家長疑問：請問兒童應名反應差，在訓練應名反應時喊孩子的名字有需要注意的嗎？比如說該喊兒童的全名還是小名（乳名），尤其是有些兒童的小名與全名相差很大？ 患有自閉症孩子對自己名字沒有反應或回應度低和慢都是一些家長經常向我們尋幫忙的問題。可想而知，孩子對名字沒有反應固然會帶來很多問題，例如： （1）大大減少社交機會：由於同伴叫孩子或和他說話時，孩子沒有反應，對方可能會感到沒趣，以後找孩子或邀請他一起玩的機會會減少 （2）安全問題：假如孩子在社區跟父母走散或跟父母之間有距離時，父母／大人未能倚靠孩子的回應及時提供幫忙 （3）影響獨立性：要在家中或其他環境讓孩子獨立執行離座／遠距離任務或常規會變得相對困難等。 教導自閉症兒童應名的目標是要教學生專注和回應別人的主動引發的互動、增加他們對環境和社交的意識、促進社交互動和增加同伴對孩子的接納。 此課程的本身是要建立孩子對自己名字的「首個回應」。為了達到目標，在考慮選擇使用哪個／些輔助時，我們建議使用刺激內輔助（Within-stimulus prompt）而非其他外在輔助。開始時，你可以在輔助回合誇張地喊孩子的名字，例如：較大聲、在他面前、在他的水平線上、等他跟你對上眼時等。當孩子應名時，立刻給予強化物；假如孩子未有回應，無須給予反饋，並於稍隔一會後進行下一回合，並給予輔助。在訓練的初階階段，你也有機會需要不時評估當下強化物的價值（參考「強化物十五規則」上及下），確保孩子的回應動機。 此課程的核心是要建立對自己名字的第一個回應，即是需要重複喊孩子名字／給予負面反饋後等的成功回應都是一些顯示孩子未掌握或成功泛化技巧的象徵，宜繼續有系統地提供重複和足夠的練習機會，讓學生能更流暢地表現技巧。你希望孩子能在預期不到的自然情況下，也能迅速一致地回應。 至於有家長問該訓練孩子回應本名還是小名？ 在這裡，小名／乳名不太普遍。這個問題可能需考慮到孩子的年紀和學習的地方，甚至是小名是什麼，例如：假如孩子七歲，那麼在社區呼他的小名會讓他在社交情境變得突出；舉例考慮到他要上學，那麼喊他小名也未必適合。 希望本文章能幫助大家進一步了解到應名的重要性和方法。 課程示範： 資訊提供: 賴靜理學碩士, 國際認證行為分析師Autism Partnership 行為分析治療顧問 賴靜小姐是國際認證行為分析師(BCBA) 並獲有聖克勞德州立大學「應用行為分析」碩士學位及密歇根大學心理學學士學位。她在2011 年加入AP，專注於自閉症兒童的教學工作。 她現時主力為AP北京中心擔任行为分析训练课程监督，同時負責監督和帶領香港及上海的Little Learners（學前教育計劃）及為不同亞洲家庭提供咨詢服務。賴靜小姐亦積極指導海外導師培訓計劃、為育有自閉症孩子的家長提供學習課程、並於香港及海外進行躍進課程及革新密集訓練課程。此外，她亦多次參與海外研討會、帶領創作AP各款教學工具、以及為APSPARKS 自閉症資源網站製作多個ABA 教學視頻及撰寫文章，樂於與大衆分享ABA資訊。
如何支持孩子如實或準確地對我們做出回應？ [ 重溫上篇文章 ] 小孩撒謊是為了逃避懲罰或責任，尋求他人的注意，或保護身邊的人如朋友。通常，這些行為發生在小孩發現自己處於沖突狀態或行為不端之後。雖然有些謊言可能很簡單（如拒絕），但其他謊言可能更為複雜。雖然撒謊是兒童發展裡程碑的一部分，但這行為可能仍然令一些家長感到擔憂。我在下面描述了一些我們可以支持孩子如實或準確地對我們做出回應的方法。 1. 了解您的孩子的能力 雖然謊言是故意的，但錯誤不是故意的。詢問小孩之前發生的事需要高級的語言技能和認知能力。為了區分錯誤和謊言，我們必須確定孩子擁有的技能和能力。這也將助於孩子的成功幾率。 2. 選擇恰當時間和設置 作為父母，我們渴望了解我們的孩子一天做了什麼。但是，選擇錯誤的時間或設置可能會影響孩子的能力准確回應。在理想的情況下，選擇一個無干擾的環境，或小孩不分心的時候。 3. 幫助孩子的成功機率 (a) 首先，幫助您的孩子確定或理解誠實的後果。讓您的孩子參與或見證一個清晰和簡單的事件，並問他/她一個「是/不是」 或 「有/沒有」的問題，或給你的孩子選擇的選擇。如果您的孩子反應準確，表揚/獎勵他。 (b) 當您的孩子能夠意識到後果，你可以展示一個清晰而簡單的事件向孩子提出複雜的問題，例如不同問句或描述幾個步驟。孩子應該得到立即的後果。家長都需要知道問題的真實情況或答案。 (c) 一旦您的孩子更成功地準確地回答您的問題，家長可以增加事件的複雜性。同樣，必須立即給小孩展現後果。時間延遲越長，您的孩子學習適當行為的可能性就越小。 4. 家長的反應 雖然這些程序可以幫助您的孩子建立更多的說真話的行為，但當孩子給出錯誤的答案（或撒謊）時，父母的反應也會增加或維持這種行為。 當您的孩子分享真話的時候，表揚他做了「正確」的事情，並利用強化物加強行為。當孩子反應錯誤或撒謊時，讓您的孩子知道他給了錯誤的答案，並提供一些選擇來幫助您的孩子正確回答。兒童避免說出真相的原因之一是避免在犯錯後受到訓斥或懲罰。因此，父母對孩子做錯事或虛假答案的反應也會增加或減少說謊的可能性。 兒童可以進行虛假答案因為他們沒有技能，或他們試圖欺騙聽眾以避免後果。因此，在斷定孩子在撒謊之前，我們必須區分孩子的語言和認知技能，以實施有效的策略。孩子偶爾可能會撒謊，但是，父母對這些情況的反應能決定未來行為的可能性。雖然說謊是發育過程的一部分，但過度或持續撒謊的行為仍然需要行為顧問的注意。
在第二部分，我們將討論如何幫助當被同伴搶走玩具時，態度表現得過分強硬和極端的孩子，他們可能會把玩具搶過來，對同伴作出攻擊性行為等等。孩子表現出這些行為可能是因為先前的經驗，通常「搶過來」對於獲得他們心儀的物件非常有效。此外，當出現不合他們心意的事情時，他們很容易感到沮喪，他們愈是沮喪，就愈難以表達自己或使用適當的方式獲取自己想要的物件。因此，父母首先要做的是當孩子出現搶奪的行為時，不要讓他們得到他們想要的，即使這麼做或會導致他們出現更嚴重的行為問題，但是父母當下態度要堅定。但是，就長期而言，更重要的是父母需要有積極處理的方法，預先教孩子在遭遇挫折時要如何處理，例如，教他們透過給出建議，以適當的方式有效地拿回物件，而不是去搶奪。 (有關提高受挫能力的課程及教學請參閱APSPARKS網上資源平台上的教學文章：如何提高孩子的受挫能力) 以下簡單的練習有助於孩子練習給出建議的技巧。 1) 「我們輪流吧，我先」 A) 示範說明 先由父母假扮孩子，然後示範目標語句。 B) 角色扮演 鼓勵孩子在角色扮演中練習，並使用目標語句。 C) 給予反饋 給予反饋及獎勵。讓孩子體驗使用目標語句帶來的好處。 D) 真實情景 當孩子能夠在角色扮演中更加流暢地使用目標語句後，讓他在真實情景中練習，並給予相應的反饋和獎勵。 注意事項: *孩子可能需要單獨練習輪候技巧 *剛開始練習時，選用並非孩子十分喜愛的玩具，這有助於他們成功掌握目標語言。之後可以通過使用他們非常喜愛的玩具來逐漸增加難度 2) 「你玩這個怎麼樣？」，同時拿另一個玩具給對方 A) 示範說明 先由父母假扮孩子，然後示範目標語句和給出物品的目標行為 。 B) 角色扮演 鼓勵孩子在角色扮演中練習，並使用目標語句和目標行為。 C) 給予反饋 給予反饋及獎勵。讓孩子體驗使用目標語句和目標行為帶來的好處。 D) 真實情景 孩子能夠在角色扮演中更加流暢地使用目標語句和展示目標行為後，讓他在真實情景中練習，並給予相應的反饋和獎勵。 注意事項: *剛開始練習時，將另一件玩具放在非常近的位置，然後逐漸移向較遠的位置 *在單獨的練習中，孩子可能需要先學會通過面部表情、特徵、年齡段等來了解同伴的喜好。漸漸地，孩子會知道選用對方很可能會接受的物品
自閉症兒童在與同伴玩耍時經常面對很多困難。很多時候，當我們的孩子被同伴搶走他們正在玩的玩具時，他們會不知道如何處理。不同的孩子會有不同的反應，有的孩子可能比較被動，不作任何反應；有的孩子可能會很急躁，繼而情緒爆發；部分孩子可能會用極端的方式取回玩具，例如把玩具搶過來，對同伴作出攻擊性行為。 在這篇文章中，我們將講解當上述情況發生時，我們可如何幫助表現得較為被動的孩子。關鍵是有系統地培養他們的「敢言」技巧。 在真實有同伴的社交活動之前，家長可以先在家中開始練習，以下是一些簡單的做法: 1) 設置孩子有欲望的情境，教孩子做出選擇 例如，到達遊樂場後，詢問孩子「你想玩滑梯還是鞦韆？」 閱讀時間時，問孩子「你想看這本書嗎？」 2) 設置一個你會惹惱孩子的情境，教他表達自己的不滿 例如，當孩子在玩火車時，不時把他的手拉開，教他說「不要這樣！」 當孩子打開他的食物盒時，拿走他最喜歡的零食，教他說「這是我的！」 3) 設置一個你將惹惱孩子的情境，教他如何透過肢體動作來捍衛自己 例如，試著拿走他的食物盒，教他要把食物盒握緊 試著拿走他的平板電腦，教他可以用背部擋著 當孩子熟悉了作選擇，並能夠更穩定、一致地表達自己的不滿時，我們可以進一步在不同的地點，使用不同的材料及加入同伴，模擬物件被搶走的情況。舉例說，如果你一直跟孩子在家使用火車玩具練習敢言技巧，你可以把火車玩具帶到社交場合，先練習由成人搶走孩子的玩具，如果孩子能敢言，可以進一步練習由同伴搶走玩具。透過有系統的實踐，孩子會對這些社交情況有更好的認識，能更獨立地參與社交活動，減少成為受害者的機會。
「社交意識」是社交技巧中十分重要的一部分，它包括分別和理解社交線索，例如識別出社交溝通訊號、了解別人的喜惡和意識到別人的情緒等等。「社交意識」是學習其他社交技巧的重要元素。一個人要能夠意識並理解他周圍環境中發生的事情之後，才能做出相應的回應。不僅如此，它還能提高學生在自然環境學習的機會。如果學生能更瞭解他的社交環境，即使沒有我們的指導，也更有可能自行學會新知識（無論是社交或者是其他技巧），從而促進他們自學的能力。 毫無疑問，有趣和有意義的學習過程能提升學習效果。以下的遊戲有助提高自閉症兒童的社交意識，希望可以給大家作為一點參考。 https://youtu.be/jh0n2eoneKc 模仿遊戲 這個遊戲需要參與者輪流互相模仿。被模仿者（領袖）可以透過視覺或聽覺的提示來做出不同的動作/表情/聲音或說出不同的語句來讓其他玩家模仿他。能力較高的參與者亦可以根據自己的想法來設計動作。如果玩家能夠連續地模仿多個動作，那麼每一個環節便可以有多個動作牽涉其中，而領袖也需根據其他參與者的反應去改變動作。 尋寶遊戲（沉默版） 這個遊戲需要兩名參與者，一人負責尋找被藏起的寶藏，另一人則負責發出非說話的訊號，例如點頭、豎起拇指、搖頭或舉起雙手做出交叉的手勢來示意另一名參與者的方向及位置是否準確。非說話的訊號需要參與者持續地互相關注，這能提高他們的社交意識，因此非說話比說話的訊號更加理想 「送貨」遊戲 不用多說，相信大家也猜到如何玩這個遊戲。「送遞員」需要根據訂單來發送貨物給予不同的「客戶」。訂單可以用文字或圖畫的方式來呈現，視乎參與者的需要。這遊戲的另一個版本要求「送遞員」在派送之前從「客戶」那裡獲得訂單的資料，然後設計書面或圖畫形式的訂單。為了進一步提高遊戲的難度，「客戶」可以分散在各個不同的地方，這就需要「送遞員」花更多的精力來找他們。 比手畫腳 一般來說，這個遊戲需要一名參與者從一副牌中抽出一張，而卡片上可能會有電影名稱、動作或名人的名字等等，然後在不使用說話或發聲的情況下表演出來，讓其他人去猜卡片的內容是甚麼。和自閉症兒童一起玩這個遊戲時，我們可能要簡化遊戲，例如用簡單的文字或圖畫來顯示卡片內容，或挑選能夠輕易表現出來的項目，譬如動物或日常動作來令到他們更輕易地掌握遊戲。 上述的遊戲並不是改善社交意識的靈丹妙藥，而且社交技巧是可以用不同的形式和方法來教。可是，假如我們有多一點的創意，我們在改善學生的「社交意識」之餘，也能讓各人享受到愉快和順利的學習過程。 資訊由Autism Partnership提供 Autism Partnership （AP）於1994年在美國成立，是全球最具規模為自閉症患者提供『應用行為分析』(ABA) 治療的專業機構。AP是由多位專業臨床心理學家、應用行為分析治療顧問及治療師管理，為患有自閉症譜系障礙（ASD）的兒童及其家庭提供一對一治療、行為干預小組訓練及海外諮詢服務。
他今年15歲，患有自閉症，就讀主流學校。問他在學校有沒有朋友，他説有。問他的朋友是誰，想不到他説：「我不知道，我忘記了他們是誰。」追問他跟朋友在一起會做什麽，他支吾以對。我知道他很希望跟同學一起玩耍，建立友誼，可是，老師告訴我，他在學校沒有朋友。 要幫助這位學生成功交友，需要一套全面而有系統的社交課程。我認為其中一個首要目標，是教他選擇朋友。我建議了一個課程，叫「想和誰玩？」，目的是要教他學會選擇社交互動的對象。 第一階段：教導學生辨別適合及不適合特定活動的人物特質，例如：「誰最適合在課室一同玩耍？」優良特質包括擁有相同興趣、相同年級、善於合作、喜歡玩遊戲及一起玩過的人；不良特質包括惹麻煩、愛撒謊、控制慾強、不能集中注意力和年齡太小的人。第二階段：幫助學生列出可能會選擇的朋輩清單。 第三階段：學習根據自己的選擇開始計劃活動。 第四階段：學生和老師一起回顧計劃成果。 第五階段：教導學生根據活動本身，在適當的候選名單中選擇不同的朋輩。 第六階段：讓學生使用同樣的過程和機制作出判斷，選擇活動。 「想和誰玩？」是一個屬於「社交互動」領域的課程。根據我導師的著作《編織社交網絡》，社交互動（Social Interaction）涉及人與人相處的必要技巧，例如：接近他人、回應別人的邀請、保持遊戲中的互動、解決社交問題、等待、輪候、參與遊戲、幫助別人、維護自我、談判和做決定等。隨著孩子的年齡增長，互動過程會變得越來越精細和複雜，這些技巧，變得尤其重要，可以稱得上是「生存技巧」。 原文:Oh!爸媽 – 【馮耀文】無朋友
自閉症小朋友普遍有社交溝通及社交互動的障礙，而此障礙是會嚴重影響他們的社交生活。 最近，我去學校觀察一個自閉症女孩的上課情況。乍看之下，她的學習表現與其他同學無異。但經過細心觀察後，發現她在接近30分鐘的分組討論裏，只說了五句說話。她不擅長開始社交互動，也察覺不到別人所發出的社交邀請。她只專注在自己喜歡的事情上，而這些行為在別人眼中是沒有禮貌的。例如同學想邀請她一同溜玩具狗，她卻一手搶了同學的玩具狗，惹人討厭。又或者當一班同學說所有玩具狗需要休息睡覺時，她二話不說的拿起其中一隻玩具狗幫牠梳理毛髮。而當別人請她把玩具狗放回原處時，她卻拿走了玩具狗。同學們會覺得她破壞了遊戲，十分不合群，可是她對同學們對她的不滿卻一竅不通。 幸好他們只是就讀幼稚園的小朋友，他們很快便遺忘了對小女孩的不滿。只要小女孩主動走近他們，他們還是會接納她，與她一起玩耍。但若然她的社交技巧沒有顯著的改進，我擔心她升上小學後會成為被欺凌的對象。 自閉症小朋友一般缺乏留意別人的「眉頭眼額」及解讀別人情緒的能力。除了能力的缺損，他們也沒有興趣及不明白為何要觀察別人的情緒。 要改變現狀，避免小女孩成爲受欺凌的對象，首先要教導的便是理解別人不同的情緒。 我相信大部分家長都知道要教導這方面的技巧，只是因為沒有教導自閉症小朋友的相關知識，才不能有效地教導他們。今期會與大家講解如何訓練自閉症小朋友學習不同的情緒： 1. 預備各種的情緒卡 2. 與孩子玩配對情緒卡遊戲 a. 首先關於每一種情緒（例如：開心、傷心…），預備幾張相關的情緒卡 b. 然後每種情緒，選一張卡放在桌上 c. 接著選擇一種情緒，並將其中一張相關的情緒卡放在孩子面前 d. 告訴孩子做配對時，只需要說：「找出相同的！」 e. 當孩子配對正確時，才說出正確的答案（情緒），例：「是的，這個是開心呀！」 3. 當孩子能準確地配對不同的情緒，便可以嘗試隨機拿出一張情緒卡讓孩子說出卡上所表達的是甚麼情緒。當孩子每次都能夠說出正確的答案，便可以進入下一階段 4. 讓孩子扮演不同的情緒a. 例：「你扮開心呀！」 5. 讓孩子說出別人所扮演的情緒a. 可以透過即時示範或播放影片b. 表情可以比較誇張 6. 透過角色扮演，讓孩子說出自己的情緒a. 設計情節讓孩子先經歷情緒後才問他／她的感覺b. 例：一齊玩遊戲後問：「你現在覺得怎樣？」 7. 觀察影片的情節，讓孩子說出引發情緒的原因a. 問：「故事的主角覺得怎樣？」答：「開心。」b. 問：「為甚麼會開心？」 答：「因為可以去公園玩！」 8. 透過角色扮演，讓孩子想出改變別人情緒的做法
對於四至六歲的孩童，他們大部分都享受與朋輩一起玩遊戲。在我們機構接受訓練的兒童當中，部分高功能自閉症兒童也享受及期待與朋輩玩耍，奈何他們會因為忍受不了在遊戲中輸掉的感覺， 而拒絕玩遊戲；縱使願意參加遊戲，但若在遊戲中途預計自己會輸掉時，便會大發脾氣，形成社交上的障礙。 當家長們遇上這些情況時，即時的處理手法是接納孩子，給予冷靜的時間及空間，讓孩子離開遊戲，及後再轉移視線到其他事情上。切勿強迫孩子當刻繼續嘗試，避免孩子情緒失控，一發不可收拾。 塑造孩子成為一個接受挫折，不怕失敗及有體育精神的人所需要的是時間及耐性。我們首先應訂立訓練計劃，幫助孩子逐步接受於遊戲中有失敗的情況： 1. 首先留意及記錄孩子在輸掉遊戲時發脾氣的表情、動作、語氣及說話 2. 讓孩子辨識有體育精神與沒有體育精神的行為表現 – 有體育精神的行為表現給予好，沒有體育精神的行為表現給予不好 – 營造一些情境是孩子有機會遇到的情況，並做出一些孩子曾經做過的行為表現 – 隨機做出好與不好的行為表現 – 每次角色扮演後，讓孩子為所有的行為表現評分，當孩子給予正確的評價時，家長便在讚賞中道出有體育精神及沒有體育精神的精髓。（例：係喎，啱啱我無體育精神喎！因為我喊咗，發脾氣，係度鬧人！你講得好好呀！） – 讓孩子在角色扮演中做出有體育精神的好行為 – 預演不同的情況 – 在真實環境中練習（有預告） – 預先提醒孩子在遊戲中失敗或輸掉時要表現出有體育精神 – 每次當孩子遇到失敗後能表現出有體育精神的行為表現，便即時給予讚賞（有些孩子是需要實質的獎勵） – 延遲讚賞及獎勵 ── 由每次給予獎勵變為不定時給予獎勵 – 在真實環境中練習 （沒有預告）
我們相信，優質的AP教學法™(APM™)能幫助每一位自閉症人士發揮其最大潛能，讓他們變得更獨立，擁有更美滿的人生。
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