「Hi Raymond! 唔好意思打攪你。我仔剛一歲大，最近兩個月見佢成日唔開心，叫佢唔會望過嚟，又唔會手指指，又唔識跟指令拜拜。總之就係唔會回應你，但會自己玩。我有啲擔心，想問吓你意見。」 老朋友知道我從事行為治療和自閉症相關的工作多年。好久不見，突然發短訊給我，我想她不是「有啲擔心」，而是非常擔心，所以，立刻跟她通電話和見面，了解情況後，給了一些有關自閉症的資訊和建議。 可能有人會質疑：只有一歲大的幼兒，會表現自閉症相關的症狀嗎？ 根據美國疾病控制及預防中心(CDC)的資料顯示，自閉症可於小孩兩歲時被確診。有報告指出，差不多一半的被訪家長表示，小孩一歲前已經發現他們的行為跟其他小孩有所不同。雖然，患有自閉症的小孩外表跟一般人無異，但他們的社交，行為，和學習模式跟大部份人有所不同。若家長發現幼兒表現出以下行為，可能是自閉症警號：1. 12個月大還不會回應名字2. 14個月大還沒有用手指指有趣的事物3. 18個月大還不懂假想遊戲4. 逃避眼神接觸和選擇獨處5. 不善表達自己的情感和明白別人的感受6. 語言發展遲緩7. 經常重複說話8. 答非所問9. 容易因小事發脾氣10. 沉迷11. 揈手，搖晃身體，自轉12. 對聲音，氣味，味道，視覺刺激有不尋常反應 很多小孩都會表現出以上一些行為，如果只是偶爾發生，家長不用太擔心。可是，若情況嚴重致影響日常生活，建議家長尋找專業人士提供全面評估和專業支援。 可能有人會問：只有一兩歲大的幼兒，能夠接受治療嗎？治療對他們有效嗎？應該尋找那些專業人士？家長自己可以怎樣協助小孩？ 以上問題，我將來會為大家逐一詳細解答！ 原文: Ubaby – 1-2歲幼兒自閉症警號 資訊提供: 馮耀文先生 (Autism Partnership行為分析治療顧問) 馮耀文先生 Raymond Fung行為分析治療顧問 馮耀文(Raymond)為國際認證行為分析師 (BCBA)，擁有聖克勞德州立大學「應用行為分析」碩士(M.S. ABA)學位，現正修讀布里斯托大學的教育博士(EdD)課程；他是香港行為分析學會 (HKABA) 會議主席，國際行為分析協會 (ABAI) 的會員，香港公開大學自閉症碩士課程兼任講師。 Raymond自2000年香港大學畢業後便加入Autism Partnership (AP) 成為行為分析治療師，同時繼續進修並接受自閉症治療權威專家Dr. Ronald Leaf 和其顧問團隊的培訓。Raymond治療不同程度患有自閉症的兒童、青少年及成年人超過18年，不僅為本地個案、小組及學校提供支援，亦定期前往世界各地培訓治療師及提供諮詢服務，包括新加坡、日本、南韓、菲律賓、中國、馬來西亞及南非等地。 他現正擔任香港AP的行為分析治療顧問，菲律賓AP的臨床總監，愛培自閉症基金義務顧問。2014-15年，Raymond開發了6個以「應用行為分析」(ABA) 概念而設的iPad互動學習應用程式。2016年，開發了一個專為中學生而設的到校社交課程 ACTION! 。 近年，Raymond積極推廣關顧自閉症，曾為香港電影擔任自閉症顧問，並為《親子頭條》及 《Oh!爸媽》定期撰寫專欄。2018年與幾位自閉症成年朋友製作廣播節目《星球人有話兒2》，節目於香港電台廣播。
在融合教育的理念下，不少有特殊學習需要的學童在主流學校學習時會面對不少挑戰，例如完成學校日常程序、課堂學習技巧、遵守學校及課室規則、與老師和同學的溝通技巧等。這些技巧，都不是有特殊學習需要的學童能靠自己在短期内學會的，他們大都需要額外的援助來適應。而影子老師的角色就能幫助他們融合學習環境，因應他們的個別需要扶助學生趕上他們未能跟上的步伐。 可是，有些家長和老師對影子老師都不太了解，擔心有影子老師的幫助，學生就較難在課堂自立學習，而拒絕聘用他們。這樣的情況確有機會發生，但原因不是在於影子老師的職責，而是他們的服務質素未達成效。因此，希望透過這篇文章使家長了解有效的影子服務，幫助學童盡快在校園獨立生活。 影子老師 首先，要選擇一位合適的影子老師，他/她對你的孩子需有一定的認識。若他/她未接觸過孩子，家長最好先安排他們在開始服務前見面。影子老師需要熟悉孩子各方面的發展(例如：社交、學習技巧、溝通技巧等)。這樣影子老師才能在學校有效地處理學生的行為或學習問題。 學校會議 影子老師、學校老師、社工和家長須共同合作與溝通，對配合及針對學生所需是關鍵。 再者，各方在會議上能了解到學生的興趣、長處、弱項或行為問題，也能明白彼此的顧慮。充足的溝通及了解有助訂立學童在學校的學習目標。 清晰的目標 會議清晰的短期和長期目標是必須的。訂立目標要視乎學生個別的需要和能力，以及家長的期望。 短期目標可以是一星期至一個多月就能達到的目標，而長期目標則可以是數多月至半年或一年才可達到的目標。 訂立清晰的學習目標對影子老師設計有效的計劃是非常重要的。短期目標可幫助影子老師能有效地檢視學生在學校的進度，以及協助學生達成長期學習目標。 清晰的目標也讓老師和家長對學童在學習的進度上有一致的期望，一致的步伐令雙方互相配合，有效地幫助學童適應校園。 課堂觀察 觀察學生有哪些學習範疇需要改善。(例如：社交、學習技巧、遵守規矩或過渡等) 找出學生行為問題背後的起因及動機。 了解學生在校內的強化物。 設計治療計劃 在觀察及分析學童的行為後，影子老師需要設計一些計劃去即時處理學童的行為問題。其意思是老師或影子老師在問題行為發生後，須即場作出的回應或應對。即場的處理對停止學童在校的行為問題是非常重要。若處理不恰當，行為問題會持續，甚至增加。 除了停止學生的壞行為，影子老師需要設立另一個計劃幫助學生作出適當的行為。自我評估、代幣制度、自我監察等工具或策略都能幫助學生作出適當的行為。 校外服務支援 一對一的應用行為分析訓練能提供針對性的教學，讓孩子有效地學會作出適當的行為。技巧熟習後，影子老師可協助學生將這些技巧泛化到學校裏。 減少影子老師的服務 逐步減少影子老師的服務是必要的，這樣孩子才會學習獨立地應用所學的技巧，面對其他老師時也能融匯運用這些技巧。 首先影子老師須示範如何在課堂中執行行為計劃。 影子老師需要協助老師明白和執行計劃。 當老師能有信心地獨立處理學生的問題時，影子老師可漸漸遠離，再進一步增加距離直至退出班房，讓老師有更多機會與孩子溝通和接觸。 評估學生的學習表現 在影子老師逐步退出班房及校園時，必須與老師評估學生的學習表現。 影子老師應根據學生的表現來設定及調整計劃。 了解老師在執行計劃上的困難，並作出相應的調整。 影子老師可在觀課時了解學生現時的表現，亦為定期的會議提供更多的資料。 在服務暫停後，影子老師須定期與老師會面。在會議上，老師可讓家長和影子老師了解學生現時學習狀況。而影子老師也可在會議上提出意見，讓老師了解如何保持學生的表現。
自從孩子出生後，以下想法在家長腦海裏重複了無限次。 「國際學校比本地學校的教育更優質嗎?」 「甚麼是國際文憑大學預科課程 (IB)?」 「在現實當中我是否可以／可能為我的孩子尋找到一間功課及考試比較少的學校呢？」 「我應如何為我的孩子準備升學面試？停一停，想一想，其實是否應該先了解面試內容呢?」 「好了，現在有A, B, 及C學校讓我選擇，我應該選擇哪一間呢？」 雖然這些問題會不斷循環，但這是作為家長解決問題的工作責任之一，以下這條問題十分值得我們思考。 甚麼類型的教育最適合你的孩子？ 我們深信所有學生都有無限潛能。最重要是他們有能力去學習。但首先我們要明白及欣賞每一位學生也是與別不同的，沒有一個萬能的公式能適合所有人。以下幾條問題將帶領你朝正確的方向思考以上的問題。 你的孩子學習目的是甚麼呢? 這個問題幫助你思考孩子適合甚麼課程。 你的孩子可如何有效率及愉快地學習? 這個問題有助你選擇最適合孩子的學習形式及環境。 哪類型的老師最能協助孩子成長? 老師需要採用獨特的教學方法嗎? 還有很多問題需要我們去思考。期待我們下一次的討論！
我們做了一個自閉症的專題，其中兩位故事的主人翁恰巧也是兩位兄弟檔，而記者亦前往參觀一間專為自閉症小朋友而設的學校，也是男生居多。究竟自閉症與遺傳或基因有關嗎？我們邀請了在Autism Partnership任職多年，評估本地及海外的個案及小組提供諮詢服務，兼臨床心理學家區浩慈博士解答一些疑惑。 什麼是自閉症？ 自閉症是一種先天的發展障礙，他們在交際互動、人際溝通及想像力（行為固執和興趣狹隘）上亦有不同程度的困難，一般在孩子出生幾年內便可確診。自閉症亦稱為「自閉症譜系障礙」（ASD），區博士指每位小朋友也有不同程度的困難及症狀，有些可以是自閉症及過度活躍的情況同時發生；而譜系即光譜，簡單而論是指嚴重程度，有輕重之分，因此每個人的情況都是獨特的。要注意的是，有自閉症的孩子不一定是智力亦有問題，不應把兩者同時掛鉤。 成因與遺傳有關？ 在政府的資料顯示，男性出現的機率較女性高。過往有指家庭背景、父母教養的態度、進食某種食物而導致自閉症等有關說法都已被推翻。那麼遺傳因素呢？區博士指在醫學報告上，仍然是未有定論，成因不明，但遺傳性是高，因為當中亦攝及基因問題。那麼爸爸或媽媽有自閉症，小朋友一定有嗎？這未必是，因為當中涉及的基因組合太多，如果一定與遺傳有關，那麼在過往的醫學研究中，一些同卵孿生兒的結果便會是100%受影響，但據外國統計資料，約有百分之五十可能有自閉症傾向。然而，基因突變、腦部結構受損、在母體內成長時的環境亦會受影響，因此不可判定自閉症與遺傳有100%的關連。遺傳比率真的很高？反而父母有專注力不足/過度活躍症（ADHD），有約6成機會率遺傳至小朋友，這樣的比較下，ADHD遺傳比率較自閉症相對地高。 原文: 香港01 – 【自閉症成因】與遺傳、基因有關嗎？
