Tag: 自閉症

由於大部分患有自閉症的孩子在語言、專注力、或記憶資訊等技巧上都需要一定程度的支援,導致孩子在日常生活中難免會感得不知所措。當他們在和別人互動或上課等社交情況裡,碰到一些他們不理解、不明白的指令時,他們便不知道怎樣作回應,可能就會呆站在一邊或沉醉在自我刺激行為中,因此教導孩子問問題是一個很重要的修補技巧。 「這是什麼?」、「(物件/人)在哪裡?」、「這是誰?」、「是這個嗎?」這些問題都是一些基本和較常用到的。這個技巧能讓孩子在不確定、不知道的時候,跟我們一樣的,向別人找幫助。以下是教導孩子問問題的程序: 問題:「這是甚麼?」(1)建立問問題的情況 項目一:(有結構化的環境):把孩子已認識的詞彙圖像卡排列在桌子上,把已認識的排在前面,把孩子不懂的放在後面。要孩子指著每張卡講出圖像的名稱。每當孩子講出正確的名稱時,把卡拿走。重覆以上步驟,直至完成桌子上全部圖卡。當孩子不懂的圖卡出現,提供示範問:「這是甚麼?」來協助孩子,讓孩子重覆問題,逐步刪減協助。 項目二:拿出一些孩子不懂的物件,讓孩子有機會問問題。 項目三:在家中放置孩子一些他已認識的物件和不認識的物件,要孩子告訴你他看見甚麼,為孩子建立問問題的機會。 項目四:和孩子一起閱讀,叫孩子告訴你看見什麼,或者你可以指著孩子不認識的物件,然後問他,讓他問問題。 (2)給予獎勵 最理想和自然的獎勵應該是對方給予的答案,因為這就是問問題的原本目的。對部分孩子,在訓練初期,你可以使用代幣制度,在孩子問問題後,給予代幣,給予的評語可以是:「問得好!」,然後告訴孩子物件的答案。 問題:「(物件/人)在哪裡?」(1)建立問問題的情況 項目一: 把物件收放在孩子看不見的地方,然後叫孩子找物件。 項目二: 展示不同地方的圖卡,圖卡包括一些孩子認識和不認識的地方,要孩子告訴你地方的名稱。 項目三: 叫孩子把(東西)拿給一個人,而那個人是不在同一房間裡的。 項目四: 給孩子一個指令,他是需要透過問問題得到的答案,來完成指令(例如:事先把剪刀收起來,你叫孩子去用剪刀把星星剪出來,孩子需要問:「剪刀在哪裡?」才能完成指示)。 (2)給予獎勵 最理想和自然的獎勵應該是對方給予的答案,因為這就是問問題的原本目的。對部分孩子,在訓練初期,你可以使用代幣制度,在孩子問問題後,給予代幣,給予的評語可以是:「問得好!」,然後告訴孩子物件/人在哪裡。 問題:「這是誰?」(1)建立問問題的情況 項目一:(有結構化的環境):把孩子已認識的人物照片排列在桌子上,把已認識的排在前面,把孩子不懂的放在後面。要孩子指著每張卡講出人物的名稱。每當孩子講出正確的名稱時,把卡拿走。重覆以上步驟,直至完成桌子上全部照片。 項目二: 展示不同人物的照片,照片包括一些孩子認識和不認識的人物,要孩子告訴你人物的名稱。 項目三: 叫孩子告訴你他看見誰,房間裡有不認識的人。 項目四: 叫孩子和一個他不認識的老師/親友/小朋友打招呼。 (2)給予獎勵最理想和自然的獎勵應該是對方給予的答案,因為這就是問問題的原本目的。對部分孩子,在訓練初期,你可以使用代幣制度,在孩子問問題後,給予代幣,給予的評語可以是:「問得好!」,然後告訴孩子人在哪裡。 問題:「是這個嗎?」(1)建立問問題的情況項目:在訓練環境中放置著數個相同的物件(它們可以是完全一樣/顏色不同/大小不同),然後叫孩子拿物件給你。孩子要指著物件,問:「是這個嗎?」(2)給予獎勵最理想和自然的獎勵應該是對方給予的答案,因為這就是問問題的原本目的。對部分孩子,在訓練初期,你可以使用代幣制度,在孩子問問題後,給予代幣,給予的評語可以是:「問得好!」,然後告訴孩子答案。 注意事項: -重點應放在孩子問問題,而不是孩子學會那個不懂的答案。 -當孩子開始掌握問問題技巧後,就要盡快把環境和評語(即:評語應該是直接給予答案)自然化,增加孩子在日常生活中問問題的次數。

你曾否嘗試過教導孩子如何與人相處,但方法未有見效?Toby Mountjoy 和其他AP 的研究學者發表了一篇論文來展示教授自閉兒童社交技巧的成果,你或會有興趣了解更多這個有效的方法。 論文於2016年2月發表,標題為“Teaching social behaviour to individuals diagnosed with autism spectrum disorder using the cool versus not cool procedure in a small group instructional format”。研究一改過往運用一對一識別訓練(discrimination training)作治療的做法,旨在教導兒童如何在社交場合中表現適當的行為舉止。結果顯示以小組形式進行的治療成效顯著,參與研究的學生有著持續的改善,並且能於不同社交情景都能應用所學會的技巧。 行為干預訓練 是次研究將適當的社交表現標籤為「cool(很酷)」,不適當的為「not cool(不酷)」,指導兒童在人與人交流的過程中正確的做法。實驗針對三項學生所缺乏的社交能力,包括透過眼神接觸或語言表達來邀請他人一起玩遊戲,評論他人手上的一件物件而同時不會伸手去試圖拿走,及以提出要求、提高聲量或搭膊頭等方式引起他人注意。訓練期間先由老師示範好與不好的社交表現,讓學生從旁觀察;若學生無法分辨好與壞的做法,則讓他們進行角色扮演,示範好的做法來加深認識。老師會要求學生解釋為何特定的行為是好或壞,答對則給予獎勵,答錯則加以糾正,讓他們改善社交功能。 這次的研究對象是Andy 和Edward,經過識別訓練後兩人都學會了大部分的社交技能。兩名小孩起初並未見出現這三種行為,而完成訓練後Andy 就掌握了所有評論他人物品及引起注意的技巧。進行角色扮演和聽取老師的意見過後,他更懂得拿捏到邀請他人一起玩遊戲的技巧,與朋輩交流的頻率由0% 飆升至100%。Edward和Andy一樣,他會和人輪流邀請對方一起玩遊戲,也懂得對朋友的玩具給予意見。而當他在模仿恰當的舉止和經過老師的指導後,能夠成功引起他人的注意。即使課程完畢,兩名小孩與陌生人溝通時也能好好運用這些技巧。臨床的過往做法一直以一對一為基礎,而是次實驗為識別訓練注入了嶄新元素,證明小組教學也能有效改善兒童的行為,為家長以及老師提供一個新方法去教導自閉小孩。 一般來說,實驗參加者在觀看老師示範後掌握了67%的技巧,而經過角色扮演及老師指導過後,亦能熟練地運用其餘33%的社交技能。 日常應用 你可以在不同的情景為孩子進行識別訓練,讓他們擁有健康的人際關係。如果你想要讓他們建立良好品格,可以先設定一個目標行為(如在圖書館要保持安靜),然後展示如何保持安靜和大聲吵鬧。當然,你也可以用其他行為來代表壞舉止,如唱歌、講電話等。然後問他們如何辨別好與不好的行徑,讓他們進行角色扮演,來令他們分辨正確和錯誤的表現。你亦可以讓子女闡述為何某些行為是對的,來加深他們的認識。開始的時候可以先在家練習,當你看到孩子在社交方面有所改善,便能帶他們到圖書館,在真實場景學以致用。

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