APM教育推廣項目是一項旨在提升公眾對自閉症的認識理解，強調自閉症早期干預治療的重要性，推廣APM治療高效性的特別企劃。 關注我們，了解更多關於自閉症及ABA早期干預治療資訊 Mia現在兩歲兩個月大。Mia的父母反映Mia語言及理解能力欠佳，她只能發出「mm」和「eer」這些單音。她很少與其他人有眼神接觸，也很少對社交互動有回應。Mia有一些遊戲技巧，但她對玩具的興趣有限，她喜歡玩切水果玩具，和把玩具從一個容器倒到另一個容器。 Mia – 干預前 父母的擔憂，孩子學習發展不理想，自閉症傾向 Mia的訓練進度：第一天 Mia的訓練進度：第二天 Mia的訓練進度：第三天 Mia的訓練進度：第四及第五天 【家長分享】孩子取得的進步是我們始料不及的 披露聲明 Mia的父母受訪於香港Autism Partnership，藉此希望提升大眾對自閉症譜系障礙的認識和早期干預的重要性。Mia是香港Autism Partnership的舊學生。
家長的疑問： 小朋友目前八歲，在主流學校上小二。有口語能力，但社交能力和理解能力不是很好。我覺得他一直有類似說謊的行為，例如：他在學校明明有上體育課，可是回來，我問他，今天有沒有上體育課？他就說：沒有。還會說明為什麼沒去……亂說一堆。又例如：我問他今天在學校的午餐都吃了什麼？他會回答一堆食物，但我看了學校當天的菜單，根本就沒有他說的那些…… 我應該怎樣處理呢？ Autism Partnership 的建議: 自閉症譜系障礙（ASD）是一種神經發育障礙，患者通常會在個人溝通技巧，社交互動和行為方面受到挑戰。自閉症兒童也可能在理解或使用口頭語言方面遇到困難。 有些時候，孩子因為缺乏技能而被身邊的人誤解。例如一位小孩缺乏能力理解問題也不會要求協助會導致一位老師認為小孩不專注或逃避回答問題。也許家長問起有關今天發生的事而小孩沒有準確描述或表達自己做了什麼的時候，家長會認為孩子在撒謊。 然而，在我們討論孩子的行為（在這種情況下，撒謊）之前，讓我們先探討一些語言和認知技能，看一看孩子是否有能力回憶和回答。 我的孩子是否能理解各種不難度的指令？ 理解不同類型和複雜性的指令能夠助於培養孩子區分不同指令的技能。對於一位初學者，這可能是基本的指令，如「收拾你的書包」。更進一步的指令能包括多部分指令或者加入不同的語言概念如動詞，位置，形容詞，數量等。 指令類型 例子 基本指令 「收拾你的書包」 多部分指令 「把點心盒收到書包裡」 語言概念組成的指令 「把紅色的點心盒收到書包裡」 我的孩子是否能在不同環境或情景，理解各種問句？ 這些問句包括「這是什麼？」，「他是誰」，「發生什麼事」 和 「這是哪裡？」。在前進階段也包含 「為什麼？」 和 「怎麼會這樣？」。除了能夠區分這些問題，小孩也還必須從有條理的環境中（例如: 繪本裡）到更自然環境裡準確回答這些問題。 我的孩子是否能對一件事情發生後排出順序？ 排順序除了讓小孩理解一件事情的先後次序，也能幫助小孩發展連貫性能力。 我的孩子是否有足夠語言描述？ 如果孩子能夠應用足夠的信息或豐富的語言，他就能讓對方意理解他的經驗 。這包括其他語言技能，如回憶能力、排序以及表達高級語言概念的能力，如動詞、位置、形容詞、數量等。 我的孩子是否能回憶起之前發生的事件？ 回憶事件有助於孩子的記憶，並要求孩子記住之前發生的事情。在更高級的設置中，我們可能要求孩子能夠有關聯性地描述整個事件。 我的孩子是否理解時間的概念？ 除了區分不同事件的能力外，這種認知技能還會導致理解和回答有關時間性的問題。例如：吃飯之前做了什麼或昨天下午到哪裡玩了之類的問題。 孩子能夠回憶他們一天中發生的事情，並回答與事件有關的問題需要多種技能。這可以從基本理解到更深刻認知和推理技能。當孩子掌握較強語言技能，他就有能力理解問題，更准確地溝通，並減少被誤解的能力。 在下一篇文章中，我將為大家介紹支持孩子如實或準確地對我們做出回應的幾個方法，歡迎關註！
美國Autism Partnership Foundation （APF）一直致力於透過有效且高質素的行為分析治療（ABA）幫助所有自閉症患者充分發揮潛力！APF相信每一個孩子都應該蓬勃、健康地發展，盡顯潛能，擁有獨立而優質生活。 除了提供幫助和支援予患有ASD的人士和家庭，APF在推廣ABA治療、研究和加強自閉症治療人員的培訓方面也不遺余力。我們深信只有接受過全面且專業培訓的從業員才能為患有自閉症的人士提供有效的訓練，幫助他們取得有意義的進步。 ✨ 很高興向大家分享APF又向願景邁進一大步！! ✨ 美國APF現在為全世界各地有志於在自閉症治療方面從事系統學習及發展的專業人士提供免費的40小時RBT培訓課程！作為全球首個且唯一提供免費專業的RBT機構，我們的RBT培訓課程不僅符合第二版的任務列表>更涵蓋了APF一直著重的元素，希望能進一步加強及提升業界水平，讓全球所有受自閉症影響的人士及家庭都能受益！ 注冊行為技術員（RBT）是“行為分析師認証委員會（BACB）”所推出的認証機制，BACB是美國在應用行為分析技術（ABA）方面最權威的標准制定機構，旨在對使用應用行為分析技術從事自閉症等特殊教育領域行業的從業者進行上崗資質確定。注冊行為技術員（RBT）主要負責直接實施行為分析服務，不涉及干預或評估計劃。 該課程暫時僅提供英文版，歡迎有興趣之人士報名參加。當然，我們期待在不久的將來能推出中文版，以及更多的項目及活動，為更多的中國家庭提供高素質的自閉症和ABA資源及資訊！請大家密切關注我們。 看看APF的研究總監與Sarah Trautman女士關於這項培訓發展的討論。 https://youtu.be/Cm5fcSW1VQw 詳情及報名請到：https://autismpartnershipfoundation.org/courses/rbt/ 進一步認識美國APF: https://autismpartnershipfoundation.org
假想遊戲對幼兒的成長甚為重要，有助促進語言，推理，常識，解難和創意等發展 。 幼兒於12個月大，便開始出現假想遊玩技巧，會用第一身假扮日常生活自己做過的事情，例如：把玩具食物放到嘴巴扮吃東西，喝水等； 12-18個月大會用玩具公仔，以第三身假扮親身經歷過的事情，例如：扮睡覺，洗澡等； 18-24個月大會假扮平日觀察到，而自己沒有親身參與的活動，例如：扮煮飯，掃地，吸塵等。 小孩大約到兩歲，假扮遊戲時會做出2-3個步驟，例如：扮吃東西會拿湯匙，用飯碗進食和抺嘴；扮洗澡會開水，進浴盆和用沐浴乳；甚至用玩具公仔扮去遊樂場玩滑梯，鞦韆和蹺蹺板。這些假想遊戲，隨著孩子成長會變得更複雜，更長時間，更多步驟，更仔細和包含不同主題，例如：小孩兩歲多會玩扮「睇醫生」遊戲，模擬走進診所，打針，探熱，用聽診器，食藥和回家。遊戲時，小孩可能會加入平日在電視或圖書所見到的元素，令過程更有趣和多變。當小孩三歲大，更會組織和計劃假想遊戲的劇情和分配角色。 一些自閉症小孩，擁有豐富的幻想力，卻不會與朋輩玩假想遊戲。遇過一位三歲自閉症小孩，玩扮警察遊戲時，同學拿了一隻香蕉扮手槍射他，他卻不會扮逃走或扮死去，令同學失去興趣跟他繼續玩。 教導自閉症小孩學習假想遊戲，可運用模仿，口語指示，觀察，及方法演技。方法演技是透過讓小孩親身經歷真實的活動，然後有系統地逐步令活動變成假想遊戲。例如教小孩扮飲水，首先可以給小孩一杯水，叫他飲；然後給他同一隻杯，卻沒有水，讓他重複飲水的動作；之後教他用不同的杯子假裝飲水，最終以其他物件代替杯子，讓小孩假想飲水。 如欲學習更多ABA技巧及課程, 歡迎瀏覽APSPARKS網上資源平台: APSPARKS網上資源平台
部分患有自閉症譜系障礙的小朋友和家人上街時，經常會突然鬆開照顧者的手，飛快地跑開。這些行為往往令家長感到很煩惱，一方面擔心小朋友會遇到危險，另一方面也會感到尷尬，因為很多時候他們需要在街上追著小朋友跑或大聲叫他們停下來。 其實很多時侯，小朋友跑開並非因為他們頑皮，而是因為他們缺乏危險意識，想做便做。 當他們看見自己喜歡的地方或物件 (引誘)時，他們便立刻奔跑去想到的地方。遇到這些問題，我們可以教導小朋友跟從及等待的技巧。 第一階段 – 跟著走 家長可以準備代幣或貼紙，找一個小朋友不容易及少機會跑開的地方 (例如家中或大堂)，然後對小朋友說：「我們現在練習跟著走，不跑開。」，家長可先拖著小朋友，以平常速度走兩三步，然後讚賞並給他一個代幣或貼紙。其後，家長需重覆以上步驟，直到他儲滿所有代幣或貼紙，然後即時給予獎勵。這階段的目的是要讓小朋友明白走路時要跟著大人，找一個小朋友不大機會跑開的地方可令成功率提高。當小朋友可以穩定地跟著家長走路時，家長可以慢慢提高要求，例如要求小朋友跟著走五至六步，甚至更長時間才給予一個代幣或貼紙。 第二階段 – 容忍引誘 當小朋友明白跟著走的意思後，家長便可展開第二階段的訓練。這階段的目的是要讓小朋友即使看見喜歡的地方或物件(引誘)，也會繼續跟著大人走，不跑開。在這階段，家長可先在沒有引誘的地方作為練習的開始，並給予代幣或貼紙作獎勵，當小朋友得到數個代幣或貼紙後，便可以開始往一些較高危(有引誘)的地方走，這時侯家長應頻密一點給予小朋友代幣或貼紙，以提醒他們應有的行為。 第三階段 – 教授溝通語言 對於一些語言能力較高的小朋友，我們可以在這階段教授他們「利用語言指出他們想去的地方」。當家長看見小朋友有慾望去某個地方，可立刻口頭提示小朋友：「說，我想去那邊！」。 當小朋友跟家長說了一次，便立刻答應他，並慢慢和他一起走到目標地點。若小朋友在口頭提出之前跑走，家長應立刻阻止他成功跑走，並對他說 ：「你沒有跟著我走！」， 再回頭倒退數步，作為不跟著大人走的後果。當小朋友每次皆能跟著走，不跑開，並能運用語言提出想去某一個地方時，家長可以開始叫小朋友等一下或拒絕小朋友。若小朋友能冷靜聽從，家長應大大地獎勵他！ 第四階段 – 減退代幣或貼紙 在這階段，家長可以開始拖長給予貼紙的時間，也可以在小朋友跟從走一段路後才給一個代幣或貼紙，最後甚至可以不用代幣或貼紙，直接去到目的地才給予小朋友獎勵。例如先對小朋友說：「我們去超級市場，記著要跟著走不跑開！」，然後一直走到目的地，中途若小朋友跑開，可以回頭走一段路，再重新開始。 歡迎到“AP課堂”，免費學習更多ABA技巧及課程。 資訊提供: 王勵勤 (Autism Partnership 應用行為分析治療課程總監) 王勵勤王勵勤小姐為國際認證行為分析師，擁有行為分析的碩士學位。於2001年加入AP, 為個別個案進行ABA訓練。 她經驗豐富且資歷甚廣， 負責個別治療、小組訓練及 ABA為基礎的教室。 自2005年起， 她致力培訓本地、新加坡及日本各級別的治療師及導師。 她現負責監督個別個案、治療師培訓、為各家長提供支援及海外諮詢服務。 她亦定期赴美國洛杉磯總部接受Ronald Leaf博士和John McEachin博士的培訓及持續進修。
在第二部分，我們將討論如何幫助當被同伴搶走玩具時，態度表現得過分強硬和極端的孩子，他們可能會把玩具搶過來，對同伴作出攻擊性行為等等。孩子表現出這些行為可能是因為先前的經驗，通常「搶過來」對於獲得他們心儀的物件非常有效。此外，當出現不合他們心意的事情時，他們很容易感到沮喪，他們愈是沮喪，就愈難以表達自己或使用適當的方式獲取自己想要的物件。因此，父母首先要做的是當孩子出現搶奪的行為時，不要讓他們得到他們想要的，即使這麼做或會導致他們出現更嚴重的行為問題，但是父母當下態度要堅定。但是，就長期而言，更重要的是父母需要有積極處理的方法，預先教孩子在遭遇挫折時要如何處理，例如，教他們透過給出建議，以適當的方式有效地拿回物件，而不是去搶奪。 (有關提高受挫能力的課程及教學請參閱APSPARKS網上資源平台上的教學文章：如何提高孩子的受挫能力) 以下簡單的練習有助於孩子練習給出建議的技巧。 1) 「我們輪流吧，我先」 A) 示範說明 先由父母假扮孩子，然後示範目標語句。 B) 角色扮演 鼓勵孩子在角色扮演中練習，並使用目標語句。 C) 給予反饋 給予反饋及獎勵。讓孩子體驗使用目標語句帶來的好處。 D) 真實情景 當孩子能夠在角色扮演中更加流暢地使用目標語句後，讓他在真實情景中練習，並給予相應的反饋和獎勵。 注意事項: *孩子可能需要單獨練習輪候技巧 *剛開始練習時，選用並非孩子十分喜愛的玩具，這有助於他們成功掌握目標語言。之後可以通過使用他們非常喜愛的玩具來逐漸增加難度 2) 「你玩這個怎麼樣？」，同時拿另一個玩具給對方 A) 示範說明 先由父母假扮孩子，然後示範目標語句和給出物品的目標行為 。 B) 角色扮演 鼓勵孩子在角色扮演中練習，並使用目標語句和目標行為。 C) 給予反饋 給予反饋及獎勵。讓孩子體驗使用目標語句和目標行為帶來的好處。 D) 真實情景 孩子能夠在角色扮演中更加流暢地使用目標語句和展示目標行為後，讓他在真實情景中練習，並給予相應的反饋和獎勵。 注意事項: *剛開始練習時，將另一件玩具放在非常近的位置，然後逐漸移向較遠的位置 *在單獨的練習中，孩子可能需要先學會通過面部表情、特徵、年齡段等來了解同伴的喜好。漸漸地，孩子會知道選用對方很可能會接受的物品
自閉症兒童在與同伴玩耍時經常面對很多困難。很多時候，當我們的孩子被同伴搶走他們正在玩的玩具時，他們會不知道如何處理。不同的孩子會有不同的反應，有的孩子可能比較被動，不作任何反應；有的孩子可能會很急躁，繼而情緒爆發；部分孩子可能會用極端的方式取回玩具，例如把玩具搶過來，對同伴作出攻擊性行為。 在這篇文章中，我們將講解當上述情況發生時，我們可如何幫助表現得較為被動的孩子。關鍵是有系統地培養他們的「敢言」技巧。 在真實有同伴的社交活動之前，家長可以先在家中開始練習，以下是一些簡單的做法: 1) 設置孩子有欲望的情境，教孩子做出選擇 例如，到達遊樂場後，詢問孩子「你想玩滑梯還是鞦韆？」 閱讀時間時，問孩子「你想看這本書嗎？」 2) 設置一個你會惹惱孩子的情境，教他表達自己的不滿 例如，當孩子在玩火車時，不時把他的手拉開，教他說「不要這樣！」 當孩子打開他的食物盒時，拿走他最喜歡的零食，教他說「這是我的！」 3) 設置一個你將惹惱孩子的情境，教他如何透過肢體動作來捍衛自己 例如，試著拿走他的食物盒，教他要把食物盒握緊 試著拿走他的平板電腦，教他可以用背部擋著 當孩子熟悉了作選擇，並能夠更穩定、一致地表達自己的不滿時，我們可以進一步在不同的地點，使用不同的材料及加入同伴，模擬物件被搶走的情況。舉例說，如果你一直跟孩子在家使用火車玩具練習敢言技巧，你可以把火車玩具帶到社交場合，先練習由成人搶走孩子的玩具，如果孩子能敢言，可以進一步練習由同伴搶走玩具。透過有系統的實踐，孩子會對這些社交情況有更好的認識，能更獨立地參與社交活動，減少成為受害者的機會。
入學的必備條件不僅包括閱讀，寫作和數學方面的早期學術能力，還包括學習動機，社交和情感發展，語言技能和常識。對於患有自閉症的兒童，由於他們獨特的能力和缺失，他們需要俱備更多重要的技巧才能成功應對學校生活： 滋擾性行為： 無論孩子是去幼兒園還是小學，首要的準則是滋擾性行為，如重複性的行為和發脾氣，應保持在最低水平。如果孩子無法應對教師的批評，或者很容易被教室裡的某些裝飾分散注意力，孩子不能很有效地學習。在主流環境中，大多數教師不希望花時間處理學生的問題行為及其引至對教學的干擾。異常行為也會不可避免地令同輩留意孩子的問題，從而在社交互動中產生更多挑戰。 自理能力： 除了規範和替代滋擾性行為外，接近完美的自理能力是另一項重要的技巧，因為它決定了孩子在學校所需要的協助，更重要的是，也影響了同輩對他的觀感。以便為小學做好準備，孩子必須非常流暢地進行所有自理程序，包括換衣服，用不同的餐具進食，以及使用洗手間。除了自理程序之外，孩子還應該有良好的衛生習慣，如咳嗽時要蓋著嘴巴，用紙巾有效地擦鼻子，並在進食時保持自己清潔。 學習能力： 自閉症兒童具有獨特的學習風格，但與傳統的教學方法不相容。傳統的教學方法是基於時間，已說教為主，及非個人化。為了最大限度地減少輔助學習的需要，我們必須確保他們擁有必要的替代技巧和策略，以便在課堂上獨立學習。學習能力可以細分為針對小組和學校環境的行為規範，學習動機，持續和自己主導的專注力，解決問題能力，從反饋中學習，和推理能力。 社交能力： 為了減少被取笑和欺凌的機會，及增加在學校建立成功友誼的可能性，孩子應該具備社交意識，包括能夠從別人的角度出發，理解社交概念和規範，理解自己跟別人的差異。高級的社交技巧，如有效地尋求幫助、敢言、道歉及解決社交衝突，對孩子適應學校多變的社交環境至關重要。 有人可能會懷疑患有ASD的孩子需要多年才能為上學做好準備。這可能是真的，因為學校或主流環境是一個非常複雜的社交環境，對我們的孩子並不容易。對許多孩子來說，主流學校並不是最好的選擇，因為他們可能在學業和社交方面都面臨長期的失敗。為了幫助孩子在學齡期充分地學習及過正面的學校生活，我們應根據學生的能力、學習方式和興趣謹慎選擇學校。
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