2歲7個月大的Philus是一個健談的小男孩，在2歲時確診有自閉症。 Philus有不錯的口頭語言能力，但他在聽從指令和回應方面有很大的困難。Philus媽媽表示，跟他外出時遇到了很大的挑戰，因為他很容易分心，會被很多東西吸引。一段步行5分鐘就到的路程，他們要花上30分鐘。 APM教育推廣項目 – 家長分享 https://youtu.be/2g-Pz-iWtGc AP在3天的訓練中，與Philus進行的課程 https://youtu.be/PD6NU616wmUhttps://youtu.be/ewD1dMvJgaw 課程1 – 在社區裡/街上走路時跟著大人 https://youtu.be/KRl8CcZObLs 課程2 – 在家裡和社區裡等待 https://youtu.be/G5nI1JKJBHM 課程3 – 建立自閉症兒童對遊戲暫停的耐受力和回應簡單口頭指令 https://youtu.be/eCAt9L8j9SQ 課程4 – 在課堂上聽從老師的指令 Philus家長的分享：我現在能夠更好地理解並管理兒子的挑戰性行為了 https://youtu.be/XsZsA0xFG_Y 披露聲明 Philus的父母受訪於香港Autism Partnership，藉此希望提升大眾對自閉症譜系障礙的認識和早期干預的重要性。Philus是香港Autism Partnership的舊學生。
患有自閉症的兒童的家長和老師都很關心孩子們的社交技能，希望他們能與同伴一起好好玩耍。 老師和家長通常都會訓練孩子分享和輪流這些社交技能。在AP, 我們相信發展社交興趣是基本的,且應該比其他技能更先發展。所以，我們花了很多時間培養孩子對同伴的社交興趣。 今天，我會跟大家分享一些培養孩子對同伴的社交興趣的方法。 第一， 把同伴和有趣的活動配對 在讓學生與同伴玩耍之前，我們可先教學生玩一些他們會喜歡的社交遊戲，例如紅綠燈，捉尾巴等。孩子們都很喜歡這些遊戲，因為這些遊戲只需要最低限度的口頭表達，也有讓孩子走動的機會，這些都是孩子喜歡的元素。 當他們懂得如何玩這些遊戲，及發展了對遊戲的興趣後，我們便可以讓他們和同伴一起玩這些遊戲了。 當我們提供更多的機會讓學生玩有趣的遊戲時，他們將會獲得更多與同儕在一起的正面經驗，從而提高他們對同伴的興趣。 當他們感興趣時，我們就可藉此發展他們的其他社交技巧，例如邀請同伴玩遊戲或接受同伴的邀請。 第二，同伴給予強化物 有時候，我們可以把孩子想要的增強物保留起來，然後讓同伴給予他們這些增強物。例如，一個孩子很喜歡玩具車，我們可以讓同伴給他他喜歡的玩具車，或在不同的時間給他一個他喜歡的東西。 這種配對可以讓孩子與同伴建立正面的聯繫，也可以提高他們的社交意識，因為他們會意識到同伴會為他們帶來一些好東西。 第三，同伴提供協助 如果有一個人總是幫助你，你是否會更喜歡那個人？這個情況也適用於我們的學生。我們可以給學生完成形式的任務，在活動期間為學生製造困難，然後讓同伴來提供協助。 這樣，學生就能與同伴一起完成任務並獲得獎勵。有的學生較擅長數字，有的較擅長文字，我們可以設計問答遊戲，讓他們互相幫忙回答問題。 第四，同伴把遊戲變得更有趣 我們可以讓同伴教導學生玩具或遊戲的新玩法，讓同伴來向學生示範。這個過程同樣可以讓孩子與同伴建立正面的連結。 第四，同伴解救學生 我們可以讓學生做一些他們較不喜歡的任務或活動，然後請同伴邀請他們做一個有趣的遊戲或活動。然後我們會向學生強調，因為他受到同伴的邀請，所以他不需要再進行那個他較不喜歡的任務或活動了。 第六，在比賽中與同伴組隊 有比賽時，我們總是會把該學生和另一個同伴組成一隊。如果他們與同伴組隊，而不是和成人或老師一組，他們總是贏得比賽。 如你所見，基本的原則是製造大量方法去配對同伴及良好的後果。配對是我們常用來培養學生對同伴產生興趣的技巧。您也可以根據這些概念設計其他活動。
不管是在個訓還是小組，動機對孩子的學習進度都會有著很大的影響。動機為孩子帶來推動力去努力嘗試和掌握新知識。在AP，強化物的拓展在是非常重要的持續目標之一。在個訓中，老師用心努力拓展學生的興趣，同時配對上社交強化物。然而，僅僅這樣是不足夠的。為了讓學生準備好在小組裡和自然環境裡有效的學習，我們必須幫助他們建立對在教室裡常出現和接觸到的強化物之興趣。以下是一些我們會在小組教學中會花時間去建立和教學的社交強化物和內在動機例子： 獲得社交表揚 在幼兒園的教室裡，老師經常會給表現出眾的學生一些口頭表揚。這些都不是實物強化物（例如：玩具）。由於社交障礙是自閉癥兒童其中的核心挑戰，他們對這些一般正常发展的孩子很享受的口頭表揚並沒感很大的興趣或這些都不足於推動他們努力嘗試或學習。在AP的小組教學中，老師會挑選一些常在當地幼兒園出現的呼應表揚（Call-and-Response），例如：老師：「棒棒！你真棒」，學生回應：「棒棒！你真棒！」。 教學目標包括： 教學目標包括： （1）學習如何回應 （2）透過小組氛圍建立學生對這些表揚的興趣和欲望 在比賽中獲勝 正常发展的孩子喜歡在比賽中獲勝。他們享受跟同伴們炫耀他們的本領。很多兒童之間的遊戲也有比賽的元素，因此，我們希望學生： （1）理解輸贏的概念 （2）勝出比賽的興趣。一些常在小組進行的比賽活動包括：賽跑，搶椅子，搶答問題等 掌握「大孩子」/「好榜樣」概念 得到老師/同伴認可的會得到一個「大孩子」/「好榜樣」的胸針/貼紙/小印章/在「每周之星表」上得到多一顆星星。這些都是一些非常常見的教室管理制度。讓學生理解這些概念可以幫助到他們保持他們恰當的行為。 當「小老師」 「小老師」也是一個得到老師認可以後可以換來的優待。小老師可能是幫忙发作業本或幫老師領小夥伴們去圖書館等。這些對自閉癥的孩子來說可能是一個任務，不是一個特別的榮譽，因此，在小組教學中，老師會在課堂裡增加他們對「小老師」角色的曝光和與正面行為的配對，以增加學生對爭取當「小老師」的欲望。 優待 在小組學習中，優待可以是：獲得選擇權（例如：先出來排隊），特權（例如：出來給大家貼一張圖片到白板上，換得/有資格獲得大獎勵（例如：參加每月之星派對）。優待很多時候是透過嵌入性強化物來給予學生的。嵌入性強化物是指在活動本身中制造機會強化恰當的行為，例如：在看繪本時，因為學生很專注得聽老師講故事，老師獎勵他出來給大家翻到下一頁。另一種經常會在小組裡進行的優待是「社交派對」比如老師會挑好玩的歌舞，根據個人目標，表現出色的學生獲得參與「社交派對」的機會。 這些都是我們常在小組裡會建立的小組強化物。小組教學有它本身的優勢，它可以允許老師利用小組氛圍跟同伴的影響來促進學生對小組強化物的建立。小組強化物都是需要有系統的教學和計劃去進行。在有一致性和有系統的教學的情況下，自閉癥的學生是有能力建立到對這些在自然環境裡可接觸到的強化物興趣。希望以上資訊能夠幫助大家。
APM教育推廣項目是一項旨在提升公眾對自閉症的認識理解，強調自閉症早期干預治療的重要性，推廣APM治療高效性的特別企劃。 關注我們，了解更多關於自閉症及ABA早期干預治療資訊 陽陽現在5歲6個月大，在香港就讀於一間特殊學校。他在2歲7個月大時確診患有 #自閉症。陽陽的媽媽反映陽陽有很多 #行為問題，不論是在家或學校裡，他都難以保持專注。他的學習、等待和自控能力都相對較弱，每天都會哭鬧和發脾氣，尤其是當他的要求被拒絕的時候。 她亦發現陽陽有語言發展遲緩的現象，只能夠說簡短的句子。他在說長句子和執行指令方面有困難。 陽陽 – 干預前 父母的擔憂：ASD孩子的行為、情緒及學習問題不斷 5天訓練進度回顧：專注力 5天訓練進度回顧：回應指令 5天訓練進度回顧：等待 5天訓練進度回顧：溝通 家長分享:因材施教，幫助星兒更快進步 APM教育推廣項目 – 三天家長訓練 披露聲明 陽陽的媽媽受訪於香港Autism Partnership，藉此希望提升大眾對自閉症譜系障礙的認識和早期干預的重要性。陽陽是香港Autism Partnership的舊學生。
自閉症兒童的常見問題行為之一是不聽從指令。這一問題行為背後可能存在著多種原因。要徹底解決聽話問題，我們必先要找出行為背後的原因。 至少重複3次指令後孩子才會回應我的指令。 這是家長時常會在家中遇到的狀況。當家長和孩子說話時，孩子幾乎不會馬上回應，這通常是因為他們太投入參與自己的事情或者已經養成延遲或不回應的習慣。通常情況下，家長不得不重複指令，有時要用更大的聲量甚至是更嚴肅的語氣，直至孩子聽從指令。久而久之，這種連續重複的互動方式變成了一種習慣，只有家長重複或嚴肅地說出指令時，孩子才會回應。 要養成良好的回應習慣，在孩子立即聽從指令之後，家長應該立即表揚孩子並給予他們在意的獎勵。如果孩子沒有回應，家長應通過即時反饋來貫徹指令，並溫柔而堅定的幫助孩子先放下手上的活動，確保再次提供輔助或協助後孩子會聽從指令。 我的孩子「選擇性聽話」。他只聽自己喜歡做的事情。 在這種情況下，孩子不聽家長的指令有可能是因為缺乏動力。自閉症兒童的社交動機一般比其他孩子弱，他們有時侯並不太重視他人的關注和讚美，反而比較在意自己喜歡的玩具和活動，因此，當他們在做自己喜歡的事情時，「選擇性聽從」有可能會變得更嚴重，因為遵從指令會打斷他們享受正在進行的活動。 解決這個問題的有效策略是，家長需要先找出哪些指令和在哪些情境中孩子會比較容易聽話，然後循序漸進的給予不同程度的指令作練習，並在孩子立刻回應後給予更多的表揚和獎勵。再次強調，貫徹到底十分關鍵，這能讓孩子了解你的期望是什麼。 在我給出指令後，孩子經常忘記自己需要做什麼或會去做一些其他的事情。 一些有自閉症的兒童在家長給出指令或在自己執行指令的過程中會分心。其實環境中一些有形或無形的事物、任務中的某些元素或他們的自我刺激行為都可能會使他們分心。為了希望孩子完成任務，相信家長一般會不斷提醒孩子繼續任務或催促他們。但我們要明白這種輔助或提醒並不能增加孩子的獨立性，甚至有機會令孩子變得依賴和散漫，最後養成不聽指令的習慣。 要提升孩子在沒有提醒的情況下完成任務的能力，關鍵在於培養他們對干擾的忍耐力和自我控制技巧。同樣的，家長需要先找出哪些環境或元素會令孩子分心，然後循序漸進地並靈活地增加環境中的干擾事物和延長任務所需的時間的來實現這個目標。此外，當孩子在做任務的過程中停下來時，家長不應該給予提醒，而是應該通過給予反饋並要求孩子重做任務來增加獨立性。 如您在孩子的日常生活或學習上遇到其他更多挑戰，歡迎預約免費家長諮詢，共同尋找合適方案和訓練目標，幫助孩子成長！ 立即預約
家長疑問：請問兒童應名反應差，在訓練應名反應時喊孩子的名字有需要注意的嗎？比如說該喊兒童的全名還是小名（乳名），尤其是有些兒童的小名與全名相差很大？ 患有自閉症孩子對自己名字沒有反應或回應度低和慢都是一些家長經常向我們尋幫忙的問題。可想而知，孩子對名字沒有反應固然會帶來很多問題，例如： （1）大大減少社交機會：由於同伴叫孩子或和他說話時，孩子沒有反應，對方可能會感到沒趣，以後找孩子或邀請他一起玩的機會會減少 （2）安全問題：假如孩子在社區跟父母走散或跟父母之間有距離時，父母／大人未能倚靠孩子的回應及時提供幫忙 （3）影響獨立性：要在家中或其他環境讓孩子獨立執行離座／遠距離任務或常規會變得相對困難等。 教導自閉症兒童應名的目標是要教學生專注和回應別人的主動引發的互動、增加他們對環境和社交的意識、促進社交互動和增加同伴對孩子的接納。 此課程的本身是要建立孩子對自己名字的「首個回應」。為了達到目標，在考慮選擇使用哪個／些輔助時，我們建議使用刺激內輔助（Within-stimulus prompt）而非其他外在輔助。開始時，你可以在輔助回合誇張地喊孩子的名字，例如：較大聲、在他面前、在他的水平線上、等他跟你對上眼時等。當孩子應名時，立刻給予強化物；假如孩子未有回應，無須給予反饋，並於稍隔一會後進行下一回合，並給予輔助。在訓練的初階階段，你也有機會需要不時評估當下強化物的價值（參考「強化物十五規則」上及下），確保孩子的回應動機。 此課程的核心是要建立對自己名字的第一個回應，即是需要重複喊孩子名字／給予負面反饋後等的成功回應都是一些顯示孩子未掌握或成功泛化技巧的象徵，宜繼續有系統地提供重複和足夠的練習機會，讓學生能更流暢地表現技巧。你希望孩子能在預期不到的自然情況下，也能迅速一致地回應。 至於有家長問該訓練孩子回應本名還是小名？ 在這裡，小名／乳名不太普遍。這個問題可能需考慮到孩子的年紀和學習的地方，甚至是小名是什麼，例如：假如孩子七歲，那麼在社區呼他的小名會讓他在社交情境變得突出；舉例考慮到他要上學，那麼喊他小名也未必適合。 希望本文章能幫助大家進一步了解到應名的重要性和方法。 課程示範： 資訊提供: 賴靜 理學碩士, 國際認證行為分析師 Autism Partnership 行為分析治療顧問 賴靜小姐是國際認證行為分析師(BCBA) 並獲有聖克勞德州立大學「應用行為分析」碩士學位及密歇根大學心理學學士學位。她在2011 年加入AP，專注於自閉症兒童的教學工作。 她現時主力為AP北京中心擔任行为分析训练课程监督，同時負責監督和帶領香港及上海的Little Learners（學前教育計劃）及為不同亞洲家庭提供咨詢服務。賴靜小姐亦積極指導海外導師培訓計劃、為育有自閉症孩子的家長提供學習課程、並於香港及海外進行躍進課程及革新密集訓練課程。此外，她亦多次參與海外研討會、帶領創作AP各款教學工具、以及為APSPARKS 自閉症資源網站製作多個ABA 教學視頻及撰寫文章，樂於與大衆分享ABA資訊。
語言訓練當中的「辨別能力」是我們在應用行為分析（ABA）治療中的一個重要範疇。當我們使用該詞時，指的是分辨兩件物件的能力。換句說法，就是知道那個物件是什麼，和不是什麼。當學生明白到辨別之後，治療師便可以有系統地建立不同概念的理解。在這篇文章中，我會講解幾個關於決定不同辨別中常見的情況。 1. 不同詞彙的分辨 當教導小朋友分辨時，要留意物件的分別。例如，當教到一個新詞彙，你需要指出兩種物件的明確分別。所以，當你教導「車」這個詞彙時，你需要準備馬，椅子和球等等的其他選擇作辨別用途。然後，當小朋友成功分辨，你便需要找和車較為相似的一些選項，例如巴士，單車，電單車和電車。如果小朋友也能成功分辨到對的物件，你便能知道他明白車的概念了。 2. 範圍的複雜程度 另一個需要考慮的因素，就是當小朋友回答問題時，他們會看見什麼。其中一個元素是有多少選項或干擾物件。例如在三個物件的範圍中找出正確物品，會比在十種中找到正確物品較為容易。另一重要元素是範圍的大小和範圍內東西擺放的整齊程度。 3. 素材的不同 眾所周知，給予小朋友多種例子對於教導他們一個新概念是十分重要的。例如當教導一個新詞彙，比方說要教「狗」，如果只用一張圖片，小朋友便會只學習到該張圖片中的狗，因此必須用不同的圖片及不同種類的狗來教導「狗」這詞彙。 4. 做動作 當教導小朋友明白動作，必須留意動詞的組合。同樣地，首先你需要選擇一些截然不同的教學目標。例如把「飲」和「吃」放在一起教，並不是一個好的例子。相反，「推」和「扔」一起教可能是不錯的目標，因為這兩個動作看起來較不一樣。另外也需要留意，如何把物件跟動詞配合在一起。你不能每一次都用同一個動作配合同一個動詞。反之，你需要利用不同的組合，否則小朋友一看見物品便會知道需要做什麼動作，而忽略到聆聽指示中的動詞。 5. 動作及物件的組合 當你開始把動作和物件在你的指令中配合起來，你可以先把一個物件放在桌面上。但是，當提出不同指令時，你需要慢慢把桌面上的物件數量增加，這樣才能確保小朋友知道應該做那一個正確的動作和正確的物品。 6. 簡單指令 當教導一個新指令，我們經常會從「拿紙巾」，「推車」或「抹咀巴」開始。當你在給予這些指令時，你需要想一想這些物件要如何配合。例如當你要教「開門」這個指令時，不要把門完全關上，而是把它半掩，這樣才知道小朋友明白「開」和「關」的分別。 以上是一些訓練語言和動作辨別的重要考慮。多顧慮到這些要點，便能幫助你的小朋友學習得更快更有效率。
謙謙現在3歲11個月大，上幼稚園低班（K2）。他在3歲5個月大時確診患有自閉症。謙謙的媽媽反映她發現謙謙有語言發展遲緩的現象，只能夠說簡短的句子。他在說長句子和執行兩部分（或以上）的指令方面有困難。謙謙現在3歲11個月大，上幼稚園低班（K2）。他在3歲5個月大時確診患有自閉症。謙謙的媽媽反映她發現謙謙有語言發展遲緩的現象，只能夠說簡短的句子。他在說長句子和執行兩部分（或以上）的指令方面有困難。 謙謙也表現出一些行為問題，不論是在家或學校裡，他都難以保持專注。雖然謙謙一般都能聽父母的話，但他每天都會哭鬧和發脾氣，尤其是當他的要求被拒絕的時候。他也有進食問題，需要6個小時才能吃完一頓飯。 謙謙 – 干預前 https://youtu.be/aKWX54tsciw 父母的擔憂：孩子語言發展遲緩，出現行為問題，很難專注 https://youtu.be/wF_1NTvUi0k 謙謙的5天訓練進度回顧（上）：學習怎樣學習 https://youtu.be/SpEw9uHzk18 謙謙的5天訓練進度回顧（下）：語言及社交 https://youtu.be/yGkrqQS7F0s 家長分享: 我的孩子也有無限潛能 https://youtu.be/fJXXi88-KH0 APM教育推廣項目 – 三天家長訓練 https://youtu.be/3QuWUF8vZo8 披露聲明 謙謙的媽媽受訪於香港Autism Partnership，藉此希望提升大眾對自閉症譜系障礙的認識和早期干預的重要性。謙謙是香港Autism Partnership的舊學生。
