很多家長經常問我怎樣有效地改變子女的問題行為。其實改變行為是不容易的事,試想想:你曾否下定決心要改變自己,保持良好習慣?希望每天早睡早起,飲食定時,吃得健康,每天做30分鐘運動,每星期探望父母兩次,儲蓄等等。深知這些行為的好處,卻每每受不了當前的各種誘惑,例如晚上會和朋友玩至凌晨,吃零食飲啤酒,寧願回家休息也不到父母家探望他們,購買昂貴的衣服及傢俱等等。要改變自己的行為一點也不容易,何況是別人的?要改變自己疼愛的子女行為,更加要面對很多心理包袱:當小朋友不能達到目的而表現得很苦腦時,父母可能會覺得心痛而不能堅持! 我們的自主行為皆是有原因及目的,行為能夠達到某些功能才會持續。小朋友不合作或不服從,就是因為行為得到不同的回報而持續,例如在商場內哭泣或表現得很低落,以令父母為他們買玩具、向父母投訴抱怨、討價還價來逃避或拖延家務及功課、頑皮搗蛋來吸引別人的注視、或扮超人怪獸來娛樂自己。當父母意識到問題行為的嚴重性時,行為可能已經變為一個習慣:一個不需要思考,不需要回報,就像條件反射的一個習慣。 要管理這些被各種回報強化的問題行為,首要是教育小朋友用恰當的社交行為達到目的。有效的教育應於小朋友心平氣和,願意學習的時間進行。若然行為問題發生時,我們才大條道理,期望小朋友學習,情況可能等於叫一個已經喝酒至酩酊大醉的酒徒戒酒一樣,結果只是對牛彈琴,甚至令人更加煩燥,影響彼此感情。 很多家長以為當小朋友出現行為問題時,即時滿足他們的目的及需要,是最佳的解決方法。因為他們錯誤以為這樣可以讓小朋友開心及安寧,家長亦會因為能即時解決問題而感覺良好!但是,這些方法其實是後患無窮,你往後的日子將會永無寧日。要即時處理行為問題,我們應了解行為的功能,因為功能等於回報,確立功能便可以確保小朋友的行為問題得到最少的回報。常用的有效處理方法包括即時拿走他們正在享受的玩意或別人的注視。如小朋友平時大部分時間服從聽話,則可嘗試平靜地指示他們停止滋擾行為,或叫他們做別的活動來分散他們的注意力;非必要時才動手制止。 即時處理行為問題要有足夠的心理準備,並且了解環境的限制及自己的能力。因為當小朋友希望透過問題行為而獲得回報,但被家長拒絕,大多會以更激烈的方法及行為測試你的底線,如果我們於過程中放棄,更差的行為就會被強化!相反,只要我們持之以恆,並了解這些反應是小朋友必經的學習過程,家長及小孩皆會學懂及享受長期持續的收成!
雖然一嵗的Kyros看似健康,但是Kyros的媽媽卻察覺到Kyros在某些範疇的發展比其他同齡的兒童好不一樣,例如:當聽到音樂響起時,不會搖擺身體,亦不會用指頭指向物件等。在Kyros十九個月大的時候,幼兒園老師告訴他的媽媽,Kyros可能患有自閉症。經醫生診斷後,證實Kyros有自閉症傾向。醫生建議她安排職業治療給Kyros,但Kyros的媽媽則不認為職業治療可以改善Kyros的問題。 於是Kyros的媽媽立即從網上搜尋有關自閉症的資料和治療方法,她發現Kyros的主要問題是缺乏社交技巧,她相信Kyros需要密集式治療。其後,她認識到有關「應用行為分析」 (ABA) 的一對一密集式治療。她立即為Kyros報讀Autism Partnership 的治療課程,當時Kyros只有20 個月大。 雖然Kyros不懂得以完整句子表達,每次只能說出一或兩個單字,但是他其實已經學懂很多詞彙。然而,他不能夠理解問題或怎樣回答一些問題,特別是關於「何時」、「那裡」和「怎樣」。當他不明白別人提問的時候,他只會重複別人的問題。他亦不能夠辨認別人的表情和感覺。他不能夠分辨別人是否開心或嬲怒,例如:當看見小朋友哭或不開心的時候,Kyros無法察覺他人情感的轉變並給予適當的反應。 在Autism Partnership接受治療不久後,Kyros明顯有改善。參與了幾星期的治療後, 他便能夠以完整句子溝通。現在Kyros已經七嵗了,他可以有邏輯地問問題及回答問題。當他不懂如何回答的時候,他懂得回應說不知道。現在,他還能夠察覺到其他小朋友哭,明白小朋友不開心,還會關心地遞上紙巾給小朋友。 Kyros的媽媽表示:「我很滿意Kyros的進展和看見Kyros於不同的發展階段都有進步。不單止在社交技巧方面,他的手眼協調配合,以致整體的小肌肉運動技能都有進步。我最感到高興是看見Kyros的認知能力加強了,現在的他能夠分辨到我是開心還是傷心。」
Autism Partnership (AP)與四所香港頂尖的大學包括:香港大學、中文大學、浸會大學和香港城市大學,提供12個暑期實習職位給予大學學生,希望籍此幫助學生開拓視野和增加相關工作經驗。我們為實習學員精心設計一套完善的暑期實習計劃,除了加強他們與自閉症兒童一起工作的實踐經驗之外,還希望他們能深入了解ABA的治療方法。他們可透過觀摩治療,加深對自閉症的認知,並且可掌握應用ABA治療及獲取相關職埸技能,例如:判斷思考、分析技巧、適應能力和職埸文化等等。 參加這實習計劃的學生主要是修讀心理學或教育科,於6月1-26日之實習期,他們都獲機會在AP辦事處和奧柏學校實習。在實習期過程中,學生除了可以深一層了解ABA治療外,更體驗了各種預料不到的經歷。 其中一位學生,Sam表示實習計畫讓他親身體驗與自閉症兒童一起工作,現在他憧憬將來可為改善特殊需要和自閉症兒童的生活而作出貢獻。對另外一位學生Pat而言,她覺得透過觀摩這裡的治療師耐心地教導自閉症兒童,便能夠從他們身上學懂了專業精神、知識和對工作抱有熱誠的重要性。她說:「現在我想成為臨床心理學家,獲取臨床經驗,讓我可以幫助患有自閉症的人士」。 而夢想成為教師的Francesca,她特別喜歡在奧柏學校的實習經驗。在學校,她表示自己學到了如何為自閉症的學生設計個別化教育計劃(IEP),並應用各種教學方法。她說:「最寶貴的經驗是學習如何教導自閉症的學生」。 在完成實習計劃後,他們每人都從Autism Partnership亞太區執行董事Toby Mountjoy先生手中取得證書,表示他們成功完成Autism Partnership暑期實習計劃。
還記得兒子出生的那一天,我懷著興奮萬分的心情去迎接他的來臨,擁抱著他在我的懷裡,感覺是生命中最美好的時刻。當他3歲開始上學的時候,老師告訴我,他不能夠專心上課及服從紀律。雖然察覺到他跟其他孩子有點不一樣,但我卻沒有認真理會。直到老師多次勸喻,我才帶著忐忑疑惑的心情,帶他去做評估。當不同的專業確診兒子有自閉症譜系障礙(ASD)時,我和丈夫才恍然醒過來,誠惶誠恐地去探索甚麼是自閉症,並四周搜索有效的治療方法。其後,我更決定辭去工作,全心全意去學習照顧和訓練這不一樣的兒子。 在起初的兩年,我們曾嘗試不同的治療,包括:感覺統合、言語治療、物理治療、職業治療丶音樂治療丶專注力及小肌訓練等,但當他情緒失控的時候,我們仍感到很無助,只有見步行步。帶他外出用餐亦是另一個考驗,他無緣無故鬧情緒,又或者因為我們採取了不同的路線回家,他便會於街上大吵大叫,失控地嚎啕大哭。 幸好幼稚園大部份的老師都很包容,我們參與各種家長講座,上各種訓練,每周排得密密麻麻。與此同時,也要應付親友各種意見及奇怪的目光,就是因為我們生活的社會對患有自閉症的孩子認識是那麼少。 直到兒子6歲,我認識Autism Partnership (AP) ,由參加每周一次的「社交小組」至「密集式的個人ABA訓練」, 兒子學習控制脾氣和衝動的性格及跟小朋友相處的社交技巧。而AP提供的家長訓練班更讓我們慢慢掌握到跟兒子相處的方法,兒子也有明顯的進步。導師跟兒子建立良好的關係,雖然他們不時提升要求而改變訓練方式,令他感到吃力和沮喪,但兒子還是很喜歡他們和努力嘗試。 到兒子升小一的那一年,我們好不容易才找到一間功課少丶以孩子為重的小學,AP也參與學校的個別學習計劃(IEP)會議,跟老師們協商,安排影子老師在旁,用不同方法逐步幫助他安坐、聽老師指令、專心上課、學習跟同學們相處和建立友誼。 雖然一、二年級稍有成效,但主流學校為了應付教育局小三及小六的全港性系統評估(TSA),課程十分緊迫,老師在沉重的壓力下,未能有效照顧有個別學習差異的學生。加上,不但只集中操練中英數三科,跟不少有自閉症特徵的孩子一樣,我兒子的英語能力,遠遠強過中文,但其他科目全是中文,因此有學習及理解的困難,成績也是不過不失。上了三年級,新來的校長為了革新,突然改變校園包容和諧的風氣,大部份老師因此相繼離開,而我亦帶兒子轉校。在新校上四年級,又是另一個噩夢的開始,為了應付學校密密麻麻的課程及繁重的功課,每天晚上我和兒子要開戰至11時,身心疲累,母子關係緊張。還有在兒子上學的日子,我都每天提心吊膽,擔心老師致電投訴兒子的行為(如發脾氣及在堂上睡覺),那段日子的我感到無比的壓力。 跟大部分家長一樣,我和丈夫認為主流教育是最好的出路。直至一天,在健康檢查問卷上,我發現兒子的自我評分很低,自信心近乎零。有一天晚上,我坐在床邊,兒子突然對我說自己的黃金時間巳經過了,還哽咽地問我出生的意義是否為了做功課。那一刻,我呆了…想了很久很久。我跟丈夫討論了好一段日子,並嘗試尋找另類教育,如在家受教育丶國際學校丶特殊學校等。為了給兒子一個有意義及開心的學習環境,重建自信,我們決定離開主流學校。 雖然自閉症是屬於特殊教育需要(SEN)的一種,但政府的特殊學校卻用智商(低於70)作為收生標準,故此,我兒被拒門外。我們亦曾嘗試但未能找到一間包容SEN的國際學校。最後,我們選擇了奧柏學校(AP School),主要考慮其包容的學習環境,校方了解他的需要,並提供合理調適,採用應用行為分析治療(ABA)訓練他的學習技巧(如專注、遵守課堂規則、發問和參與)及社交技巧。老師與家長每3個月開會檢閱IEP的進度,討論他的近況及下一階段的目標(如學業丶社交/溝通技巧丶控制情緒等) 。兒子已入讀奧柏學校兩年了,現在他每天很輕鬆快樂地上課。由於功課少,他能利用大量空餘時間,發展自己的興趣,例如看書和以喜愛的卡通人物寫成故事。近期,他甚至作了幾首有關自己喜歡的卡通人物的歌曲及填上詞,雖然作品粗疏,但已令我們喜出望外。 過去幾年所發生的事,使我的思想改變了,我的視野開拓了,而我們和兒子的關係更親密了不少。我只希望兒子成為一個快樂,健康及自主獨立的人。由於家裡有個不一樣的兒子,我也因此認識了一群有SEN孩子的家長,了解到其他SEN孩子在香港學習的情況也不樂觀。2013年,我跟幾位同道人跑到台灣,拜訪當地SEN家長組織丶中學、大學及立法院,並認識到家長的力量及特殊敎育法如何保障有特殊學習需要(SEN)的人士,這使我大受感動。因此,我們成立了SEN RIGHTS特敎平權,致力倡議SEN平等的教育機會。www.facebook.com/SenRights 張文倩
我們相信,優質的AP教學法™(APM™)能幫助每一位自閉症人士發揮其最大潛能,讓他們變得更獨立,擁有更美滿的人生。
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