Category: AP教學文章

當大多數家長開始為孩子安排 ABA(應用行為分析)治療時,他們往往專注於眼前的問題——溝通、行為、獨立能力或入學準備。然而,還有另一個同樣重要、卻常被忽視的範疇:孩子未來長大成人後的生活。 英國政府於 2024 年發佈的《Buckland自閉症就業審查報告》(The Buckland Review of Autism Employment)揭示了一個令人憂心的情況:儘管多數自閉症成人希望工作,但只有三成實際受僱。 即使是大學畢業的自閉症人士,情況也不樂觀。他們在畢業後失業的機率是一般人的兩倍,且僅有 36% 能在15 個月內獲得全職工作。許多人最終從事低薪、短期或就業不足的職位。   這些數據不只是統計數字,而是一個警號——它們清楚地指出,早期且密集的治療是非常關鍵。 回望過去:原來關鍵就在這裡! 二十年前,高品質的 ABA治療並不普及。許多自閉症兒童獲得的支援有限,治療計劃缺乏一致性,有時甚至使用刻板或過時的教學方法。甚至有很多家庭根本無法獲得任何治療服務。 現今成人自閉症人士的情況正好反映出早期治療不足所帶來的影響。   在最關鍵的學習時期缺乏密集且定制化的治療使得許多自閉症人士沒有充分學習到獨立生活、自我照顧,及就業所需的基礎技能。 把握今天:我們可以做得更好 如今,我們對自閉症及治療的認識比以前更豐富,而且更重要的是,治療的方法也更先進。其中最有效的方法之一,就是密集式的 ABA 治療。Linstead 等人在2017 年發表的一項研究中顯示:兒童每週接受越多 ABA 治療時數,在多個領域均有更顯著的進步:包括溝通與語言、社交互動、認知與執行、遊玩與日常生活技能,以及入學能力。 這些基礎技能正正就是孩子未來就學、就業與獨立生活所需要的關鍵。   這項研究提醒我們:僅僅「做 ABA」是不夠的。治療密集度與品質會直接影響長遠成果。 為什麼高密集度的治療是很重要 高密集度的 ABA(通常為每週 20–40 小時)能提供更多練習核心技能的機會、更快速與穩固的學習、更充足的泛化訓練,以及更多元化的多範疇教學(語言、行為、社交技能等)。 而當ABA治療是以漸進式教學法實施時,它是靈活、定制化且有意義的。   治療的重點不在於填滿孩子的空閒時間,而是幫助他們建立能一生受用的技能。 專為患有自閉症或發展遲緩的幼兒家長而設的開放日, 結合專業講解與案例分享,幫助您掌握關鍵時期的育兒技巧 詳情及報名 對家長的建議 若我們希望改善這一代自閉症孩子的未來,現在就必須採取行動。 不要滿足於低時數課程,或接受未經完整評估就建議最低時數的機構。請問自己: 這個課程的密集度是否足夠以推動實質進步? 這個課程是否由經驗豐富、受過良好訓練的專業人員領導? 這個課程能否不僅為入學做準備,更為孩子的一生做準備?   在 Autism Partnership,我們教學方法是建基於研究與數十年的臨床經驗之上。我們親眼見證了早期、高密集度、高品質的 […]

在考慮為自閉症兒童安排(應用行為分析)治療時,家長常會問:“我的孩子應該接受多少小時的治療?” 這是一個重要的問題,而其答案可能帶來顯著差異。儘管每個孩子都是獨特的,但數十年的研究顯示,治療的強度至關重要。 Linstead等人於2017年發表的一項重要研究,正是針對此問題進行探討。他們的研究結果為希望充分利用孩子課程的家庭提供了重要指引。 該研究探討了什麼? 這項研究評估了自閉症譜系障礙兒童的治療強度與發展進步之間的關係。 研究對象的年齡分佈從18個月至12歲不等,他們在語言、認知能力、社會功能、適應行為、執行功能、學業表現、運動技能和遊戲能力等一系列核心技能領域,接受了不同強度的應用行為分析療法。 研究人員旨在探討治療時數是否實際影響孩子的進步程度。 研究結果為何? 答案是明確肯定的。 接受高強度應用行為分析療法(ABA)的兒童,在所有八個發展領域都取得了更顯著的進步。這個現象不僅適用於幼齡學童,也同樣體現在12歲以下的大齡兒童群體中。 數據顯示,僅接受少量ABA治療是不夠的。那些接受低強度治療的兒童,即使總療程時長相近,其進步幅度也明顯較小。 換言之,更高時數的優質治療能帶來更顯著的成效。 為什麼治療能見效? 如同掌握任何複雜技能, 無論是學習語言、培養運動能力還是建立社交自信, 重複練習與持續堅持是關鍵所在。 自閉症兒童通常需要更多練習、更多回饋,以及更多支援來學習並鞏固新技能。因此,密集式干預(通常定義為每週20至40小時)經常被推薦採用,尤其在治療初期階段。 雖然部分家庭可能因方便或費用傾向選擇低時數方案,但這項研究提醒我們:有限的治療時數即意味著有限的成效提升。 專為患有自閉症或發展遲緩的幼兒家長而設的開放日, 結合專業講解與案例分享,幫助您掌握關鍵時期的育兒技巧 詳情及報名 這對家長意味著什麼? 若您正在考慮應用行為分析(ABA)療法,以下幾個關鍵問題值得關注:我的孩子每週將接受多少小時治療?課程安排是否具備連貫性與完善結構?治療是否個人化,並專注於有意義的目標? 同時,要留意那些未進行完整評估就快速答應提供最低時數的機構, 這可能代表他們在治療標準上有所妥協,會影響孩子的進步。 在 Autism Partnership,我們理解時間的重要性,尤其在兒童早期階段。因此,我們建議採用由訓練有素的專業人員提供高強度、高品質 ABA,並根據孩子的獨特特質與潛力調整治療計畫。 總結 應用行為分析(ABA)確實是一項有效的工具,但前提是必須以適當的強度與質量來執行。Linstead 等人的研究提供了明確指引: 當有優質的治療時,更高的治療時數能為關鍵發展領域帶來更顯著的成效。 如果您的孩子進展緩慢,或您不確定適合的治療強度,歡迎諮詢我們的團隊。我們致力於幫助您為孩子做出最明智、最有效的決策。 參考文獻 Linstead, E., Dixon, D., Hong, E., Burns, C., French, R., Novack, M. N., & Pritz, H. (2017). An Evaluation of the […]

在考慮ABA治療時,家長們最先關心的問題通常是治療的時數、目標設定或費用, 然而還有一個常被忽略卻可能更關鍵的因素: 誰來提供治療? 2020年由Autism Partnership Foundation的Ferguson發表的一項案例研究顯示,治療師的專業水平和臨床經驗能產生顯著差異, 尤其在面對複雜、高需求的個案中更為明顯。 這項研究的內容是什麼? 該研究追蹤了一名 8 歲的自閉症女孩,她有長期的嚴重行為問題,包括攻擊行為、擅自離開安全區域以及強烈的情緒爆發。由於安全原因,她已被學校退學,甚至經常連基本的學習活動也無法參與, 之前包括ABA在內的各種治療均未見成效. 研究團隊採用「漸進式ABA療法」,進行了詳細的功能性評估,並制定了高度個人化的技能訓練計畫。特別值得注意的是,這個案例中,所有課程均由國際認證行為分析師(BCBA) 直接執行。在大多數情況下,這些專業人員通常只負責監督,而不是直接進行治療。 治療結果如何? 治療成效極為顯著, 無論在診所、家庭或學校環境中,她的嚴重問題行為幾近消失。她開始使用功能性溝通表達需求,學會了容忍被拒絕、遵循多步驟指令,並能夠與成年人積極互動。最後, 她亦成功融入主流學校課堂。 同樣重要的是,她的父母表示他們的壓力顯著減輕,對支持女兒的能力也重獲信心。   這不僅是小小的進步,而是改變了孩子及其整個家庭的生活。 為什麼治療有效? 關鍵因素是治療師的質量。 許多 ABA 課程主要依賴入門級治療師,他們接受的培訓十分有限(甚至可能僅有 40 小時的線上課程)。而這個案例則説明了, 當治療由經驗豐富、訓練有素的專業人員採用漸進式ABA 執行時,會得到完全不同的效果。 這些 BCBA 能夠在治療過程中靈活運用臨床判斷,因應孩子的需求和狀態調整教學,同時專注於有意義、功能性的技能,而不僅僅是要求孩子服從。此外, 他們在整個治療過程中保持靈活性,並非只跟從固定、刻板的流程。   簡而言之,這些專業人員知道自己在做什麼,而成果也充分體現了這一點。 專為患有自閉症或發展遲緩的幼兒家長而設的開放日, 結合專業講解與案例分享,幫助您掌握關鍵時期的育兒技巧 詳情及報名 這對家長意味著什麼? 這個案例清楚地提醒我們:ABA療效完全取決於執行者的專業素質。 選擇 ABA 機構時,不應只關注孩子的治療時數。更重要的是: 誰會直接與孩子互動? 他們接受過哪些培訓? 是否採用漸進式ABA 模型? 治療是否個人化、靈活,並基於功能性評估?   在 Autism Partnership,我們對自身標準要求嚴格。我們在對臨床團隊的培訓、顧問和持續發展上投入大量資源,以確保每個孩子都能獲得最有效又充滿關懷的治療。 最後的反思 ABA 並非魔法,但當方法正確和由合適的人執行時,它可以帶來非凡的成果。 […]

到底不同的ABA(應用行為分析)教學方式是否有分別??最新研究給了我們一個明確的答案:絕對有。   一項由Christine Milne 博士主導, Ronald Leaf 博士、Justin Leaf 博士、John McEachin 博士等合作,於2022年發表的研究中直接比較了兩種 ABA 教學法:傳統 ABA(Conventional ABA)與漸進式 ABA(Progressive ABA)。研究的目標是了解哪種教學法能讓自閉症兒童(在一個角色識別教學中)更有效地學習,而結果亦非常明確。 研究內容 研究對象是五名自閉症兒童,他們輪流接受傳統 ABA 與漸進式 ABA 的課程。這樣,研究人員可以直接比較每個孩子對不同教學法的反應。   研究團隊觀察了多項重要的學習與行為指標,包括:孩子學習新技能的速度、獨立且正確回應的次數、練習教學目標的頻率、治療師提示的頻率、使用的強化方式等等。 研究結果 漸進式 ABA 在不同範疇上明顯優於傳統 ABA:使用漸進式教學時,孩子學到的技能更多、能在較少提示下更獨立地做出正確反應。並且,孩子在學習過程中更投入、專注且積極。或許最重要的是,這種教學方式對孩子和治療師來說都帶來更愉快的互動。   漸進式 ABA在不同範疇上的優勢是非常顯著的、且在所有研究對象上反映了出來。 為什麼漸進式 ABA 更有效? 關鍵在於教學方式。 傳統 ABA 往往遵循嚴格的程序和重複練習。這種結構化雖然有其優點,但往往欠缺了靈活性與有意義的互動。   漸進式 ABA 則著重於治療師即時調整教學方法,對孩子的細微行為及互動作出反應,運用多種教學策略,而不僅僅單一流程,讓學習更自然、互動且愉快。這意味著孩子是主動學習,而不是被動遵從。 這項研究對家長有什麼意義? 作為一位臨床課程監督,這項研究證實了我多年所觀察到的情況:在ABA 中,教學的方法跟教學的目標同樣重要。   家長在尋找ABA 課程時,不應只看「標準ABA」的指標,而是應尋找一個使用漸進式教學法、配有持續且高質的員工培訓、強調臨床判斷與靈活性、專注於建立有意義的技能和長期改變的ABA課程。為什麼呢?因為當使用有效、漸進式的教學法時,ABA不僅僅是一個治療課程,更可以帶來長遠的改變及進步。 專為患有自閉症或發展遲緩的幼兒家長而設的開放日, 結合專業講解與案例分享,幫助您掌握關鍵時期的育兒技巧 詳情及報名 參考文獻 […]

最近留意到在我們機構接受訓練的孩子都有一個通病:做功課時會眈天望地、心不在焉。他們會有這樣的表現,並不是因為功課的難度超出他們的能力範圍以外,而是一般小朋友都會有的慣常狀況──覺得做功課很沉悶,總是提不起勁…… 歸根究柢,他們是欠缺做功課的動力。當然,做功課的道理人人都明白,但是,明白道理不代表能變為動力,更不能改變現況。正如我懷孕時知道應多做運動,但總是欠缺動力去實行計劃。 那麼應怎樣提升孩子做功課的動力? 首先,我們要改變自己的心態,並控制自己的情緒。別以為孩子不懂得看大人的反應,他們其實經常觀察著我們,我們的情緒會對孩子做功課的感受有所影響的。我們越,孩子越不喜歡做功課。相反,我們越正面,便越有機會提升孩子做功課的動力。但請緊記,改變態度只是增加了機會,並不能即時改變實況。 家長要先有正面的態度,才可扭轉孩子不想做功課的狀態。 以下是一些可行的方法,家長可自行選擇適合自己孩子的方法,並作出微調以迎合孩子的個性: 營造一個適合做功課的環境 減少會令孩子分心的事物,例如:玩具、音樂、電視、其他孩子、食物或課外書籍; 建立先做功課,後玩耍的習慣 不容許孩子用任何藉口來推遲做功課,並且在孩子完成功課後才給予休息及玩耍的時間。例子:孩子被要求做功課時習慣推說再玩一會,家長可先給予口頭預告:「玩多1分鐘就做功課喇。」一分鐘過後,便告訴孩子要停止玩耍,並開始做功課,完成功課後才可繼續玩耍; 加強孩子的專注力 訓練孩子在特定時間內專注地做功課,即是做功課時不能停下來(停下來想解決方法除外)。當孩子表現出不專注時(停多於5秒),家長便應糾正孩子:「你無留心做功課。」然後重新計時。若孩子能夠在整個時段內專注地做功課,便讓他/她休息一會。做功課的時間要逐步遞加,以免令孩子感到力有不逮而放棄; 調節孩子每次的功課量 可把功課細分為幾節,完成一節後便可休息3至5分鐘。其後逐步的減少節數及增加每節數的功課量,讓孩子逐漸習慣完成功課後才可玩耍; 預留特別的玩具/活動 孩子在完成功課後才可以玩最喜歡的玩具 / 活動。 如您在孩子的日常生活或學習上遇到其他更多挑戰,歡迎預約免費家長諮詢,共同尋找合適方案和訓練目標,幫助孩子成長! 立即預約

家長們往往難以避免對孩子進行比較。自閉症兒童的家長尤為如此,他們常常會向老師詢問,為何自己的孩子與其他孩子接受了相同的治療,卻未能取得同等程度的進步。儘管我們完全能夠理解家長們的這種心情,但我們仍然強烈建議家長們避免進行比較。因為每個自閉症兒童都是獨一無二的個體,所以他們的課程安排、治療方法以及進步速度自然也會各不相同。但針對這個問題,我們要冷靜地進行反思: 為什麼自閉症兒童進步很慢? 自閉症治療是一趟漫長的旅程,通常需要3到5年,甚至更久。治療師和家長需要付出很大努力來充分發掘孩子的潛力,幫助他們縮小與同齡小孩的差距。但自閉症兒童的進步不是線性的,它通常是向前邁出幾步,然後倒退一步。這種反復常令自閉症兒童的家長感到受挫。 儘管這樣有違常理,但某種倒退往往表明我們正走在正確的軌道上:這意味著自閉症兒童正進入更有挑戰性的技能領域,這些技巧他們需要更長的時間才能掌握。有時我們會發現自閉症小孩的基本技能掌握不足,這也需要回溯才能更全面地解決。 如果真的進步緩慢,家長要怎麼辦? 面對孩子治療進度停滯不前或退步,家長需仔細分析情況,並對治療策略做出必要的調整。 1. 檢視影響進度的因素 治療時數與強度: 確保孩子有足夠的治療時間和專業的顧問。 治療方法: 選擇適合孩子的方法,並隨著孩子的進步適時調整。 治療的一致性: 保持治療的連續性和穩定性,避免頻繁更換治療策略。 家長參與度: 家長應積極參與自閉症治療的過程,與專業人士密切合作。 課程針對性: 課程應針對拓展學生的學習動機和學習方法,而不僅僅是教授具體技能。 其他因素: 關注孩子是否有其他生理狀況影響發展,必要時尋求專業醫療建議。 2. 觀察自閉症孩子的表現 學習動機: 留意孩子的外在、社交及內在學習動機是否充足,是否能夠通過回饋或觀察來學習。 行為問題:觀察孩子是否經常出現滋擾性行為問題,如發脾氣、不服從、以及過多的刻板重複行為等。 學習技巧:檢查孩子是否在不同環境下都能表現出一致的學習技巧,如冷靜、主動、努力學習等。 3. 區分倒退與停滯不前 當孩子表現退步時,家長需仔細分析原因。如果是因為正學習的課程比以前更複雜和困難,那麼這通常是正常的;但如果是因為孩子的動機和學習方法沒有好好維持,那麼就需要及時調整治療策略。針對性地幫助孩子培養學習動機,強化有效的學習行為,將訓練任務分拆為較小的步驟,並提供適當的支援,確保課程有趣又能夠滿足孩子的需求。 總括而言,面對自閉症孩子的進步緩慢,家長應保持耐心和信心,仔細分析情況,與自閉症治療團隊密切合作,共同為自閉症兒童制定合適的治療策略。 保持耐心,循序漸進 自閉症治療旅程的另一部分是,仔細選擇要突破的技能領域。我們理解大多數父母主要關心語言發展。我們的目標和父母的目標一樣,都是讓孩子學會充分溝通,變得健談;但請記住,自閉症兒童治療是一個循序漸進的過程。在我們把注意力集中在語言發展之前,孩子有很多核心技能需要掌握。 首先,我們必須解決干擾學習、可能阻礙有意義進步的行為,例如刻板行為、情緒崩潰和缺乏合作。一旦這些問題得到有效解決,便可轉向 「學習如何學習」的技能培養,例如孩子首先要學會如何保持冷靜、專注、主動、努力學習,並對回饋做出反應。如果沒有這些基本的「學習如何學習」的技能,孩子們幾乎不可能成為獨立的學習者。缺乏學習動機及「學習如何學習」技能的自閉症兒童,即使經過密集式治療,也沒有足夠條件成功學習其他一切學習的技能。通過針對性地「學習如何學習」技能,我們不僅讓自閉症兒童成為更有效的學習者,還能夠讓他們成為更高效的學習者,無需明確教授即可發展新技能。因此父母必須要有足夠的耐心面對這段旅程。 在Autism Partnership (AP)機構,我們應用獨特的治療方法——AP教學法(Autism Partnership Method,APM™)。AP教學法™是一種漸進式應用行為分析模型,也是自閉症譜系障礙(ASD)的高品質治療訓練方法。 瞭解更多關於APM™的資訊

家長們為患有自閉症(ASD) 的孩子尋找治療方案時,往往會找到多種的治療訓練。要從眾多的選擇中辨識 應用行為分析(ABA) 為最有效的治療方法並不容易。即便家長已經瞭解到ABA是擁有最多科研實證支援的高品質治療方法,他們仍然需要面對後續的挑戰。因為提供ABA治療訓練的治療機構之間也存在顯著差異,家長們仍需進一步考量,以挑選出最合適的治療訓練機構。 本文將詳細論述 漸進式應用行為分析(Progressive ABA) 主要特點,以及其與傳統ABA的區別,旨在幫助家長在評估自閉症治療方案作出明智的決策。 治療師的培訓和專業度的差異 漸進式ABA(Progressive ABA)與傳統ABA(Conventional ABA)之間最顯著的差異在於治療師所接受的培訓程度。ABA訓練對自閉症兒童進行治療訓練已經有超過六十年的歷史。在這段時間裡,累積了大量的技術和理論知識。要治療師獲得所需的基本臨床技能,往往需要數月的時間投入,而非短短幾天或幾周所能速成。 漸進式ABA的治療師:在接手個案之前,需在密切監督下完成數月的實操培訓。這樣的訓練使他們具備臨床判斷的能力,提供高品質的治療。他們能夠根據具體情況靈活調整治療策略,從而促進自閉症兒童的治療成效。 傳統ABA治療師: 通常在取得自閉症治療師的相關資質前,僅接受為期5天的短期培訓。這種有限的培訓讓他們過度依賴既定或標準化的程式實施課程,缺乏有效進行臨床判斷的能力。 個性化和靈活性的差異 經過漸進式ABA深入訓練的治療師,能夠採取傳統ABA難以實現的方式,為自閉症兒童量身定制個性化的治療方案。舉例來說, 1. 強化策略 漸進式ABA治療師: 他們會進行即時分析,以確定當刻的情況中合適的強化物及其提供的時機。他們通常會採用種類豐富的強化物,包括與孩子行為自然相關的強化物(例如:表揚或參與喜愛活動等。) 傳統ABA治療師: 他們往往採用標準化的流程來識別強化物,並遵循固定的時間表給予強化物。他們通常在有限的強化物類別中進行選擇,食物是常見的強化物。 2. 指導與回饋 漸進式ABA治療師:他們能夠靈活運用多樣化的指示和反饋,並以自然語言進行交流,根據學生的即時表現來判斷所需的指導和協助。並依據學生當下的表現來精准判斷所需提供的指令類型及輔助措施。 傳統ABA治療師: 他們會用簡短且固定的短語來指導學生,並且通常按照預定的順序和固定的提示方法來發出指令。 漸進式ABA的特點 漸進式ABA的強化物的選擇、教學風格及其提供治療方式的差異,不僅反映了理論上的不同,更源於這些能力差異源於不同的訓練背景。此外,漸進式ABA還具備一些在傳統ABA所無法見到的特點: 1. 豐富的治療程式和訓練安排 漸進式ABA治療師能夠系統地拆解訓練內容,通過行為塑造(逐步引導行為)和將教學過程分解(教導一系列的步驟)進行訓練,並評估自閉症兒童的破壞性行為的原因, 根據自閉症兒童的表現調整強化策略, 並瞭解如何暫停之前強化的行為,並循序漸進地引入會引發自閉症兒童焦慮的事物和活動。 此外,漸進式ABA訓練不僅只有一對一的課程。 它涵蓋了多種場景,如兩人一組(雙人)、小組和大型團體活動,這些對於幫助自閉症兒童學習社交技能、提高觀察能力,以及將所掌握的技能應用到不同情境中都至關重要。 多樣化的學習在幫助兒童通過觀察學習、提高學習效率、應用以及融入社會等方面發揮著關鍵作用。漸進式ABA治療治療師能夠高效運用這些方法,是他們所接受的全面培訓以及深厚專業知識的體現與成果。 2. 行為評估 除了教學流程與課程規劃外,漸進式ABA的行為評估方式也是其明顯的特點之一。漸進式ABA治療師更傾向於在自然情境下評估自閉症兒童行為的原因(即行為的功能性),而非在人為構造或受控環境中進行評估。他們深入剖析行為發生前的情況(前因)及後續的行為(後果),據此制定出有效的應對策略。這是他們專業培訓的成果之一,讓他們在使用此方法處理行為問題時,具備所需的臨床判斷能力。 3. 個性化的課程與目標 漸進式ABA的關鍵在於如何選擇教學目標。這一過程並非簡單地遵循課程指南或借助評估工具(例如VB-MAPP、ABLLS-R等)來規劃方案或設立目標,而是著重於設立高度個人化的課程。每個課程計劃都根據每個孩子的具體需求和能力量身定制,確保目標對他們的發展具有意義和相關性。每個自閉症兒童都是不同的,無法採用千篇一律的治療方法。然而,確定目標並非易事。這是需要多年的經驗、培訓和精湛的臨床判斷,才能為每個孩子制定有效且合適的計劃。 通過深入理解漸進式ABA的特點及其與傳統ABA的差異,使家長能夠在挑選治療訓練機構時做出更加明智的決策。了解到受過良好訓練的專業團隊的重要性,有助於家長選擇能夠促進孩子學習機會及治療成效的計劃。 在Autism Partnership (AP)機構,我們應用獨特的治療方法——AP教學法(Autism Partnership Method,APM™)。AP教學法™是一種漸進式應用行為分析模型,也是自閉症譜系障礙(ASD)的高品質治療訓練方法。 瞭解更多關於APM™的資訊

曾有許多家長向我反映,在孩子被確診自閉症後,他們瀏覽大量關於自閉症治療方法的視頻和資料,這過程給他們帶來了沉重的心理壓力,也伴隨著深深的擔憂與迷茫。AP自閉症治療團隊一直為自閉症家長們提供支援及專業指導,旨在幫助他們改善自閉症家庭的生活狀況,以更加積極的心態面對挑戰。 父母經常會聽到過許多相互矛盾的意見,包括自閉症治療方法、成因、自閉症的表現、自閉症患病率增加的原因以及自閉症兒童接受治療後的具體成效。父母亦會常常聽到治療效果不佳的預測,或者孩子難以取得顯著進步,但有時父母又會聽到自閉症兒童可以追到同齡的發展水平的說法。 點擊閱讀 點擊閱讀 事實上,我們無法肯定預測孩子接受治療後的結果,但根據我們AP 團隊提供超過30年自閉症治療及發表150多篇研究文章所累積的經驗,我們深刻認識到自閉症兒童具備非凡的潛力。儘管自閉症兒童與同齡普通兒童在初始階段可能存在顯著的差距,但通過接受優質的治療,這些差距可以顯著縮小,在社交、語言等方面自閉症能恢復一般發展水平。我們的研究結果顯示,接受治療後的自閉症兒童通常分為以下三種情況: “不良結果”: 少於10%的自閉症兒童進步相對較小。這些兒童能夠大大減少問題行為的出現,儘管他們在溝通和認知技能方面將仍然存在明顯的缺陷,但是,他們可能會在遊戲、社交和自理技巧方面取得重大進步。即使只有 10% 屬於這一群體,但這顯然不是我們所期待的結果。“好結果”: 我們的學生中約有 30% 屬於這一組別。他們與同齡兒童仍然存在發展差距,但在語言、遊戲和社交技能方面取得了實質性進步。這些孩子通常能夠參加一般的教育課程,建立友誼並享受高品質的生活。“最佳結果”: 根據研究結果顯示,我們大約有60% 的孩子取得了最佳結果。這意味著他們與一般發展的同齡人沒有區別。學術、語言和認知技能與普通朋輩相差無幾。這些自閉症兒童能在主流學校學習, 並跟其他人建立有意義的社交關係。本質上,他們跟一後發展的小孩差距已經消除。 根據AP自閉症治療團隊臨床實踐與研究成果,我們對自閉症兒童持有高度期望。儘管他們在治療過程中會面臨各種困難和挑戰,但我們堅信,通過有效的ABA治療,這些孩子能夠取得顯著的進步。當然,這一過程需要投入大量的時間與精力,並且是一個持續發展的階段。 如何發掘自閉症兒童的潛力 為了最大限度地發揮孩子的潛力,我們發現以下幾點是必不可少的:自閉症早期評估和治療: 研究顯示,自閉症早期信號早在嬰兒6個月大已經出現。幼兒最早18個月大可被正式診斷,若2歲接受評估,結果更加真實可靠。我們接觸過很多自閉症家庭,小孩兩歲便開始正式接受治療,有些未到兩歲,父母便開始學習怎樣與自閉症幼兒相處,在家中加強與孩子的溝通。 密集式治療:鑒於自閉症兒童與普通兒童在多方面發展上存在顯著差距,初期階段,兒童每週接受25至40小時的密集治療是至關重要的。這密集度是確保進步最大化與理想結果實現的必要條件,任何減少都可能導致治療效果未能充分發揮。 持續治療:大多數自閉症兒童需要3至5年的治療時間。治療重點和結構會隨時間而調整。最初,治療的重點是減少干擾行為和學習如何學習技能。然後,重點轉向溝通、遊戲和社交技能的早期階段,接下來,治療重點會轉向更高級的技能訓練。結構也從主要是一對一轉變為小組,之後是大團體。由於孩子們大部分時間都能有意義地參與學校活動,因此漸進式ABA 的治療時數會減少。我們發現自閉症兒童達到「最佳結果」其實需要更長的治療時間,這樣我們才能幫助學生培養更細緻和複雜的技能。 孩子進步的過程有時會出現波折,而非一帆風順。常常會出現前進五步,後退兩步的狀況,但在漸進式ABA治療整個過程中,孩子通常都會取得顯著的進步。 漸進式ABA治療: 傳統觀點認為自閉症兒童應接受不同種類的混合式治療,但該建議只適用於沒有得到優質治療的兒童。優質的ABA,結構要嚴謹,有清晰計畫和目標,執行時要根據學生當下的情況靈活運用,重視學生的情緒、感受和思考;治療主張自然,有效率,互動和快樂學習。AP自閉症治療團隊經過超過30年的研究提出漸進式ABA (AP教學法),AP教學法注重即時分析及臨床判斷,為自閉症兒童提供友好、全方位及高度個性化的密集式早期治療,以達到更好的治療效果。我們會了解學生的強項和不足,喜好和情緒,找出行為問題和不足之處,了解行為的模式,分析行為本質及背後的功能,確立學生需要學習的技巧和行為,然後將技巧進行拆分,有系統地逐一教導。教導前會確立獎勵機制,以鼓勵學生學習。我們著重和學生建立良好關係,多遊戲互動,多正面鼓勵學生做得好的地方。 AP教學法全方位的課程著重提升學生的學習動機和教導學生「學習怎樣學習」、情緒管理、語言、認知、遊戲、社交互動溝通、自理和小組學習技能等。需要注意的是,坊間一些流行的「自閉症治療方法」 (例如:音樂療法、藝術療法、聽覺統合訓練)和替代醫學(例如:無麩質、無酪蛋白飲食)等,這些並沒有科學依據表明它們可以改善自閉症兒童的狀況。儘管這些所謂的「自閉症治療方法」可能不會對兒童造成直接傷害,但它們成本高昂,也可能佔用了接受優質應用行為分析(漸進式ABA)治療的時間。更令人擔憂的是,這些方法可能包含與有效策略相反的理念和做法,向父母傳達不切實際的期望。出於這個原因,我們建議父母不要讓他們的孩子參加輔助治療,最重要的是,不要讓這些治療干擾或佔用已經開始的優質治療時間。父母在AP課程之外,安排小孩做一些可以改善家庭生活的事情,例如:游泳、空手道、跳舞等,不過這樣做是為了興趣,而不是進行治療。 入學準備:可以理解自閉症兒童的父母通常都希望他們的孩子可以上學。專業人士、家人和朋友會建議他們,讓自閉症兒童上學是有益的,這樣他們就可以跟普通兒童在一起。雖然這似乎是有道理的,但父母必須對這個過程有耐心。自閉症兒童必須學習很多能力和技巧才能從上學中受益。我們的目標是讓孩子獲得上學必要的技能,以便他們在沒有額外或特別支援的情況下上學、獨立學習和成功建立有意義的社交關係。 在這個過程中,我們非常謹慎和有系統地安排小孩接受小組教學,然後進行大班學習。最終,他們將開始參加學校課程。隨著逐步適應,自閉症兒童上學時間將會逐步增加,直到他們不再需要額外的支援。我們的大多數孩子最終可以從主流學校畢業,但父母切記不要急於求成,務必幫助自閉症兒童做好上學的準備。家長支持:影響自閉症兒童進步的其中一個最大因素是父母的參與,父母需要得到治療團隊的持續支持,讓他們可以更了解學習,並應用不同有效的策略,幫助整個自閉症家庭愉快生活!

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