上篇文章我們講解了1－8的強化物規則，以下我們講解其餘當運用到強化物所需要注意的規則。
9. 給予強化物的時間表（密集度）必須一致
能預料到的獎勵時間表可以增加孩子表現出行為目標 (即：每次孩子有好好等候時，都能得到強化物，那麼孩子將來乖乖等待的機會就會增加，因為孩子預料到只要他好好等待，就可以獲得強化物)。相反，如果孩子好好等待，卻得不到獎勵，理想的行為便會減少。同樣地，假若孩子在表現不恰當時，家長們給予強化物，恰當的行為也會減少。這對孩子剛開始學習技巧時尤其重要。即使將來，給予強化物的密集度會慢慢減少（即：孩子或許需要學習長一點時間，才能換取獎勵）（請參考以下規則10），但家中各成員／治療團隊的各人也應遵照一致的強化物時間表。
10. 必須慢慢淡出強化物 (逐漸使強化物消失)
當我們愈長時間提供高密集度的強化物，孩子要戒掉這些外在的強化物時就變得愈困難；同時，當我們把密集性減少時，孩子的恰當行為也會有更大機會減少。當然，要淡出時間表是需要逐步淡出的。
11. 持續評估淡出強化物的恰當時機
淡出的過程也有機會出現不太順利的情況，我們可能需要作出調整，淡出的密集度太稀疏時，甚至需要再一次暫時性地增加。另外，家長們需要留意：當給予強化物的密集度減少和教授的技巧較新、困難時，強化物的本身需要更有力／更強，孩子才能繼續在長一點的時間中努力學習。注意草率的淡出強化物只會適得其反。
12. 在教學的初期，標籤被強化的行為
此程式能説明孩子明白被強化的行為，也能增加他將來重複那個恰當行為的機會。同時，這可以加深孩子對強化物和恰當行為的聯繫。標籤著行為目標也能提醒家長／老師們把訓練重點放在行為／教學目標上，減少被其他行為分散重點的機會。當孩子明白了制度以後（行為目標和強化物的聯繫），此程式就相對不太重要。
13. 隨著時間，漸漸利用較自然／容易找到的強化物
尤其當我們希望孩子把技巧泛化到不同環境時，使用自然的強化物比較有效。我們大概也想像得到，自然的強化物在自然的環境中比較容易找得到。外在的強化物的缺點就是它們比較難在自然環境找得到，孩子能泛化恰當行為的機會會比較困難，行為問題也有機會再次出現。
14. 切勿以強化物作賄賂
不要習慣在每次訓練前，告訴孩子他將可以獲得的強化物。最理想的情況是在孩子完成每次訓練後和當他表現恰當行為時，讓孩子挑選和給予他們獎勵。在孩子完成每次訓練後，再讓他選擇強化物的好處是將來要淡化時，就變得輕易得多。但對部分孩子，尤其是長期有高密度的自我刺激行為的，我們可能需要先樣他們在訓練前，先挑選和預告強化物，提醒孩子專注上課的動機，但我們也應該在他們明白到行為制度後，淡出此步驟。千萬不要在孩子表現不恰當時，使用賄賂，例如：當孩子在大發脾氣時，告訴他只要他停止，他就可以得到強化物。這往往都馬上能發揮作用，可是，這是很冒險的。你不希望每次都要和孩子角力糾纏，和孩子討價還價（例如：如果你不再哭鬧，我就給你玩電話）。更壞的情況是孩子倚賴賄賂，才會服從。這些通通都會增加孩子對外在強化物的倚賴和阻礙孩子作精明的選擇。
15. 運用不同程度的獎勵 ：
此規則的概念很簡單。最用功、最理想的就能獲取最強、最有力的獎勵和稱讚（例如：太棒啦、滿分、真厲害！）；一般的表現（可能是孩子有專注，但回應不正確時），就只能得到一般的獎勵，以及評語（例如：有嘗試，差一點）。同時，當孩子態度不認真時，家長就要使用一些較嚴厲的評語和聲調（例如：沒聽清楚、沒有專注、不對、錯！）。除了強化物本身的價值外，家長給予評語的聲調（例如：興奮的、嚴厲的）、面部表情（例如：開心笑、嚴肅的樣子），也可以令孩子更清楚明白我們的要求。
理學碩士，國際認證行為分析師
應用行為分析治療顧問
賴靜小姐是國際認證行為分析師(BCBA) 並獲有聖克勞德州立大學「應用行為分析」碩士學位及密歇根大學心理學學士學位。她在2011 年加入AP，專注於自閉症兒童的教學工作。
她現時主力為AP香港中心擔任行為分析訓練課程顧問，同時負責監督和帶領香港的Little Learners（學前教育計劃）及為不同亞洲家庭提供諮詢服務。賴靜小姐亦積極指導海外導師培訓計劃、為育有自閉症孩子的家長提供學習課程、並於香港及海外進行躍進課程及革新密集訓練課程。此外，她亦多次參與海外研討會、帶領創作AP各款教學工具、以及為「AP課堂（微信小程序）」自閉症資源平台制作多個ABA 教學視頻及撰寫文章，樂於與大眾分享ABA資訊。
當大多數家長開始為孩子安排 ABA（應用行為分析）治療時，他們往往專注於眼前的問題——溝通、行為、獨立能力或入學準備。然而，還有另一個同樣重要、卻常被忽視的範疇：孩子未來長大成人後的生活。 英國政府於 2024 年發佈的《Buckland自閉症就業審查報告》（The Buckland Review of Autism Employment）揭示了一個令人憂心的情況：儘管多數自閉症成人希望工作，但只有三成實際受僱。 即使是大學畢業的自閉症人士，情況也不樂觀。他們在畢業後失業的機率是一般人的兩倍，且僅有 36% 能在15 個月內獲得全職工作。許多人最終從事低薪、短期或就業不足的職位。 這些數據不只是統計數字，而是一個警號——它們清楚地指出，早期且密集的治療是非常關鍵。 回望過去：原來關鍵就在這裡! 二十年前，高品質的 ABA治療並不普及。許多自閉症兒童獲得的支援有限，治療計劃缺乏一致性，有時甚至使用刻板或過時的教學方法。甚至有很多家庭根本無法獲得任何治療服務。 現今成人自閉症人士的情況正好反映出早期治療不足所帶來的影響。 在最關鍵的學習時期缺乏密集且定制化的治療使得許多自閉症人士沒有充分學習到獨立生活、自我照顧，及就業所需的基礎技能。 把握今天：我們可以做得更好 如今，我們對自閉症及治療的認識比以前更豐富，而且更重要的是，治療的方法也更先進。其中最有效的方法之一，就是密集式的 ABA 治療。Linstead 等人在2017 年發表的一項研究中顯示：兒童每週接受越多 ABA 治療時數，在多個領域均有更顯著的進步：包括溝通與語言、社交互動、認知與執行、遊玩與日常生活技能，以及入學能力。 這些基礎技能正正就是孩子未來就學、就業與獨立生活所需要的關鍵。 這項研究提醒我們：僅僅「做 ABA」是不夠的。治療密集度與品質會直接影響長遠成果。 為什麼高密集度的治療是很重要 高密集度的 ABA（通常為每週 20–40 小時）能提供更多練習核心技能的機會、更快速與穩固的學習、更充足的泛化訓練，以及更多元化的多範疇教學（語言、行為、社交技能等）。 而當ABA治療是以漸進式教學法實施時，它是靈活、定制化且有意義的。 治療的重點不在於填滿孩子的空閒時間，而是幫助他們建立能一生受用的技能。 專為患有自閉症或發展遲緩的幼兒家長而設的開放日， 結合專業講解與案例分享，幫助您掌握關鍵時期的育兒技巧 詳情及報名 對家長的建議 若我們希望改善這一代自閉症孩子的未來，現在就必須採取行動。 不要滿足於低時數課程，或接受未經完整評估就建議最低時數的機構。請問自己： 這個課程的密集度是否足夠以推動實質進步？ 這個課程是否由經驗豐富、受過良好訓練的專業人員領導？ 這個課程能否不僅為入學做準備，更為孩子的一生做準備？ 在 Autism Partnership，我們教學方法是建基於研究與數十年的臨床經驗之上。我們親眼見證了早期、高密集度、高品質的 […]
在考慮為自閉症兒童安排（應用行為分析）治療時，家長常會問：“我的孩子應該接受多少小時的治療？” 這是一個重要的問題，而其答案可能帶來顯著差異。儘管每個孩子都是獨特的，但數十年的研究顯示，治療的強度至關重要。 Linstead等人於2017年發表的一項重要研究，正是針對此問題進行探討。他們的研究結果為希望充分利用孩子課程的家庭提供了重要指引。 該研究探討了什麼？ 這項研究評估了自閉症譜系障礙兒童的治療強度與發展進步之間的關係。 研究對象的年齡分佈從18個月至12歲不等，他們在語言、認知能力、社會功能、適應行為、執行功能、學業表現、運動技能和遊戲能力等一系列核心技能領域，接受了不同強度的應用行為分析療法。 研究人員旨在探討治療時數是否實際影響孩子的進步程度。 研究結果為何？ 答案是明確肯定的。 接受高強度應用行為分析療法（ABA）的兒童，在所有八個發展領域都取得了更顯著的進步。這個現象不僅適用於幼齡學童，也同樣體現在12歲以下的大齡兒童群體中。 數據顯示，僅接受少量ABA治療是不夠的。那些接受低強度治療的兒童，即使總療程時長相近，其進步幅度也明顯較小。 換言之，更高時數的優質治療能帶來更顯著的成效。 為什麼治療能見效？ 如同掌握任何複雜技能, 無論是學習語言、培養運動能力還是建立社交自信, 重複練習與持續堅持是關鍵所在。 自閉症兒童通常需要更多練習、更多回饋，以及更多支援來學習並鞏固新技能。因此，密集式干預（通常定義為每週20至40小時）經常被推薦採用，尤其在治療初期階段。 雖然部分家庭可能因方便或費用傾向選擇低時數方案，但這項研究提醒我們：有限的治療時數即意味著有限的成效提升。 專為患有自閉症或發展遲緩的幼兒家長而設的開放日， 結合專業講解與案例分享，幫助您掌握關鍵時期的育兒技巧 詳情及報名 這對家長意味著什麼？ 若您正在考慮應用行為分析（ABA）療法，以下幾個關鍵問題值得關注：我的孩子每週將接受多少小時治療？課程安排是否具備連貫性與完善結構？治療是否個人化，並專注於有意義的目標？ 同時，要留意那些未進行完整評估就快速答應提供最低時數的機構, 這可能代表他們在治療標準上有所妥協，會影響孩子的進步。 在 Autism Partnership，我們理解時間的重要性，尤其在兒童早期階段。因此，我們建議採用由訓練有素的專業人員提供高強度、高品質 ABA，並根據孩子的獨特特質與潛力調整治療計畫。 總結 應用行為分析（ABA）確實是一項有效的工具，但前提是必須以適當的強度與質量來執行。Linstead 等人的研究提供了明確指引： 當有優質的治療時，更高的治療時數能為關鍵發展領域帶來更顯著的成效。 如果您的孩子進展緩慢，或您不確定適合的治療強度，歡迎諮詢我們的團隊。我們致力於幫助您為孩子做出最明智、最有效的決策。 參考文獻 Linstead, E., Dixon, D., Hong, E., Burns, C., French, R., Novack, M. N., & Pritz, H. (2017). An Evaluation of the […]
在考慮ABA治療時，家長們最先關心的問題通常是治療的時數、目標設定或費用, 然而還有一個常被忽略卻可能更關鍵的因素: 誰來提供治療？ 2020年由Autism Partnership Foundation的Ferguson發表的一項案例研究顯示，治療師的專業水平和臨床經驗能產生顯著差異, 尤其在面對複雜、高需求的個案中更為明顯。 這項研究的內容是什麼？ 該研究追蹤了一名 8 歲的自閉症女孩，她有長期的嚴重行為問題，包括攻擊行為、擅自離開安全區域以及強烈的情緒爆發。由於安全原因，她已被學校退學，甚至經常連基本的學習活動也無法參與, 之前包括ABA在內的各種治療均未見成效. 研究團隊採用「漸進式ABA療法」，進行了詳細的功能性評估，並制定了高度個人化的技能訓練計畫。特別值得注意的是，這個案例中，所有課程均由國際認證行為分析師（BCBA） 直接執行。在大多數情況下，這些專業人員通常只負責監督，而不是直接進行治療。 治療結果如何？ 治療成效極為顯著, 無論在診所、家庭或學校環境中，她的嚴重問題行為幾近消失。她開始使用功能性溝通表達需求，學會了容忍被拒絕、遵循多步驟指令，並能夠與成年人積極互動。最後, 她亦成功融入主流學校課堂。 同樣重要的是，她的父母表示他們的壓力顯著減輕，對支持女兒的能力也重獲信心。 這不僅是小小的進步，而是改變了孩子及其整個家庭的生活。 為什麼治療有效？ 關鍵因素是治療師的質量。 許多 ABA 課程主要依賴入門級治療師，他們接受的培訓十分有限（甚至可能僅有 40 小時的線上課程）。而這個案例則説明了, 當治療由經驗豐富、訓練有素的專業人員採用漸進式ABA 執行時，會得到完全不同的效果。 這些 BCBA 能夠在治療過程中靈活運用臨床判斷，因應孩子的需求和狀態調整教學，同時專注於有意義、功能性的技能，而不僅僅是要求孩子服從。此外, 他們在整個治療過程中保持靈活性，並非只跟從固定、刻板的流程。 簡而言之，這些專業人員知道自己在做什麼，而成果也充分體現了這一點。 專為患有自閉症或發展遲緩的幼兒家長而設的開放日， 結合專業講解與案例分享，幫助您掌握關鍵時期的育兒技巧 詳情及報名 這對家長意味著什麼？ 這個案例清楚地提醒我們：ABA療效完全取決於執行者的專業素質。 選擇 ABA 機構時，不應只關注孩子的治療時數。更重要的是： 誰會直接與孩子互動？ 他們接受過哪些培訓？ 是否採用漸進式ABA 模型？ 治療是否個人化、靈活，並基於功能性評估？ 在 Autism Partnership，我們對自身標準要求嚴格。我們在對臨床團隊的培訓、顧問和持續發展上投入大量資源，以確保每個孩子都能獲得最有效又充滿關懷的治療。 最後的反思 ABA 並非魔法，但當方法正確和由合適的人執行時，它可以帶來非凡的成果。 […]
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