識別訓練:教導自閉兒童的新穎方法

你曾否嘗試過教導孩子如何與人相處,但方法未有見效?Toby Mountjoy 和其他AP 的研究學者發表了一篇論文來展示教授自閉兒童社交技巧的成果,你或會有興趣了解更多這個有效的方法。

論文於2016年2月發表,標題為“Teaching social behaviour to individuals diagnosed with autism spectrum disorder using the cool versus not cool procedure in a small group instructional format”。研究一改過往運用一對一識別訓練(discrimination training)作治療的做法,旨在教導兒童如何在社交場合中表現適當的行為舉止。結果顯示以小組形式進行的治療成效顯著,參與研究的學生有著持續的改善,並且能於不同社交情景都能應用所學會的技巧。

行為干預訓練

是次研究將適當的社交表現標籤為「cool(很酷)」,不適當的為「not cool(不酷)」,指導兒童在人與人交流的過程中正確的做法。實驗針對三項學生所缺乏的社交能力,包括透過眼神接觸或語言表達來邀請他人一起玩遊戲,評論他人手上的一件物件而同時不會伸手去試圖拿走,及以提出要求、提高聲量或搭膊頭等方式引起他人注意。訓練期間先由老師示範好與不好的社交表現,讓學生從旁觀察;若學生無法分辨好與壞的做法,則讓他們進行角色扮演,示範好的做法來加深認識。老師會要求學生解釋為何特定的行為是好或壞,答對則給予獎勵,答錯則加以糾正,讓他們改善社交功能。

這次的研究對象是Andy 和Edward,經過識別訓練後兩人都學會了大部分的社交技能。兩名小孩起初並未見出現這三種行為,而完成訓練後Andy 就掌握了所有評論他人物品及引起注意的技巧。進行角色扮演和聽取老師的意見過後,他更懂得拿捏到邀請他人一起玩遊戲的技巧,與朋輩交流的頻率由0% 飆升至100%。Edward和Andy一樣,他會和人輪流邀請對方一起玩遊戲,也懂得對朋友的玩具給予意見。而當他在模仿恰當的舉止和經過老師的指導後,能夠成功引起他人的注意。即使課程完畢,兩名小孩與陌生人溝通時也能好好運用這些技巧。臨床的過往做法一直以一對一為基礎,而是次實驗為識別訓練注入了嶄新元素,證明小組教學也能有效改善兒童的行為,為家長以及老師提供一個新方法去教導自閉小孩。

一般來說,實驗參加者在觀看老師示範後掌握了67%的技巧,而經過角色扮演及老師指導過後,亦能熟練地運用其餘33%的社交技能。

日常應用

你可以在不同的情景為孩子進行識別訓練,讓他們擁有健康的人際關係。如果你想要讓他們建立良好品格,可以先設定一個目標行為(如在圖書館要保持安靜),然後展示如何保持安靜和大聲吵鬧。當然,你也可以用其他行為來代表壞舉止,如唱歌、講電話等。然後問他們如何辨別好與不好的行徑,讓他們進行角色扮演,來令他們分辨正確和錯誤的表現。你亦可以讓子女闡述為何某些行為是對的,來加深他們的認識。開始的時候可以先在家練習,當你看到孩子在社交方面有所改善,便能帶他們到圖書館,在真實場景學以致用。

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當大多數家長開始為孩子安排 ABA(應用行為分析)治療時,他們往往專注於眼前的問題——溝通、行為、獨立能力或入學準備。然而,還有另一個同樣重要、卻常被忽視的範疇:孩子未來長大成人後的生活。 英國政府於 2024 年發佈的《Buckland自閉症就業審查報告》(The Buckland Review of Autism Employment)揭示了一個令人憂心的情況:儘管多數自閉症成人希望工作,但只有三成實際受僱。 即使是大學畢業的自閉症人士,情況也不樂觀。他們在畢業後失業的機率是一般人的兩倍,且僅有 36% 能在15 個月內獲得全職工作。許多人最終從事低薪、短期或就業不足的職位。   這些數據不只是統計數字,而是一個警號——它們清楚地指出,早期且密集的治療是非常關鍵。 回望過去:原來關鍵就在這裡! 二十年前,高品質的 ABA治療並不普及。許多自閉症兒童獲得的支援有限,治療計劃缺乏一致性,有時甚至使用刻板或過時的教學方法。甚至有很多家庭根本無法獲得任何治療服務。 現今成人自閉症人士的情況正好反映出早期治療不足所帶來的影響。   在最關鍵的學習時期缺乏密集且定制化的治療使得許多自閉症人士沒有充分學習到獨立生活、自我照顧,及就業所需的基礎技能。 把握今天:我們可以做得更好 如今,我們對自閉症及治療的認識比以前更豐富,而且更重要的是,治療的方法也更先進。其中最有效的方法之一,就是密集式的 ABA 治療。Linstead 等人在2017 年發表的一項研究中顯示:兒童每週接受越多 ABA 治療時數,在多個領域均有更顯著的進步:包括溝通與語言、社交互動、認知與執行、遊玩與日常生活技能,以及入學能力。 這些基礎技能正正就是孩子未來就學、就業與獨立生活所需要的關鍵。   這項研究提醒我們:僅僅「做 ABA」是不夠的。治療密集度與品質會直接影響長遠成果。 為什麼高密集度的治療是很重要 高密集度的 ABA(通常為每週 20–40 小時)能提供更多練習核心技能的機會、更快速與穩固的學習、更充足的泛化訓練,以及更多元化的多範疇教學(語言、行為、社交技能等)。 而當ABA治療是以漸進式教學法實施時,它是靈活、定制化且有意義的。   治療的重點不在於填滿孩子的空閒時間,而是幫助他們建立能一生受用的技能。 專為患有自閉症或發展遲緩的幼兒家長而設的開放日, 結合專業講解與案例分享,幫助您掌握關鍵時期的育兒技巧 詳情及報名 對家長的建議 若我們希望改善這一代自閉症孩子的未來,現在就必須採取行動。 不要滿足於低時數課程,或接受未經完整評估就建議最低時數的機構。請問自己: 這個課程的密集度是否足夠以推動實質進步? 這個課程是否由經驗豐富、受過良好訓練的專業人員領導? 這個課程能否不僅為入學做準備,更為孩子的一生做準備?   在 Autism Partnership,我們教學方法是建基於研究與數十年的臨床經驗之上。我們親眼見證了早期、高密集度、高品質的 […]

在考慮為自閉症兒童安排(應用行為分析)治療時,家長常會問:“我的孩子應該接受多少小時的治療?” 這是一個重要的問題,而其答案可能帶來顯著差異。儘管每個孩子都是獨特的,但數十年的研究顯示,治療的強度至關重要。 Linstead等人於2017年發表的一項重要研究,正是針對此問題進行探討。他們的研究結果為希望充分利用孩子課程的家庭提供了重要指引。 該研究探討了什麼? 這項研究評估了自閉症譜系障礙兒童的治療強度與發展進步之間的關係。 研究對象的年齡分佈從18個月至12歲不等,他們在語言、認知能力、社會功能、適應行為、執行功能、學業表現、運動技能和遊戲能力等一系列核心技能領域,接受了不同強度的應用行為分析療法。 研究人員旨在探討治療時數是否實際影響孩子的進步程度。 研究結果為何? 答案是明確肯定的。 接受高強度應用行為分析療法(ABA)的兒童,在所有八個發展領域都取得了更顯著的進步。這個現象不僅適用於幼齡學童,也同樣體現在12歲以下的大齡兒童群體中。 數據顯示,僅接受少量ABA治療是不夠的。那些接受低強度治療的兒童,即使總療程時長相近,其進步幅度也明顯較小。 換言之,更高時數的優質治療能帶來更顯著的成效。 為什麼治療能見效? 如同掌握任何複雜技能, 無論是學習語言、培養運動能力還是建立社交自信, 重複練習與持續堅持是關鍵所在。 自閉症兒童通常需要更多練習、更多回饋,以及更多支援來學習並鞏固新技能。因此,密集式干預(通常定義為每週20至40小時)經常被推薦採用,尤其在治療初期階段。 雖然部分家庭可能因方便或費用傾向選擇低時數方案,但這項研究提醒我們:有限的治療時數即意味著有限的成效提升。 專為患有自閉症或發展遲緩的幼兒家長而設的開放日, 結合專業講解與案例分享,幫助您掌握關鍵時期的育兒技巧 詳情及報名 這對家長意味著什麼? 若您正在考慮應用行為分析(ABA)療法,以下幾個關鍵問題值得關注:我的孩子每週將接受多少小時治療?課程安排是否具備連貫性與完善結構?治療是否個人化,並專注於有意義的目標? 同時,要留意那些未進行完整評估就快速答應提供最低時數的機構, 這可能代表他們在治療標準上有所妥協,會影響孩子的進步。 在 Autism Partnership,我們理解時間的重要性,尤其在兒童早期階段。因此,我們建議採用由訓練有素的專業人員提供高強度、高品質 ABA,並根據孩子的獨特特質與潛力調整治療計畫。 總結 應用行為分析(ABA)確實是一項有效的工具,但前提是必須以適當的強度與質量來執行。Linstead 等人的研究提供了明確指引: 當有優質的治療時,更高的治療時數能為關鍵發展領域帶來更顯著的成效。 如果您的孩子進展緩慢,或您不確定適合的治療強度,歡迎諮詢我們的團隊。我們致力於幫助您為孩子做出最明智、最有效的決策。 參考文獻 Linstead, E., Dixon, D., Hong, E., Burns, C., French, R., Novack, M. N., & Pritz, H. (2017). An Evaluation of the […]

到底不同的ABA(應用行為分析)教學方式是否有分別??最新研究給了我們一個明確的答案:絕對有。   一項由Christine Milne 博士主導, Ronald Leaf 博士、Justin Leaf 博士、John McEachin 博士等合作,於2022年發表的研究中直接比較了兩種 ABA 教學法:傳統 ABA(Conventional ABA)與漸進式 ABA(Progressive ABA)。研究的目標是了解哪種教學法能讓自閉症兒童(在一個角色識別教學中)更有效地學習,而結果亦非常明確。 研究內容 研究對象是五名自閉症兒童,他們輪流接受傳統 ABA 與漸進式 ABA 的課程。這樣,研究人員可以直接比較每個孩子對不同教學法的反應。   研究團隊觀察了多項重要的學習與行為指標,包括:孩子學習新技能的速度、獨立且正確回應的次數、練習教學目標的頻率、治療師提示的頻率、使用的強化方式等等。 研究結果 漸進式 ABA 在不同範疇上明顯優於傳統 ABA:使用漸進式教學時,孩子學到的技能更多、能在較少提示下更獨立地做出正確反應。並且,孩子在學習過程中更投入、專注且積極。或許最重要的是,這種教學方式對孩子和治療師來說都帶來更愉快的互動。   漸進式 ABA在不同範疇上的優勢是非常顯著的、且在所有研究對象上反映了出來。 為什麼漸進式 ABA 更有效? 關鍵在於教學方式。 傳統 ABA 往往遵循嚴格的程序和重複練習。這種結構化雖然有其優點,但往往欠缺了靈活性與有意義的互動。   漸進式 ABA 則著重於治療師即時調整教學方法,對孩子的細微行為及互動作出反應,運用多種教學策略,而不僅僅單一流程,讓學習更自然、互動且愉快。這意味著孩子是主動學習,而不是被動遵從。 這項研究對家長有什麼意義? 作為一位臨床課程監督,這項研究證實了我多年所觀察到的情況:在ABA 中,教學的方法跟教學的目標同樣重要。   家長在尋找ABA 課程時,不應只看「標準ABA」的指標,而是應尋找一個使用漸進式教學法、配有持續且高質的員工培訓、強調臨床判斷與靈活性、專注於建立有意義的技能和長期改變的ABA課程。為什麼呢?因為當使用有效、漸進式的教學法時,ABA不僅僅是一個治療課程,更可以帶來長遠的改變及進步。 專為患有自閉症或發展遲緩的幼兒家長而設的開放日, 結合專業講解與案例分享,幫助您掌握關鍵時期的育兒技巧 詳情及報名 參考文獻 […]

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