訓練孩子的體育精神

對於四至六歲的孩童,他們大部分都享受與朋輩一起玩遊戲。在我們機構接受訓練的兒童當中,部分高功能自閉症兒童也享受及期待與朋輩玩耍,奈何他們會因為忍受不了在遊戲中輸掉的感覺, 而拒絕玩遊戲;縱使願意參加遊戲,但若在遊戲中途預計自己會輸掉時,便會大發脾氣,形成社交上的障礙。

當家長們遇上這些情況時,即時的處理手法是接納孩子,給予冷靜的時間及空間,讓孩子離開遊戲,及後再轉移視線到其他事情上。切勿強迫孩子當刻繼續嘗試,避免孩子情緒失控,一發不可收拾。

塑造孩子成為一個接受挫折,不怕失敗及有體育精神的人所需要的是時間及耐性。我們首先應訂立訓練計劃,幫助孩子逐步接受於遊戲中有失敗的情況:

1. 首先留意及記錄孩子在輸掉遊戲時發脾氣的表情、動作、語氣及說話
2. 讓孩子辨識有體育精神與沒有體育精神的行為表現
  • – 有體育精神的行為表現給予好,沒有體育精神的行為表現給予不好
  • – 營造一些情境是孩子有機會遇到的情況,並做出一些孩子曾經做過的行為表現
  • – 隨機做出好與不好的行為表現
  • – 每次角色扮演後,讓孩子為所有的行為表現評分,當孩子給予正確的評價時,家長便在讚賞中道出有體育精神及沒有體育精神的精髓。(例:係喎,啱啱我無體育精神喎!因為我喊咗,發脾氣,係度鬧人!你講得好好呀!)
  • – 讓孩子在角色扮演中做出有體育精神的好行為
  • – 預演不同的情況
  • – 在真實環境中練習(有預告)
  • – 預先提醒孩子在遊戲中失敗或輸掉時要表現出有體育精神
  • – 每次當孩子遇到失敗後能表現出有體育精神的行為表現,便即時給予讚賞(有些孩子是需要實質的獎勵)
  • – 延遲讚賞及獎勵 ── 由每次給予獎勵變為不定時給予獎勵
  • – 在真實環境中練習 (沒有預告)

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曾有許多家長向我反映,在孩子被確診自閉症後,他們瀏覽大量關於自閉症治療方法的視頻和資料,這過程給他們帶來了沉重的心理壓力,也伴隨著深深的擔憂與迷茫。AP自閉症治療團隊一直為自閉症家長們提供支援及專業指導,旨在幫助他們改善自閉症家庭的生活狀況,以更加積極的心態面對挑戰。 父母經常會聽到過許多相互矛盾的意見,包括自閉症治療方法、成因、自閉症的表現、自閉症患病率增加的原因以及自閉症兒童接受治療後的具體成效。父母亦會常常聽到治療效果不佳的預測,或者孩子難以取得顯著進步,但有時父母又會聽到自閉症兒童可以追到同齡的發展水平的說法。 點擊閱讀 點擊閱讀 事實上,我們無法肯定預測孩子接受治療後的結果,但根據我們AP 團隊提供超過30年自閉症治療及發表150多篇研究文章所累積的經驗,我們深刻認識到自閉症兒童具備非凡的潛力。儘管自閉症兒童與同齡普通兒童在初始階段可能存在顯著的差距,但通過接受優質的治療,這些差距可以顯著縮小,在社交、語言等方面自閉症能恢復一般發展水平。我們的研究結果顯示,接受治療後的自閉症兒童通常分為以下三種情況: “不良結果”: 少於10%的自閉症兒童進步相對較小。這些兒童能夠大大減少問題行為的出現,儘管他們在溝通和認知技能方面將仍然存在明顯的缺陷,但是,他們可能會在遊戲、社交和自理技巧方面取得重大進步。即使只有 10% 屬於這一群體,但這顯然不是我們所期待的結果。“好結果”: 我們的學生中約有 30% 屬於這一組別。他們與同齡兒童仍然存在發展差距,但在語言、遊戲和社交技能方面取得了實質性進步。這些孩子通常能夠參加一般的教育課程,建立友誼並享受高品質的生活。“最佳結果”: 根據研究結果顯示,我們大約有60% 的孩子取得了最佳結果。這意味著他們與一般發展的同齡人沒有區別。學術、語言和認知技能與普通朋輩相差無幾。這些自閉症兒童能在主流學校學習, 並跟其他人建立有意義的社交關係。本質上,他們跟一後發展的小孩差距已經消除。 根據AP自閉症治療團隊臨床實踐與研究成果,我們對自閉症兒童持有高度期望。儘管他們在治療過程中會面臨各種困難和挑戰,但我們堅信,通過有效的ABA治療,這些孩子能夠取得顯著的進步。當然,這一過程需要投入大量的時間與精力,並且是一個持續發展的階段。 如何發掘自閉症兒童的潛力 為了最大限度地發揮孩子的潛力,我們發現以下幾點是必不可少的:自閉症早期評估和治療: 研究顯示,自閉症早期信號早在嬰兒6個月大已經出現。幼兒最早18個月大可被正式診斷,若2歲接受評估,結果更加真實可靠。我們接觸過很多自閉症家庭,小孩兩歲便開始正式接受治療,有些未到兩歲,父母便開始學習怎樣與自閉症幼兒相處,在家中加強與孩子的溝通。 密集式治療:鑒於自閉症兒童與普通兒童在多方面發展上存在顯著差距,初期階段,兒童每週接受25至40小時的密集治療是至關重要的。這密集度是確保進步最大化與理想結果實現的必要條件,任何減少都可能導致治療效果未能充分發揮。 持續治療:大多數自閉症兒童需要3至5年的治療時間。治療重點和結構會隨時間而調整。最初,治療的重點是減少干擾行為和學習如何學習技能。然後,重點轉向溝通、遊戲和社交技能的早期階段,接下來,治療重點會轉向更高級的技能訓練。結構也從主要是一對一轉變為小組,之後是大團體。由於孩子們大部分時間都能有意義地參與學校活動,因此漸進式ABA 的治療時數會減少。我們發現自閉症兒童達到「最佳結果」其實需要更長的治療時間,這樣我們才能幫助學生培養更細緻和複雜的技能。 孩子進步的過程有時會出現波折,而非一帆風順。常常會出現前進五步,後退兩步的狀況,但在漸進式ABA治療整個過程中,孩子通常都會取得顯著的進步。 漸進式ABA治療: 傳統觀點認為自閉症兒童應接受不同種類的混合式治療,但該建議只適用於沒有得到優質治療的兒童。優質的ABA,結構要嚴謹,有清晰計畫和目標,執行時要根據學生當下的情況靈活運用,重視學生的情緒、感受和思考;治療主張自然,有效率,互動和快樂學習。AP自閉症治療團隊經過超過30年的研究提出漸進式ABA (AP教學法),AP教學法注重即時分析及臨床判斷,為自閉症兒童提供友好、全方位及高度個性化的密集式早期治療,以達到更好的治療效果。我們會了解學生的強項和不足,喜好和情緒,找出行為問題和不足之處,了解行為的模式,分析行為本質及背後的功能,確立學生需要學習的技巧和行為,然後將技巧進行拆分,有系統地逐一教導。教導前會確立獎勵機制,以鼓勵學生學習。我們著重和學生建立良好關係,多遊戲互動,多正面鼓勵學生做得好的地方。 AP教學法全方位的課程著重提升學生的學習動機和教導學生「學習怎樣學習」、情緒管理、語言、認知、遊戲、社交互動溝通、自理和小組學習技能等。需要注意的是,坊間一些流行的「自閉症治療方法」 (例如:音樂療法、藝術療法、聽覺統合訓練)和替代醫學(例如:無麩質、無酪蛋白飲食)等,這些並沒有科學依據表明它們可以改善自閉症兒童的狀況。儘管這些所謂的「自閉症治療方法」可能不會對兒童造成直接傷害,但它們成本高昂,也可能佔用了接受優質應用行為分析(漸進式ABA)治療的時間。更令人擔憂的是,這些方法可能包含與有效策略相反的理念和做法,向父母傳達不切實際的期望。出於這個原因,我們建議父母不要讓他們的孩子參加輔助治療,最重要的是,不要讓這些治療干擾或佔用已經開始的優質治療時間。父母在AP課程之外,安排小孩做一些可以改善家庭生活的事情,例如:游泳、空手道、跳舞等,不過這樣做是為了興趣,而不是進行治療。 入學準備:可以理解自閉症兒童的父母通常都希望他們的孩子可以上學。專業人士、家人和朋友會建議他們,讓自閉症兒童上學是有益的,這樣他們就可以跟普通兒童在一起。雖然這似乎是有道理的,但父母必須對這個過程有耐心。自閉症兒童必須學習很多能力和技巧才能從上學中受益。我們的目標是讓孩子獲得上學必要的技能,以便他們在沒有額外或特別支援的情況下上學、獨立學習和成功建立有意義的社交關係。 在這個過程中,我們非常謹慎和有系統地安排小孩接受小組教學,然後進行大班學習。最終,他們將開始參加學校課程。隨著逐步適應,自閉症兒童上學時間將會逐步增加,直到他們不再需要額外的支援。我們的大多數孩子最終可以從主流學校畢業,但父母切記不要急於求成,務必幫助自閉症兒童做好上學的準備。家長支持:影響自閉症兒童進步的其中一個最大因素是父母的參與,父母需要得到治療團隊的持續支持,讓他們可以更了解學習,並應用不同有效的策略,幫助整個自閉症家庭愉快生活!

在過去的工作經驗中,我曾接觸過許多不同的父母。當他們剛知道小孩患有自閉症時,他們會向我訴說所面對的巨大壓力,同時也會經歷很多不同的情緒的轉變,例如會問:為什麼我的小孩患有自閉症?是不是我做錯了甚麼?自閉症孩子將來是不是沒有希望了?有沒有可能是誤診呢?我小時候也是被視作奇怪的人,長大後自然而然就好了……;這些高低起伏的情緒,不可預測的心理變化,對家長的影響時間可以較短,但亦可以是一個很長時間的煎熬,在這個過程中,父母因為不同的情緒會有很多不同的想法,例如:媽媽需要辭職陪孩子接受治療嗎? AP創辦人的導師Ivar Lovaas在1973 年發表的革命性研究表明:父母參與治療是必不可少的,研究比較了兩組兒童。在一組中,父母參與了孩子的治療。在第二組中,父母沒有參與治療。治療後通過對比各組:在父母參與治療的組別中,兒童在治療停止後繼續進步,而在沒有父母參與的組中,兒童在治療停止後退化。 父母在這個研究參與的重要性是如此驚人,他們接受了廣泛專業的培訓,幫助小孩進步,令大多數孩子與人交談,獲得了有意義的友誼,最重要的是他們過上了優質的生活。過了50多年到現在,我們仍然相信自閉症治療過程父母的參與是必不可少的。然而,根據我們的經驗,父母應該繼續為人父母,而不需要扮演治療師的角色。治療師需要客觀和有要求條件,而父母應該無條件地接受他們的孩子。雖然如此,父母在整個自閉症治療過程中應得到持續的培訓和支持, 學習自閉症治療方法的基礎,了解行為主要是通過我們的經驗來學習的,明白為什麼孩子會崩潰、不聆聽者或挑食。雖然這些行為可能在短期內對孩子來說已經變得適應性和功能性,但如果他們能夠學會以更成功的方式表達自己並更好地容忍逆境,他們會變得更好。如果父母能理解小孩的情況並想出做甚麼和怎樣做去幫助他們,治療師便可以協助父母一同練習有效的策略,讓父母和小孩在生活中可以過得更順利。 媽媽應否辭應職陪伴孩子接受治療有很多不同的外在和個人因素影響;為了幫助小孩成長,家長參與的關鍵除了陪伴小孩的時間多少,更重要是得到自閉症治療團隊的持續支援,讓父母可以更了解,學習並應用不同有效的自閉症治療策略,幫助整個家庭愉快生活!

APM教育推廣項目是AP為患有自閉症孩子免費提供為期5天的訓練課程。 今次的項目是以學前培訓班形式進行,並邀請了3名5至6歲的孩子(森森、萱萱及銘銘)參加,目的改善他們溝通和社交技巧,以及增強他們的學習動機,為入學做好準備。 6歲孩子一般發展水平 在正式開始第一天的訓練之前,希望各位讀者能夠先了解同齡一般發展水平的孩子所具備的特點。此次,APM教育推廣項目首次采用小組課的訓練形式,目的是重點幫助改善三位學生的語言、行為及社交問題。 因此,對處於一般發展水平的6歲兒童在語言及社交、情緒管理方面的基本情況做簡單的總結: 語言能力 發展到6歲左右的孩子的詞彙量顯著增加,可以利用較複雜的語句表達自己的需求和想法,並參與到日常對話中,理解和回答問題。喜歡模仿大人說話的語氣。 社交能力 6歲的孩子對參與周圍的活動較感興趣,不需要父母在旁就能與人交往。他們更喜歡與同齡孩子一起玩耍,能夠互相指定角色、設計遊戲情節,並通過角色扮演完成遊戲。 行為及情緒管理 處於一般發展水平的6歲的孩子開始學會管理自己的行為和情緒,雖然仍會有情緒波動,但能夠逐漸理解並控制自己的情緒反應。他們也能夠在集體活動中遵守規矩,自我控制能力和耐性也有所提高。 第一天訓練:課堂情況 銘銘的家庭 萱萱的家庭 森森的家庭 在開始進行第一天訓練前,我們邀請了一位來自主流幼稚園的王老師參與教學活動。王老師會先模擬幼稚園的課堂情境為孩子們上課,讓顧問能直接觀察孩子在自然狀態下的表現和遇到的挑戰。 經觀察,顧問發現了三位小朋友共同存在的問題: 完全沒有興趣和動機聽從老師的指令、遵守課堂規則或參與老師安排的活動。 第一天訓練重點:行為管理 基於對三位學生的觀察,第一天的訓練重點集中於行為管理,主要包括: 建立執行指令的動機利用「課室行為管理制度」建立他們的學習動機,當他們在「課室行為管理制度」圖表中達到最高級別時,他們會獲得玩玩具的機會 培養在課堂中安坐的能力要求學生們能夠立即回應老師的指令坐下,並保持手放好。 第一天訓練課堂情況 第一天訓練內容:循序漸進 增加難度 利用「課室行為管理制度」建立他們的學習動機,當他們在「課室行為管理制度」圖表中達到最高級別時,他們會獲得玩玩具的機會 之後,治療師會逐步增加學生們在座位上安坐以及手放好的時間,同時也延長了他們升到圖表中最高等級的時間。 第一天訓練:課堂總結 第一天的訓練中,看到三位學生在參與、專注、積極聆聽並遵循指示方面都有進步。 AP教學法重點培養學生「學習如何學習」的能力,重視小朋友學習技巧的訓練,包括學生們的學習動機、專注力、服從指令的技巧。這些都是學生在校學習成功的關鍵。 觀看完整APM教育推廣項目2024 重溫往屆APM教育推廣項目的訓練成果 APM教育推廣項目是AP為患有自閉症孩子免費提供為期5天的訓練課程。今次的項目是以學前培訓班形式進行,並邀請了3名5至6歲的孩子(森森、萱萱及銘銘)參加,目的改善他們溝通和社交技巧,以及增強他們的學習動機,為入學做好準備。

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