當大多數家長開始為孩子安排 ABA(應用行為分析)治療時,他們往往專注於眼前的問題——溝通、行為、獨立能力或入學準備。然而,還有另一個同樣重要、卻常被忽視的範疇:孩子未來長大成人後的生活。 英國政府於 2024 年發佈的《Buckland自閉症就業審查報告》(The Buckland Review of Autism Employment)揭示了一個令人憂心的情況:儘管多數自閉症成人希望工作,但只有三成實際受僱。 即使是大學畢業的自閉症人士,情況也不樂觀。他們在畢業後失業的機率是一般人的兩倍,且僅有 36% 能在15 個月內獲得全職工作。許多人最終從事低薪、短期或就業不足的職位。 這些數據不只是統計數字,而是一個警號——它們清楚地指出,早期且密集的治療是非常關鍵。 回望過去:原來關鍵就在這裡! 二十年前,高品質的 ABA治療並不普及。許多自閉症兒童獲得的支援有限,治療計劃缺乏一致性,有時甚至使用刻板或過時的教學方法。甚至有很多家庭根本無法獲得任何治療服務。 現今成人自閉症人士的情況正好反映出早期治療不足所帶來的影響。 在最關鍵的學習時期缺乏密集且定制化的治療使得許多自閉症人士沒有充分學習到獨立生活、自我照顧,及就業所需的基礎技能。 把握今天:我們可以做得更好 如今,我們對自閉症及治療的認識比以前更豐富,而且更重要的是,治療的方法也更先進。其中最有效的方法之一,就是密集式的 ABA 治療。Linstead 等人在2017 年發表的一項研究中顯示:兒童每週接受越多 ABA 治療時數,在多個領域均有更顯著的進步:包括溝通與語言、社交互動、認知與執行、遊玩與日常生活技能,以及入學能力。 這些基礎技能正正就是孩子未來就學、就業與獨立生活所需要的關鍵。 這項研究提醒我們:僅僅「做 ABA」是不夠的。治療密集度與品質會直接影響長遠成果。 為什麼高密集度的治療是很重要 高密集度的 ABA(通常為每週 20–40 小時)能提供更多練習核心技能的機會、更快速與穩固的學習、更充足的泛化訓練,以及更多元化的多範疇教學(語言、行為、社交技能等)。 而當ABA治療是以漸進式教學法實施時,它是靈活、定制化且有意義的。 治療的重點不在於填滿孩子的空閒時間,而是幫助他們建立能一生受用的技能。 專為患有自閉症或發展遲緩的幼兒家長而設的開放日, 結合專業講解與案例分享,幫助您掌握關鍵時期的育兒技巧 詳情及報名 對家長的建議 若我們希望改善這一代自閉症孩子的未來,現在就必須採取行動。 不要滿足於低時數課程,或接受未經完整評估就建議最低時數的機構。請問自己: 這個課程的密集度是否足夠以推動實質進步? 這個課程是否由經驗豐富、受過良好訓練的專業人員領導? 這個課程能否不僅為入學做準備,更為孩子的一生做準備? 在 Autism Partnership,我們教學方法是建基於研究與數十年的臨床經驗之上。我們親眼見證了早期、高密集度、高品質的 […]
在考慮為自閉症兒童安排(應用行為分析)治療時,家長常會問:“我的孩子應該接受多少小時的治療?” 這是一個重要的問題,而其答案可能帶來顯著差異。儘管每個孩子都是獨特的,但數十年的研究顯示,治療的強度至關重要。 Linstead等人於2017年發表的一項重要研究,正是針對此問題進行探討。他們的研究結果為希望充分利用孩子課程的家庭提供了重要指引。 該研究探討了什麼? 這項研究評估了自閉症譜系障礙兒童的治療強度與發展進步之間的關係。 研究對象的年齡分佈從18個月至12歲不等,他們在語言、認知能力、社會功能、適應行為、執行功能、學業表現、運動技能和遊戲能力等一系列核心技能領域,接受了不同強度的應用行為分析療法。 研究人員旨在探討治療時數是否實際影響孩子的進步程度。 研究結果為何? 答案是明確肯定的。 接受高強度應用行為分析療法(ABA)的兒童,在所有八個發展領域都取得了更顯著的進步。這個現象不僅適用於幼齡學童,也同樣體現在12歲以下的大齡兒童群體中。 數據顯示,僅接受少量ABA治療是不夠的。那些接受低強度治療的兒童,即使總療程時長相近,其進步幅度也明顯較小。 換言之,更高時數的優質治療能帶來更顯著的成效。 為什麼治療能見效? 如同掌握任何複雜技能, 無論是學習語言、培養運動能力還是建立社交自信, 重複練習與持續堅持是關鍵所在。 自閉症兒童通常需要更多練習、更多回饋,以及更多支援來學習並鞏固新技能。因此,密集式干預(通常定義為每週20至40小時)經常被推薦採用,尤其在治療初期階段。 雖然部分家庭可能因方便或費用傾向選擇低時數方案,但這項研究提醒我們:有限的治療時數即意味著有限的成效提升。 專為患有自閉症或發展遲緩的幼兒家長而設的開放日, 結合專業講解與案例分享,幫助您掌握關鍵時期的育兒技巧 詳情及報名 這對家長意味著什麼? 若您正在考慮應用行為分析(ABA)療法,以下幾個關鍵問題值得關注:我的孩子每週將接受多少小時治療?課程安排是否具備連貫性與完善結構?治療是否個人化,並專注於有意義的目標? 同時,要留意那些未進行完整評估就快速答應提供最低時數的機構, 這可能代表他們在治療標準上有所妥協,會影響孩子的進步。 在 Autism Partnership,我們理解時間的重要性,尤其在兒童早期階段。因此,我們建議採用由訓練有素的專業人員提供高強度、高品質 ABA,並根據孩子的獨特特質與潛力調整治療計畫。 總結 應用行為分析(ABA)確實是一項有效的工具,但前提是必須以適當的強度與質量來執行。Linstead 等人的研究提供了明確指引: 當有優質的治療時,更高的治療時數能為關鍵發展領域帶來更顯著的成效。 如果您的孩子進展緩慢,或您不確定適合的治療強度,歡迎諮詢我們的團隊。我們致力於幫助您為孩子做出最明智、最有效的決策。 參考文獻 Linstead, E., Dixon, D., Hong, E., Burns, C., French, R., Novack, M. N., & Pritz, H. (2017). An Evaluation of the […]
在考慮ABA治療時,家長們最先關心的問題通常是治療的時數、目標設定或費用, 然而還有一個常被忽略卻可能更關鍵的因素: 誰來提供治療? 2020年由Autism Partnership Foundation的Ferguson發表的一項案例研究顯示,治療師的專業水平和臨床經驗能產生顯著差異, 尤其在面對複雜、高需求的個案中更為明顯。 這項研究的內容是什麼? 該研究追蹤了一名 8 歲的自閉症女孩,她有長期的嚴重行為問題,包括攻擊行為、擅自離開安全區域以及強烈的情緒爆發。由於安全原因,她已被學校退學,甚至經常連基本的學習活動也無法參與, 之前包括ABA在內的各種治療均未見成效. 研究團隊採用「漸進式ABA療法」,進行了詳細的功能性評估,並制定了高度個人化的技能訓練計畫。特別值得注意的是,這個案例中,所有課程均由國際認證行為分析師(BCBA) 直接執行。在大多數情況下,這些專業人員通常只負責監督,而不是直接進行治療。 治療結果如何? 治療成效極為顯著, 無論在診所、家庭或學校環境中,她的嚴重問題行為幾近消失。她開始使用功能性溝通表達需求,學會了容忍被拒絕、遵循多步驟指令,並能夠與成年人積極互動。最後, 她亦成功融入主流學校課堂。 同樣重要的是,她的父母表示他們的壓力顯著減輕,對支持女兒的能力也重獲信心。 這不僅是小小的進步,而是改變了孩子及其整個家庭的生活。 為什麼治療有效? 關鍵因素是治療師的質量。 許多 ABA 課程主要依賴入門級治療師,他們接受的培訓十分有限(甚至可能僅有 40 小時的線上課程)。而這個案例則説明了, 當治療由經驗豐富、訓練有素的專業人員採用漸進式ABA 執行時,會得到完全不同的效果。 這些 BCBA 能夠在治療過程中靈活運用臨床判斷,因應孩子的需求和狀態調整教學,同時專注於有意義、功能性的技能,而不僅僅是要求孩子服從。此外, 他們在整個治療過程中保持靈活性,並非只跟從固定、刻板的流程。 簡而言之,這些專業人員知道自己在做什麼,而成果也充分體現了這一點。 專為患有自閉症或發展遲緩的幼兒家長而設的開放日, 結合專業講解與案例分享,幫助您掌握關鍵時期的育兒技巧 詳情及報名 這對家長意味著什麼? 這個案例清楚地提醒我們:ABA療效完全取決於執行者的專業素質。 選擇 ABA 機構時,不應只關注孩子的治療時數。更重要的是: 誰會直接與孩子互動? 他們接受過哪些培訓? 是否採用漸進式ABA 模型? 治療是否個人化、靈活,並基於功能性評估? 在 Autism Partnership,我們對自身標準要求嚴格。我們在對臨床團隊的培訓、顧問和持續發展上投入大量資源,以確保每個孩子都能獲得最有效又充滿關懷的治療。 最後的反思 ABA 並非魔法,但當方法正確和由合適的人執行時,它可以帶來非凡的成果。 […]
到底不同的ABA(應用行為分析)教學方式是否有分別??最新研究給了我們一個明確的答案:絕對有。 一項由Christine Milne 博士主導, Ronald Leaf 博士、Justin Leaf 博士、John McEachin 博士等合作,於2022年發表的研究中直接比較了兩種 ABA 教學法:傳統 ABA(Conventional ABA)與漸進式 ABA(Progressive ABA)。研究的目標是了解哪種教學法能讓自閉症兒童(在一個角色識別教學中)更有效地學習,而結果亦非常明確。 研究內容 研究對象是五名自閉症兒童,他們輪流接受傳統 ABA 與漸進式 ABA 的課程。這樣,研究人員可以直接比較每個孩子對不同教學法的反應。 研究團隊觀察了多項重要的學習與行為指標,包括:孩子學習新技能的速度、獨立且正確回應的次數、練習教學目標的頻率、治療師提示的頻率、使用的強化方式等等。 研究結果 漸進式 ABA 在不同範疇上明顯優於傳統 ABA:使用漸進式教學時,孩子學到的技能更多、能在較少提示下更獨立地做出正確反應。並且,孩子在學習過程中更投入、專注且積極。或許最重要的是,這種教學方式對孩子和治療師來說都帶來更愉快的互動。 漸進式 ABA在不同範疇上的優勢是非常顯著的、且在所有研究對象上反映了出來。 為什麼漸進式 ABA 更有效? 關鍵在於教學方式。 傳統 ABA 往往遵循嚴格的程序和重複練習。這種結構化雖然有其優點,但往往欠缺了靈活性與有意義的互動。 漸進式 ABA 則著重於治療師即時調整教學方法,對孩子的細微行為及互動作出反應,運用多種教學策略,而不僅僅單一流程,讓學習更自然、互動且愉快。這意味著孩子是主動學習,而不是被動遵從。 這項研究對家長有什麼意義? 作為一位臨床課程監督,這項研究證實了我多年所觀察到的情況:在ABA 中,教學的方法跟教學的目標同樣重要。 家長在尋找ABA 課程時,不應只看「標準ABA」的指標,而是應尋找一個使用漸進式教學法、配有持續且高質的員工培訓、強調臨床判斷與靈活性、專注於建立有意義的技能和長期改變的ABA課程。為什麼呢?因為當使用有效、漸進式的教學法時,ABA不僅僅是一個治療課程,更可以帶來長遠的改變及進步。 專為患有自閉症或發展遲緩的幼兒家長而設的開放日, 結合專業講解與案例分享,幫助您掌握關鍵時期的育兒技巧 詳情及報名 參考文獻 […]
Autism Partnership香港正式加入The Council of Autism Service Providers (CASP)成為會員之一。 CASP位於美國,致力於提升自閉症治療服務與專業標準的業内權威組織。這次加入讓我們能與全球數百間備受認可的國際自閉症服務機構並肩合作,持續提供優質、具科學實證支持的治療服務,尤其在應用行為分析(ABA)領域。 作為CASP的一員,我們將秉承一貫的理念: 提供有效、量身定制的漸進式ABA治療方案 保持透明度,高品質服務與專業精神 以最新和具社會責任的方式幫助每一個家庭 加入CASP後,AP可享有: 全球最新的ABA資訊及指引 與國際專家及機構交流合作的機會 最新研究、推廣與政策資源,以支援家庭與專業人士 持續進修的機會,以確保我們的團隊保持行業領先 瀏覽 Council of Autism Service Providers | CASP 了解更多CASP資訊!
乍一看,Preston是一位洋溢著燦爛笑容的可愛男孩,關心著身邊的人——惟笑容背後傾注了Preston媽媽無比的勇氣和堅持。 在這段高低起跌的自閉症治療過程中,Preston媽媽從最初的恐懼、無助,憑藉愛和關懷,最終找到堅持的力量。 改變人生軌跡的診斷 和許多父母一樣,Preston媽媽在他1歲時就注意到了一些自閉症早期徵兆: 「我在他1歲時就察覺到異常,並懷疑他患有自閉症。直到4歲時,他才被確診。」 Preston直到4歲才被正式確診。他被確診之後,Preston媽媽的心情五味雜陳。 「他剛被確診時,我感到非常傷心和恐懼,同時也感到無比内疚。後來我明白,出現這些想法和情緒很正常,這是自閉症兒童家長必經的階段。」 但Preston的家庭沒有因此放棄,他們踏上了一段全新旅程,在不斷學習和互相支持中繼續前行。 飄洋過海尋找正確支援 Preston一家原居住于關島,當地的自閉症支援服務十分有限。Preston媽媽堅持為兒子尋找正確的治療,她開始在網上搜尋資訊,並最終找到了AP馬尼拉中心。 「最初,我對ABA的認識不多,只知道它是最具臨床實證支持的治療方法之一。瀏覽了網站内容後,AP是第一間引起我注意的機構。」 從發出第一封電郵到開始接受治療,中間的家長會議、家長培訓及持續的支持——一切都開展得很順利。 「他們僅用一節課就能為我們對Preston做出深入的分析,讓我們更加確信自己做出了正確的決定。」 語言能力之外的進步 自從在AP接受密集式ABA治療,Preston取得了明顯的進步。 「Preston取得了我們意想不到的進步。第一次聽到他說“媽媽”和“爸爸”時,我們真的很有成就感。」 從依賴手勢、幾乎不會說話,Preston如今能開口說話、互動,並表達自己的想法。 「僅一個月治療後,他開始說 “媽媽”和“爸爸”這樣的詞彙。現在他能安坐,專注完成任務,會向別人問好,及簡單回應別人。」 如今的Preston媽媽不再感到恐懼,取而代之的,是每一天都能看到兒子取得進步的成就感——每一個新詞彙、每一個笑容,對她來說都意義非凡。 成為有力量的父母 有些家長會擔心自己在療程中的角色,但對 Preston 的媽媽來說,能夠參與是一件她非常樂見的事。 「我很高興能夠參與其中,也迫不及待學習。我喜歡治療團隊會細分並講解教學内容,確保我們了解每一個細節。」 在家長會議與持續支援的幫助下,她對Preston而言,不僅是一位母親,更是他學習過程中的支持者與老師。 「我學會了主動的重要性,懂得解讀兒子的反應,並運用能鼓勵他開口溝通的增強方式。」 給同路家長的建議 對剛得到診斷結果、感到不知所措的父母,Preston的媽媽真心想說: 「感到壓力很大是正常的——這並不代表你失敗了,而是代表你非常在乎。」 「雖然自閉症是一個會改變生活的診斷,但它並非不可跨越的障礙。多一點勇氣,也對自己多一點驕傲,因為我們的孩子值得擁有最好的一切。」 那麼,作為自閉症孩子的父母,她最希望別人理解什麽呢? 「自閉症不是疾病,而是一種神經發展障礙。我們的孩子只是以不同的方式去理解這個世界——而且每個孩子都是獨一無二的。」 真心寄語 「這是Preston出現在我生命中的原因。這個過程教會我關懷、耐心和堅持。」 對於正走在相似道路上的家庭,這樣的故事提醒我們:生活總有希望、有進步,更重要的是,有愛。 ——來自 Preston 媽媽的分享,Preston曾是Autism Partnership馬尼拉中心的學生。
在《精神疾病診斷與統計手冊》第五版(DSM-V)中,自閉症譜系障礙(ASD)的診斷標準包含四項行為症狀。其中一項為:「刻板或重複的動作行為、物品使用或言語(例如:重覆地揮動雙手、把玩具排成一行或旋轉不同物品或玩具、鸚鵡式重複句子、用特殊或創作語句作溝通(稱公園為媽媽,因為每次都是媽媽帶小朋友去公園遊玩)等)」。儘管展現這些重複性行為並非診斷的必要條件,但這些行為已逐漸被視為自閉症的核心特徵之一,並經常在口語中被稱為「自我刺激行為(stimming)」或「刻板行為」。 隨著社會對自閉症症狀與行為表現的認識提升,自我刺激行爲已成為大眾關注的一部分,也是在自閉症(Autism)及發展障礙社群中經常被討論的主題 。以下我將會簡單分享家長們可以如何應對重複性行為,但開始前我們先來一起了解自我刺激行爲的本質。 自我刺激行爲之所以出現,是因為它們能直接給人帶來良好感覺,或舒緩不適。這被稱為自動強化(automatic reinforcement)。即使不是所有自我刺激行為都來自同樣或單一原因,但這是常見的原因之一。我們需要注意的是,並非所有自我刺激行爲都是有問題的,要記住,一般人也會有自我刺激的行為。例如繞頭髮、玩弄掰手指關節、轉筆等等,都是一般人會重複的行為,但這些行為很少會影響生活或工作表現。因此自閉症兒童的一些自我刺激行為,如在房間來回踱步、重複台詞、照鏡子做鬼臉,也可能完全無害。然而,當我們發現自我刺激行為會影響學習、社交互動或安全性,這時就有必要考慮是否需要介入。舉例來說,若孩子重複地把教具排成一行或在課堂中鸚鵡式重複句子而無法跟隨課堂指令、影響與朋友互動,或可能造成自我傷害,則需進一步觀察與處理。 當家長們決定介入的時候,第一步我們要先觀察和了解孩子行為背後的原因。 父母可以嘗試觀察孩子的行為,其發生的時間以及其後的反應 (例如:發生行為之後有否回應他人,有否察覺照顧者已經離開或情緒有否改變等)。如果家長們發現重覆性行為出現在多個不同的情境,尤其是在獨處時, 那麼該行為是自我刺激的可能性就會增加。 第二步,我們要在沒有出現自我刺激行為時給予讚賞,讓孩子明白這是我們期望的適當行為。 第三步,當孩子在投入自我刺激時我們可使用溫和的轉移注意策略,讓兒童的注意力投入在我們的對話或活動中,從而減少進行自我刺激。 第四步,也是最重要的是我們要積極地教導兒童功能性的替代行為,例如教導有趣的適齡的玩具和活動以減少無聊時的自我刺激行為。 我們要明白完全消除自我刺激行為並不現實,也非必要。對某些孩子而言,壓抑這些行為可能會造成壓力與疲憊,反而得不償失。因此,在處理行為問題時,我們應該要仔細觀察和分析,準備有系統而靈活的計劃,根據孩子的行為和反應作出適當的調整,耐心地與孩子一起練習與成長。 在Autism Partnership(AP),我們採用獨有的治療方法 – AP教學法™(Autism Partnership Method)。AP教學法™ 是一種漸進式應用行為分析(ABA)教學模式,是針對自閉症患者所建立出的優質治療方法。 如果您想深入了解如何處理自我刺激行為、自閉症行為治療的有效方式,或希望尋求專業意見,歡迎與我們 Autism Partnership 聯絡。我們提供一對一評估與個別化教學計劃,協助自閉症兒童邁向更獨立與有品質的生活。
家長們往往難以避免對孩子進行比較。自閉症兒童的家長尤為如此,他們常常會向老師詢問,為何自己的孩子與其他孩子接受了相同的治療,卻未能取得同等程度的進步。儘管我們完全能夠理解家長們的這種心情,但我們仍然強烈建議家長們避免進行比較。因為每個自閉症兒童都是獨一無二的個體,所以他們的課程安排、治療方法以及進步速度自然也會各不相同。但針對這個問題,我們要冷靜地進行反思: 為什麼自閉症兒童進步很慢? 自閉症治療是一趟漫長的旅程,通常需要3到5年,甚至更久。治療師和家長需要付出很大努力來充分發掘孩子的潛力,幫助他們縮小與同齡小孩的差距。但自閉症兒童的進步不是線性的,它通常是向前邁出幾步,然後倒退一步。這種反復常令自閉症兒童的家長感到受挫。 儘管這樣有違常理,但某種倒退往往表明我們正走在正確的軌道上:這意味著自閉症兒童正進入更有挑戰性的技能領域,這些技巧他們需要更長的時間才能掌握。有時我們會發現自閉症小孩的基本技能掌握不足,這也需要回溯才能更全面地解決。 如果真的進步緩慢,家長要怎麼辦? 面對孩子治療進度停滯不前或退步,家長需仔細分析情況,並對治療策略做出必要的調整。 1. 檢視影響進度的因素 治療時數與強度: 確保孩子有足夠的治療時間和專業的顧問。 治療方法: 選擇適合孩子的方法,並隨著孩子的進步適時調整。 治療的一致性: 保持治療的連續性和穩定性,避免頻繁更換治療策略。 家長參與度: 家長應積極參與自閉症治療的過程,與專業人士密切合作。 課程針對性: 課程應針對拓展學生的學習動機和學習方法,而不僅僅是教授具體技能。 其他因素: 關注孩子是否有其他生理狀況影響發展,必要時尋求專業醫療建議。 2. 觀察自閉症孩子的表現 學習動機: 留意孩子的外在、社交及內在學習動機是否充足,是否能夠通過回饋或觀察來學習。 行為問題:觀察孩子是否經常出現滋擾性行為問題,如發脾氣、不服從、以及過多的刻板重複行為等。 學習技巧:檢查孩子是否在不同環境下都能表現出一致的學習技巧,如冷靜、主動、努力學習等。 3. 區分倒退與停滯不前 當孩子表現退步時,家長需仔細分析原因。如果是因為正學習的課程比以前更複雜和困難,那麼這通常是正常的;但如果是因為孩子的動機和學習方法沒有好好維持,那麼就需要及時調整治療策略。針對性地幫助孩子培養學習動機,強化有效的學習行為,將訓練任務分拆為較小的步驟,並提供適當的支援,確保課程有趣又能夠滿足孩子的需求。 總括而言,面對自閉症孩子的進步緩慢,家長應保持耐心和信心,仔細分析情況,與自閉症治療團隊密切合作,共同為自閉症兒童制定合適的治療策略。 保持耐心,循序漸進 自閉症治療旅程的另一部分是,仔細選擇要突破的技能領域。我們理解大多數父母主要關心語言發展。我們的目標和父母的目標一樣,都是讓孩子學會充分溝通,變得健談;但請記住,自閉症兒童治療是一個循序漸進的過程。在我們把注意力集中在語言發展之前,孩子有很多核心技能需要掌握。 首先,我們必須解決干擾學習、可能阻礙有意義進步的行為,例如刻板行為、情緒崩潰和缺乏合作。一旦這些問題得到有效解決,便可轉向 「學習如何學習」的技能培養,例如孩子首先要學會如何保持冷靜、專注、主動、努力學習,並對回饋做出反應。如果沒有這些基本的「學習如何學習」的技能,孩子們幾乎不可能成為獨立的學習者。缺乏學習動機及「學習如何學習」技能的自閉症兒童,即使經過密集式治療,也沒有足夠條件成功學習其他一切學習的技能。通過針對性地「學習如何學習」技能,我們不僅讓自閉症兒童成為更有效的學習者,還能夠讓他們成為更高效的學習者,無需明確教授即可發展新技能。因此父母必須要有足夠的耐心面對這段旅程。 在Autism Partnership (AP)機構,我們應用獨特的治療方法——AP教學法(Autism Partnership Method,APM™)。AP教學法™是一種漸進式應用行為分析模型,也是自閉症譜系障礙(ASD)的高品質治療訓練方法。 瞭解更多關於APM™的資訊
我們相信,優質的AP教學法™(APM™)能幫助每一位自閉症人士發揮其最大潛能,讓他們變得更獨立,擁有更美滿的人生。
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