AP教學法 (APM®) -
以漸進式ABA應用行為分析
為治療、訓練基礎
基於30年研究且臨床實踐成效卓越的自閉症應用行為分析治療法
AP教學法 (APM®) -
自1994年起，
以科學實證及臨床經驗為基礎的漸進式應用行為分析治療
香港Autism Partnership (AP)自1999年成立以來，臨床團隊透過漸進式應用行為分析治療 — AP教學法 (APM®)，為自閉症譜系障礙兒童提供高質的個性化治療計劃。我們會根據每位孩子的需要而定制不同的教學方案，致力幫助他們提升學習能力、溝通及社交技巧，發揮潛能。
甚麼是AP教學法(APM®)？
APM®是AP自主研發，以漸進式應用行為分析治療（ABA治療）為基礎的教學模型，專門為ASD患者設計。憑藉在領域超過 30 年的科學實證及臨床經驗，APM® 強調循序漸進與靈活調整，由專業團隊持續跟進，根據孩子的成長進度不斷優化ABA訓練內容，以確保成果穩定且具持續性。
通過APM®，孩子不僅能在日常學習和生活中取得進步，建立良好的學習習慣，改善核心行為表現和溝通技巧，並逐步提升獨立能力與社交技巧，為未來發展奠定基礎。
甚麼是ABA訓練?
應用行為分析
ABA治療是基於60多年臨床經驗及科學研究所得，其中一種最廣泛應用於治療自閉症兒童的有效方法，有助於來解決各範疇問題。ABA訓練包括幫助建立核心技巧，讓他們過上更豐盛的人生。
ABA治療如何支援孩子發展？
ABA治療幫助我們理解孩子出現不同行為的背後原因。治療師可根據對孩子的了解，為他們制定ABA訓練計劃，以建立溝通、社交及日常生活自理能力，同時減少可能影響學習和發展的行為。
ABA訓練範疇包括：
- 將教學分拆成細小且容易掌握的學習步驟
- 以清晰循序漸進的方法教授每個步驟
- 以正向鼓勵（Positive Reinforcement）提升孩子的學習動機
- 利用精細及持續的數據記錄與分析追蹤學習進度
- 幫助孩子將技巧應用於不同環境和日常生活中，而不只限於課堂上
所有ABA治療都是相同嗎？ AP有甚麼不同之處？
儘管所有ABA訓練都可能建立於相同基本原則之上，但並非所有ABA治療都是相同。
ABA治療的應用方式因治療師或機構而異，由單一標準化流程到具彈性以自然環境作教學方式，不同的服務提供者也存在技術和風格上的差異，而應用行為分析治療成效亦會因方式、臨床判決和經驗，以及治療團隊的能力而有所不同。
在AP，我們相信最有效的應用行為分析治療方式，是在即時的臨床判斷及靈活回應孩子的需要，同時維持結構化且以科學實證為基礎的教學原則兩者之間取得平衡。這種方法稱為 AP教學法（APM®），是一種基於超過 30 年的臨床經驗與研究發展而成的漸進式 ABA 訓練及教學模式
我們的治療課程十分全面，重點訓練基礎技能，包括行為管理、溝通、社交、學習如何學習以及獨立的技巧。我們的教學方法有趣且創新，運用自然的強化物鼓勵孩子學習並取得快速進步。有趣且自然的教學模式使孩子更能享受學習過程，從而獲得具意義及持久的進步。
AP教學法（APM®）特點
在APM®訓練下，我們的漸進式應用行為分析治療課程著重於
- 建立自然而有效的強化物（reinforcers）—獎勵，讓孩子能將所學有效地應用到真實情境中
- 協助孩子在不同環境中學習，目的是順利從一對一教學逐步過渡至小組及群體環境
- 在自然環境中進行教學，包括學校及社區中常見的干擾與挑戰
- 關注孩子的整體發展，不單建立溝通及學習能力，同時發展社交、遊戲及建立關係的技巧
- 透過教導孩子自我監察及管理自己的行為，培養獨立能力
- 為孩子、兄弟姊妹及家長提供支援
- 以自然和有趣的方式進行教學，幫助孩子建立實用語言溝通能力，提升主動性，更自信地與他人互動
- 指導家長、教師及照顧者所需的知識與技巧，以支持孩子的長遠發展與進步
我們深信每位孩子都可以發光發亮，發揮無限潛能。憑藉超過 30 年的臨床經驗及研究成果，我們持續見證了多位擁有卓越潛能的孩子。在適切的支持及高品質、漸進式 ABA治療下，孩子能夠學習有效溝通、享受與他人遊戲、建立友誼，並在日常生活中持續成長，活出更豐盛的人生。
「學習如何學習」 是孩子發展的重要基礎
「學習如何學習」是孩子成長中最重要的基礎能力。透過積極的引導、支持及結構化的應用行為分析教學，建立有效的學習能力，加快發展進程，並在早期發展階段，縮窄與同齡孩子之間的發展差距。當孩子具備穩固的學習基礎後，便更能在各個領域取得穩固而長遠的進步。
「學習如何學習」能力包括：
- 解難及邏輯思考能力
- 維持專注力及發展短期記憶能力
- 遵守規則及理解要求與期望
- 行為管理能力
- 培養主動學習能力
- 理解及回應能力
自閉症譜系障礙（ASD）孩子成功的關鍵要素
多個自閉症應用行為分析（ABA）研究，包括 AP 多年來的研究結果與臨床經驗顯示，孩子進步和成功需具備以下條件，這些因素互相配合，才能促進更穩定且長遠的發展成果。
Autism Partnership Foundation 於 2022 年發表的一項研究， 進一步說明了 漸進式ABA訓練為何能帶來更佳學習效果。
研究結果顯示，接受漸進式ABA 治療的孩子相較於接受較傳統 ABA 治療的孩子，更能快速地掌握新技能、在學習過程中出現較少錯誤，並展現出獨立能力。同時，他們也更能將所學技能靈活應用於真實生活情境之中。
透過這種靈活性高且高度個人化的教學方式，配合專業的臨床判斷、即時調整教學策略，以及穩固的基礎學習能力，能夠幫助孩子取得更有效和持久進步。
早期治療是促進孩子發展的關鍵
在AP，有高達85%的學生在5歲前開始接受應用行為分析治療，且80%的家庭在此接受超過兩年的治療。這反映出早期且密度高的漸進式ABA訓練，能有效促進孩子成長並為入學做好準備。
家長見證： APM® 治療成效
Kimi 的媽媽分享
4年前，Kimi 在 2 歲時被正式確診。當時他仍未能說話，也無法適應主流幼稚園的生活。經常收到老師的投訴他在課堂上不專心，亦經常未能參與課堂活動。由於不了解對香港的治療選擇，我們一度擔心他可能永遠無法學會說話、閱讀或書寫。
在 AP，我們遇到了真正相信 Kimi 的專業團隊。他們既專業又有愛心，並清楚知道如何幫助孩子學習。在合適的漸進式 ABA 訓練及支援下，Kimi 的進步超出我們的期望，現在已成功入讀主流學校。
— Kimi 的媽媽
綽綽的爸爸分享
綽綽 在 2 歲 5 個月時被診斷為 ASD，當時我們對他的未來感到非常徬徨。
在開始漸進式 ABA 訓練之前，他沒有語言能力，只會說「mum mum」。他缺乏眼神接觸，甚少回應他人，也不會主動與人互動。他的專注時間極短，當無法表達需要時，亦經常出現情緒問題。
經過在 AP 約 1.5 年的漸進式ABA 治療後，綽綽現在已能夠與我們溝通及互動，並成功入讀主流學校。AP 團隊非常出色，十分專業，每位應用行為分析治療師富有經驗，並且真正關心孩子。他們能準確理解如何與綽綽建立聯繫並激發他的學習動機。他每次都很期待上課，而團隊的投入與用心，對他的發展帶來了極大的改變。
— 綽綽的爸爸
朗朗的媽媽分享
進行了 APM® 訓練短短 5 天，我們已看到朗朗有所改變。AP 的臨床團隊迅速掌握如何與他互動，並運用有效的漸進式ABA 治療技巧，使他能立即理解並作出回應。更重要的是，他開始將所學內容應用在我們從未見過的情境中。
看到他這麼的改變，能作出回應並開始主動學習，讓我們對他的未來有了全新的信心。在合適的團隊及漸進式 ABA訓練方法支援下，他的能力遠比我們過去所想像的更多。
— 朗朗的媽媽
常見問題
AP是香港領先及首批專注於的應用行為分析（ABA治療）服務機構之一，專門為自閉症譜系障礙兒童提供具科學實證的漸進式 ABA 訓練。
AP 香港自 1999 年起，一直致力於提供優質的漸進式 ABA 訓練服務，作為全球的核心，AP 香港透過AP教學法（APM®）為本地及海外家庭提供高度個人化的治療方案。APM® 是一套以 ABA治療為基礎的進階教學模式，專注培養孩子的基礎能力，包括溝通、學習、社交及行為管理等技能。
透過專業的臨床團隊、優質的ABA訓練服務，以及與家長的緊密合作，協助孩子發展穩健及長遠的生活技能、提高入學能力，並逐步建立更高的獨立能力。
應用行為分析治療（ABA治療）能幫助不同能力和需要的孩子發揮潛能，孩子能獲得多大程度的進步取決於多個重要因素，包括：
- ABA 訓練服務提供者的專業水平及臨床經驗
- 家長的參與及配合程度
- 孩子的能力、優勢及挑戰
當專業團隊、積極配合的家長，以及完善的應用行為分析治療計劃互相配合時，便能為孩子創造最佳的學習環境，幫助他們成長與進步。
美國公共衛生局（U.S. Surgeon General）認可的ABA 訓練研究指出，「高密的ABA治療」一般指每週約 25 至 40 小時的訓練，並持續約 1 至 3 年。然而，每位孩子的情況都不同，合適的應用行為分析治療時數需根據孩子的年齡、能力及發展需要而決定。
近年發表於《JAMA Pediatrics》的一項大型研究，分析了超過 9,000 名兒童的數據，結果顯示愈早開始接受較高應用行為分析治療時數的孩子，通常能獲得更理想的效果。
這是許多家長最常提出的問題之一。密集治療的目標是盡早縮窄孩子與同齡之間的差距。一般發展的孩子每天都透過自然環境持續學習，而 ASD 孩子需要更多結構化及個人化的學習模式，才能有效建立基礎能力。
研究顯示，應用行為分析治療強度是影響效果的重要因素之一。當 ABA 訓練具吸引力、富趣味性並配合孩子的學習動機時，許多孩子不但能夠適應，甚至會期待參與課程。
雖然密集治療在短期內可能令部分休閒時間減少，但它是一項對孩子未來發展的重要投資。透過適切支援及高質的 ABA 治療，孩子能逐步建立獨立生活所需的能力，更全面地參與學校、家庭及日常生活。
在孩子確診後，家長當然希望知道未來發展方向。我們亦理解，家長經常會聽到不同的聲音，有些過於悲觀，甚至抱有不切實際的期望。事實上，每位孩子的情況都不同，因此無法準確預測孩子接受應用行為分析治療後的結果，或需要多長時間才能看到改變。
然而，根據 AP 超過30年的臨床經驗及漸進式 ABA 治療的研究成果，我們能看到每位孩子都具備很大的發展潛能。許多孩子接受優質且密度高的漸進式 ABA 訓練時後都能夠取得顯著進步，逐步縮窄與同齡孩子之間的發展差距，部分孩子甚至能在多個領域達到接近同齡水平的表現。雖然每位孩子接受應用行為分析治療後的結果不同，但一般可概括為以下三類：
- 不良結果（少於 10%）
少部分孩子即使接受治療後，仍可能在溝通及學習面對較大挑戰。然而，他們仍能在行為管理、社交、遊戲能力及日常生活技能方面得到顯著改善
- 良好進步（約 30%）
我們有大概三成孩子屬於此類別。雖然部分可能仍然存在發展差距，但他們在語言、社交及學習能力方面取得明顯進步，而且能夠融入校園生活、建立友誼，有更高的獨立能力。
- 最佳成果（約 60%）
Autism Partnership 的研究顯示，約六成孩子可達到最佳成果類別。這意味些孩子能夠以接近同齡孩子的水平進行學習、溝通及社交，建立人際關係，甚至成功就讀主流學校。本質上，他們跟一般發展的小孩差距已經消除。
雖然所有 應用行為分析都建基於相同的科學原則，但不是所有ABA治療都一樣。我們的教學方法不止限於結構化課程，而是透過高度個人化、高靈活性且以臨床判斷為核心，根據每位孩子的即時反應和需要作出調整。
範疇 | 傳統 ABA 治療 | APM®（漸進式 ABA 治療） |
教學方式 | 通常依循結構化課程及固定教學流程 | 以臨床判斷為基礎，提供靈活且高度個人化的教學 |
臨床決策 | 較依賴既定程序 | 根據孩子每一刻的反應持續作出專業判斷與調整 |
即時調整能力 | 教學調整可能較有限或較為延後 | 透過即時分析，把握每個最佳學習時刻 |
治療師角色 | 主要負責執行既定教學方案 | 由接受過專業嚴格培訓的臨床團隊作出批判性思考及解決問題 |
學習重點 | 著重教授特定技能 | 強調培養孩子「學習如何學習」的能力，包括專注、學習動機及靈活思考等基礎能力 |
兒童為本 | 較著重目標行為的訓練 | 關注孩子整體發展，包括動機、情緒及學習需要 |
技能泛化 | 所學技能需要額外訓練才能應用於日常生活 | 訓練計劃以自然情境教學設計，促進技能於真實環境中的應用 |
治療關係 | 較著重完成教學任務 | 建立關懷及支持的關係 |
治療強度 | 視乎機構及服務模式而有所不同 | 強調持續且高強度的ABA治療，以促進穩健而長遠的進步 |
治療目標 | 著重技能及行為改善 | 以提升獨立能力、自信心及生活質素為長遠目標 |
簡單來說， APM®（漸進式 ABA 治療）的核心特色及教學理念是以臨床判斷、即時分析及建立穩健而長遠的成果為目標。
APM®（漸進式 ABA 治療）課程著重於孩子多個核心範疇，包括行為管理、語言及溝通能力、認知能力、社交互動，以及「學習如何學習」等技能。每位孩子都會根據其個別發展需要，接受定制的教學計劃。
漸進式 ABA 訓練由受過專業嚴格培訓的治療師以結構化的課程進行教學，並由經驗豐富的臨床顧問密切監導。團隊會持續檢視及調整教學內容，確保課程能配合孩子的發展，並維持最佳治療成效。 |
許多家長都會關心，孩子是否需要同時接受其他治療服務。雖然言語治療（ST）及職業治療（OT）經常被建議作為支援選項，但並非每位孩子都一定需要。
在全面而高質素的 ABA 訓練課程中，語言、溝通及動作技能等重要範疇，均會由專業治療師於日常課程中有系統地教授。因此，許多孩子單靠 ABA 治療已能獲得顯著的進步。
至於音樂治療、藝術治療或馬術治療等其他療法，雖然可以為孩子帶來愉快和豐富的體驗，但更適合作為休閒及興趣活動，而非主要治療方式。同樣地，一些另類療法（例如特殊飲食餐單、感統綜合治療或聽覺統合訓練等），目前仍缺乏充分科學實證證明能有效改善兒童的發展成果。
更重要的是，安排過多不同治療服務亦可能佔用大量時間，並影響 ABA 治療的密度和一致性，而這些正是取成效的重要因素。因此，我們一般建議優先選擇高質素及高強度的 ABA 治療，同時保留適當時間讓孩子參與喜歡的活動，享受家庭生活。
家長經常會問：「孩子是否需要服用藥物？」在大多數情況下，答案是不需要。
透過高品質的 ABA 訓練，許多常見挑戰，例如專注力不足、情緒爆發、攻擊行為、睡眠困難及重複性行為等，都可以透過教學及技能訓練得到有效改善。
APM®（漸進式 ABA 治療）的核心理念，是協助孩子建立所需能力及適應技巧，讓他們能在無需依賴藥物的情況下持續進步。我們理解某些情況下醫療專業人員可能會建議藥物介入，但藥物效果因人而異，亦有機會出現食慾改變、易怒、嗜睡等副作用。
因此，我們相信在可行情況下，透過有效的教學和適切的支援，較能支持其長遠發展與成長。
