在過去的工作經驗中，我曾接觸過許多不同的父母。當他們剛知道小孩患有自閉症時，他們會向我訴說所面對的巨大壓力，同時也會經歷很多不同的情緒的轉變，例如會問：為什麼我的小孩患有自閉症？是不是我做錯了甚麼？自閉症孩子將來是不是沒有希望了？有沒有可能是誤診呢？我小時候也是被視作奇怪的人，長大後自然而然就好了……；這些高低起伏的情緒，不可預測的心理變化，對家長的影響時間可以較短，但亦可以是一個很長時間的煎熬，在這個過程中，父母因為不同的情緒會有很多不同的想法，例如：媽媽需要辭職陪孩子接受治療嗎? AP創辦人的導師Ivar Lovaas在1973 年發表的革命性研究表明：父母參與治療是必不可少的，研究比較了兩組兒童。在一組中，父母參與了孩子的治療。在第二組中，父母沒有參與治療。治療後通過對比各組：在父母參與治療的組別中，兒童在治療停止後繼續進步，而在沒有父母參與的組中，兒童在治療停止後退化。 父母在這個研究參與的重要性是如此驚人，他們接受了廣泛專業的培訓，幫助小孩進步，令大多數孩子與人交談，獲得了有意義的友誼，最重要的是他們過上了優質的生活。過了50多年到現在，我們仍然相信自閉症治療過程父母的參與是必不可少的。然而，根據我們的經驗，父母應該繼續為人父母，而不需要扮演治療師的角色。治療師需要客觀和有要求條件，而父母應該無條件地接受他們的孩子。雖然如此，父母在整個自閉症治療過程中應得到持續的培訓和支持, 學習自閉症治療方法的基礎，了解行為主要是通過我們的經驗來學習的，明白為什麼孩子會崩潰、不聆聽者或挑食。雖然這些行為可能在短期內對孩子來說已經變得適應性和功能性，但如果他們能夠學會以更成功的方式表達自己並更好地容忍逆境，他們會變得更好。如果父母能理解小孩的情況並想出做甚麼和怎樣做去幫助他們，治療師便可以協助父母一同練習有效的策略，讓父母和小孩在生活中可以過得更順利。 媽媽應否辭應職陪伴孩子接受治療有很多不同的外在和個人因素影響；為了幫助小孩成長，家長參與的關鍵除了陪伴小孩的時間多少，更重要是得到自閉症治療團隊的持續支援，讓父母可以更了解，學習並應用不同有效的自閉症治療策略，幫助整個家庭愉快生活！
於本站其它視頻中，我們討論瞭如孩子察覺不到指示和孩子的語言發展遲緩和理解能力不足的情況下，應如何增強小孩在課堂中對指令的敏銳度和如何提升自閉症兒童語言及理解能力。在此視頻中，我們將會和大家分享如孩子缺乏動機聽從指令，應怎樣訓練。 家長可於家中作角色扮演訓練（即：媽媽扮演老師，爸爸扮演同學A，孩子扮演同學B）。剛開始訓練時，給予指令的頻率應較多及容易，而強化物送出的時間必須緊隨行為目標。隨著訓練進度，可提升難度（即：指令的頻率較低、指令的項目較多（打開書本、回答第三題、收拾文具）。當孩子熟習訓練後，家長並可和學校老師說明孩子的狀況及程度，邀請老師或影子老師於課堂內作訓練。
家長的疑問： 孩子最近幹什麼都要跟家長說一下，如：我要喝水呢？回應他就喝，不回應就跑到你跟前一直問到回應才喝，吃飯時，我要吃什麼什麼，回應後吃，吃完後又說我要吃什麼什麼。為什麼孩子會這樣問？又應該如何改善糾正呢？ Autism Partnership 的亞太區執行聯席董事-Toby Mountjoy先生會在短片內詳細分析其原因及教學方式，為孩子建立正確的行為。
五個香港自閉症家庭，五個孩子，五個截然不同的故事和困難 自閉症譜系兒童的家長所承受的壓力往往比一般家長為高。要照顧孩子的特殊需求使日常育兒任務更具挑戰性。這些日常挑戰影響著家庭對特殊兒童的照顧、父母的身心健康，和其他家庭成員的需求能否獲得滿足。 在會見這40個香港家庭的過程中，我們看到自閉症對其家庭產生巨大影響。從最初孩子確診自閉症時家長所面臨的心理壓力，到處理孩子行為問題所帶來的日常壓力，以及尋找治療方案的經濟壓力，自閉症對家庭的影響是多元的。 每個患有自閉症的孩子都是獨特的 自閉症是一個“譜系”，意味著同一症狀可以出現不同程度的嚴重性。一個自閉症患者可能在一些領域中有一組輕微的症狀，而另一個患者可能有不同的症狀和嚴重程度。 患有自閉症的孩子可能會出現不同的「問題行為」，例如是發脾氣，自我刺激，如廁訓練有困難，吃飯問題和不聽從指令等。這些行為往往給家長帶來挑戰和困擾，並會阻礙孩子充分發揮潛能。 我們今天與大家分享的五個家庭有各自的故事和挑戰。他們的孩子都在兩歲時確診有自閉症，然而，他們面對著截然不同的挑戰。這三組家長都不約而同地表示自己在處理孩子的挑戰性行為時很吃力，希望能獲得專業的幫助和支援。 讓我們來認識一下這五個家庭。 2歲7個月大的Philus是一個健談的小男孩，在2歲時確診有自閉症。 Philus有不錯的口頭語言能力，但他在聽從指令和回應方面有很大的困難。Philus媽媽表示，跟他外出時遇到了很大的挑戰，因為他很容易分心，會被很多東西吸引。一段步行5分鐘就到的路程，他們要花上30分鐘。 APM教育推廣項目 – 家長分享 https://youtu.be/2g-Pz-iWtGc AP在3天的訓練中，與Philus進行的課程 https://youtu.be/PD6NU616wmUhttps://youtu.be/ewD1dMvJgawhttps://youtu.be/KRl8CcZObLs 課程1 – 在社區裡/街上走路時跟著大人 課程2 – 在家裡和社區裡等待 https://youtu.be/G5nI1JKJBHMhttps://youtu.be/eCAt9L8j9SQ 課程3 – 建立自閉症兒童對遊戲暫停的耐受力和回應簡單口頭指令 課程4 – 在課堂上聽從老師的指令 https://youtu.be/XsZsA0xFG_Y 披露聲明 Philus的父母受訪於香港Autism Partnership，藉此希望提升大眾對自閉症譜系障礙的認識和早期干預的重要性。Philus是香港Autism Partnership的舊學生。 浩浩現在2歲4個月大，在2歲時確診有自閉症。浩浩是一個極其偏食的小朋友，對很多食物都非常抗拒。浩浩媽媽很擔心他吃飯時的行為問題，要他有健康的飲食尤其困難。在浩浩2歲時，她也注意到了他的退步。浩浩不會說話，他會的發音也很有限。 APM教育推廣項目 – 家長分享 https://youtu.be/f9ntXLRi0Jo AP在5天的訓練中，與浩浩進行的課程 https://youtu.be/eYZ_0rrZnVchttps://youtu.be/nks_0jdUyIIhttps://youtu.be/7awvrIfCWtE 課程1 – 飲食習慣 課程2 – 語言 https://youtu.be/aaMaYuZ9vxo 披露聲明 浩浩媽媽受訪於香港Autism Partnership，藉此希望提升大眾對自閉症譜系障礙的認識和早期干預的重要性。浩浩是香港Autism Partnership的舊學生。 朗朗現在2歲11個月大，在2歲時確診有自閉症。朗朗的父母表示，他的眼神交流很差，在聽從指令方面有困難，無法保持專注。學校的老師也反映，朗朗上課時不能集中注意力，經常分心，也會離開座位。朗朗的爸爸媽媽非常擔心他在學校不能有效地學習。 APM教育推廣項目 – […]
有些育有自閉症幼兒的家長經常跟我們反映和孩子閱讀非常困難。有時孩子可能在家長閱讀時不願安坐，或者孩子不會回答家長的問題。在此，我將分享一些小技巧及要點，讓閱讀成為家長在家裡可以輕鬆而成功進行的簡單活動。 選擇合適的書籍 首先要培養興趣。家長可以先找一些孩子通常會感興趣的主題的書籍。例如，你的孩子對動物感興趣，就挑一本關於動物園的書；你的孩子喜歡星球，找一本關於星球/銀河系的書。或者你也可以提供一些書給孩子作出選擇，看看他/她會選擇哪些主題，從而瞭解他/她的喜好。 發問及指示 當與孩子一起閱讀時，家長們可能會習慣問很多問題，並期望孩子可以回答。但我們需要注意，如果問題超出了孩子的閱讀及理解水平，那次閱讀的經歷很容易成為一項乏味的任務，而非一項有趣的活動。 為了讓閱讀更有趣，我們可以從一些對您的孩子來說較簡單及有趣的問題和指示開始。下面是一些例子: 讓我們看看誰能最快地找到頁面上的(物件)! 讓我們假裝成(動物/人物)。 這叫什麼? 讓我們一起做這個(讓孩子模仿一個動作)! 當然，當孩子準備更充分及投入閱讀的時候，家長可以續漸增加問題的難度。 讓閱讀更有趣 對於年幼的讀者來說，有些書的故事情節可能過於複雜。家長在閱讀時可以加入一些有趣的元素，讓閱讀變得更有趣，而非成為一件苦差事! 以下是一些例子: 發出一些有趣的聲音，讓孩子跟著做。 扮演故事中一些有趣的情節。 在閱讀故事的時候，使用一些道具來輔助。 在閱讀到孩子喜歡的角色時，把它畫出來。 和孩子輪流大聲地朗讀。 記住，我們可以 根據孩子的閱讀水平來發揮創意及改變故事的內容。 盡我們所能讓閱讀充滿樂趣和創意! 選擇合適的時間及地點 合適的時間：每天安排一個特定的時間和孩子一起閱讀，讓這成為一種習慣。不要過於雄心勃勃，由較短的閱讀時間開始，讓孩子在這段時間內保持成功感。如有需要，在開始的階段，當孩子能夠陪在你身邊並完成幾頁的閱讀，就可以給他獎勵。 合適的地點：設定一個特定的空間來幫助培養閱讀的習慣，孩子在熟悉的環境下能更快開始進入閱讀的氣氛。此外，撤除一些干擾物，如孩子最喜歡的玩具，讓孩子可以更專注於閱讀，使過程更容易進行。 家長們可以經常提醒自己，閱讀的量越多並不代表越好。關鍵是讓孩子感覺閱讀是一件有趣的事情，而非苦悶的任務。 只要用對方法，閱讀可以非常有趣及愉快! 當孩子喜歡閱讀，我們可以利用不同的故事書來進行不同的課程，以下是其中一個例子： 看故事訓練詞彙識別
一名16歲自閉症人士的成長故事 來自《南華早報》的特刊 去年11月， 16歲的Nicholas在中文大學進行演講，他自信而愛交際，當場有幾百名聽眾參與了講座。他的自閉症主題講座由原定的30分鐘變成了2小時的演講，因為家長們無間斷地問了很多關於他個人經歷的問題。 三歲時，Nicholas被診斷為患有高功能自閉症（又名「亞斯柏格症」）。但如今，當您在香港國際學校見到這位學生，沒有人會意識到這一點。 他進行了一段非常漫長而艱苦的旅程來改善他的狀況，而他整個幼兒園和小學階段均是孤獨的。 「我不知道自己到底出了什麼問題？我不知道是什麼阻止了人們和我交朋友……我感到很失落。」 Nicholas說。 「當老師在課堂上朗讀課本時，我沒有意識到自己身處其中，所以我會唱自己喜歡的歌，以至擾亂了課堂。另外我無意中會做些冒犯到別人的事，對於我不喜歡的事情，我的持續專注時間很短。過往，我的同學常說我有點怪，因此我在小學的時候沒有很多朋友。」 當馬蒂爾達醫院（Matilda Hospital）的專家診斷出Nicholas患有自閉症的時侯，他的父母（前銀行家Willy 劉生和他的妻子Linda）都變得焦慮不安。 「在他一歲的時候，他什麼東西都吃，但從1至3歲，他進食的份量越來越少，而且他只吃像麵包和牛油一樣顏色的東西。」 劉爸爸憶述。Nicholas分別在Autism Partnership的香港中心及紐約大學的兒童研究中心進行過診斷，結果均證實他患有自閉症。 「大約在那個時候，我們發現他還有聽力下降、言語遲緩和大小肌肉（運動）障礙。我們非常擔心，他（長大後）能獨立嗎？我們非常疑惑。」 這對夫婦全心一致地幫助Nicholas去改善他的情況。 由三歲到六歲，他進行了應用行為分析治療（早期干預訓練）。在起初的兩年裡，Autism Partnership的專業人員每週花30小時和Nicholas進行訓練，其後，訓練續漸減至每週20小時。 「他每週都要接受語言和職業治療。另外，他的手很不協調，所以我們鼓勵他彈鋼琴和游泳來提高他的肌肉運動技能」 他父親說。 Nicholas對童年時期的治療有著清晰的記憶： 「其中很多都是正面強化。每當我做了正確的事，他們就會給我三分鐘做自己喜歡的事情。我的父母把它描述為輔導，所以我對它有良好的態度，我以為所有人都是這樣。」 令他父母欣慰的是，這種治療法取得了顯著的效果！ 「我們每兩年帶他進行一次評估，每一次，他的智商分數都有上升。治療師後來告訴我們，雖然他仍有一些自閉症傾向，但已不完全符合自閉症的標準了。」 兩年前，劉爸媽決定是時候告訴Nicholas他的病情了。 Nicholas說，他對這個消息處之泰然： 「我為自己能承受這一切而感到自豪。當時，我知道自閉症，但並不完全了解其中的細節。」 Nicholas自此開始擔任自閉症倡導者的角色，並在他的學校和油麻地兒童精神病中心為職員們進行演講。去年夏天，他更成為了Autism Partnership香港中心的一名志願者。 「很多經歷過自閉症的人都可能不想再談論它，但我希望幫助更多和我有相同情況的人」 Nicholas說。 原文（2013年3月15日的報導）: https://www.scmp.com/lifestyle/family-education/article/1190732/youngster-becomes-autism-educator-after-overcoming 我們很高興曾經陪伴Nicholas這可愛及勇敢的孩子一同成長！看到他快速的大躍進，我們都非常感動，亦很感激他願意與別人分享他鼓舞人心的經歷！
如何支持孩子如實或準確地對我們做出回應？ [ 重溫上篇文章 ] 小孩撒謊是為了逃避懲罰或責任，尋求他人的注意，或保護身邊的人如朋友。通常，這些行為發生在小孩發現自己處於沖突狀態或行為不端之後。雖然有些謊言可能很簡單（如拒絕），但其他謊言可能更為複雜。雖然撒謊是兒童發展裡程碑的一部分，但這行為可能仍然令一些家長感到擔憂。我在下面描述了一些我們可以支持孩子如實或準確地對我們做出回應的方法。 1. 了解您的孩子的能力 雖然謊言是故意的，但錯誤不是故意的。詢問小孩之前發生的事需要高級的語言技能和認知能力。為了區分錯誤和謊言，我們必須確定孩子擁有的技能和能力。這也將助於孩子的成功幾率。 2. 選擇恰當時間和設置 作為父母，我們渴望了解我們的孩子一天做了什麼。但是，選擇錯誤的時間或設置可能會影響孩子的能力准確回應。在理想的情況下，選擇一個無干擾的環境，或小孩不分心的時候。 3. 幫助孩子的成功機率 (a) 首先，幫助您的孩子確定或理解誠實的後果。讓您的孩子參與或見證一個清晰和簡單的事件，並問他/她一個「是/不是」 或 「有/沒有」的問題，或給你的孩子選擇的選擇。如果您的孩子反應準確，表揚/獎勵他。 (b) 當您的孩子能夠意識到後果，你可以展示一個清晰而簡單的事件向孩子提出複雜的問題，例如不同問句或描述幾個步驟。孩子應該得到立即的後果。家長都需要知道問題的真實情況或答案。 (c) 一旦您的孩子更成功地準確地回答您的問題，家長可以增加事件的複雜性。同樣，必須立即給小孩展現後果。時間延遲越長，您的孩子學習適當行為的可能性就越小。 4. 家長的反應 雖然這些程序可以幫助您的孩子建立更多的說真話的行為，但當孩子給出錯誤的答案（或撒謊）時，父母的反應也會增加或維持這種行為。 當您的孩子分享真話的時候，表揚他做了「正確」的事情，並利用強化物加強行為。當孩子反應錯誤或撒謊時，讓您的孩子知道他給了錯誤的答案，並提供一些選擇來幫助您的孩子正確回答。兒童避免說出真相的原因之一是避免在犯錯後受到訓斥或懲罰。因此，父母對孩子做錯事或虛假答案的反應也會增加或減少說謊的可能性。 兒童可以進行虛假答案因為他們沒有技能，或他們試圖欺騙聽眾以避免後果。因此，在斷定孩子在撒謊之前，我們必須區分孩子的語言和認知技能，以實施有效的策略。孩子偶爾可能會撒謊，但是，父母對這些情況的反應能決定未來行為的可能性。雖然說謊是發育過程的一部分，但過度或持續撒謊的行為仍然需要行為顧問的注意。
家長的疑問： 小朋友目前八歲，在主流學校上小二。有口語能力，但社交能力和理解能力不是很好。我覺得他一直有類似說謊的行為，例如：他在學校明明有上體育課，可是回來，我問他，今天有沒有上體育課？他就說：沒有。還會說明為什麼沒去……亂說一堆。又例如：我問他今天在學校的午餐都吃了什麼？他會回答一堆食物，但我看了學校當天的菜單，根本就沒有他說的那些…… 我應該怎樣處理呢？ Autism Partnership 的建議: 自閉症譜系障礙（ASD）是一種神經發育障礙，患者通常會在個人溝通技巧，社交互動和行為方面受到挑戰。自閉症兒童也可能在理解或使用口頭語言方面遇到困難。 有些時候，孩子因為缺乏技能而被身邊的人誤解。例如一位小孩缺乏能力理解問題也不會要求協助會導致一位老師認為小孩不專注或逃避回答問題。也許家長問起有關今天發生的事而小孩沒有準確描述或表達自己做了什麼的時候，家長會認為孩子在撒謊。 然而，在我們討論孩子的行為（在這種情況下，撒謊）之前，讓我們先探討一些語言和認知技能，看一看孩子是否有能力回憶和回答。 我的孩子是否能理解各種不難度的指令？ 理解不同類型和複雜性的指令能夠助於培養孩子區分不同指令的技能。對於一位初學者，這可能是基本的指令，如「收拾你的書包」。更進一步的指令能包括多部分指令或者加入不同的語言概念如動詞，位置，形容詞，數量等。 指令類型 例子 基本指令 「收拾你的書包」 多部分指令 「把點心盒收到書包裡」 語言概念組成的指令 「把紅色的點心盒收到書包裡」 我的孩子是否能在不同環境或情景，理解各種問句？ 這些問句包括「這是什麼？」，「他是誰」，「發生什麼事」 和 「這是哪裡？」。在前進階段也包含 「為什麼？」 和 「怎麼會這樣？」。除了能夠區分這些問題，小孩也還必須從有條理的環境中（例如: 繪本裡）到更自然環境裡準確回答這些問題。 我的孩子是否能對一件事情發生後排出順序？ 排順序除了讓小孩理解一件事情的先後次序，也能幫助小孩發展連貫性能力。 我的孩子是否有足夠語言描述？ 如果孩子能夠應用足夠的信息或豐富的語言，他就能讓對方意理解他的經驗 。這包括其他語言技能，如回憶能力、排序以及表達高級語言概念的能力，如動詞、位置、形容詞、數量等。 我的孩子是否能回憶起之前發生的事件？ 回憶事件有助於孩子的記憶，並要求孩子記住之前發生的事情。在更高級的設置中，我們可能要求孩子能夠有關聯性地描述整個事件。 我的孩子是否理解時間的概念？ 除了區分不同事件的能力外，這種認知技能還會導致理解和回答有關時間性的問題。例如：吃飯之前做了什麼或昨天下午到哪裡玩了之類的問題。 孩子能夠回憶他們一天中發生的事情，並回答與事件有關的問題需要多種技能。這可以從基本理解到更深刻認知和推理技能。當孩子掌握較強語言技能，他就有能力理解問題，更准確地溝通，並減少被誤解的能力。 在下一篇文章中，我將為大家介紹支持孩子如實或準確地對我們做出回應的幾個方法，歡迎關註！
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