自閉症孩子在理解抽象的社會線索和社交互動方面存在困難。他們一般對改變非常敏感，很難與他人溝通互動。上學同時意味著他們開始面臨各種各樣的挑戰，例如在小組學習，經歷環境的轉變，需要和同學建立友誼等。學校可如何幫助他們更好地適應校園生活？ 我們很榮幸能邀請到一位前校長與大家分享她對融合教育，這個專為有特殊教育需要的學生而設的支援系統的看法。
 | 受訪者： 伍家珍校長 伍家珍校長在教學行政、SEN支援及學校輔導方面擁有超過20年經驗，亦為多間教育機構擔任教育顧問。 伍校長亦有作書《教育孩子的50條法則》及定期於報刊專欄撰寫文章，並獲邀到美國、沙巴、香港及南京等地進行講座，與大衆分享教育心得。 |
融合教育是一個支援系統幫助有特殊教育需要的學生融入主流學校的學習中。
現時，融合教育在主流學校是以三層架構支援模式進行的。第一層是全校性支援主要由教師於課堂教學時施行。第二層是小組支援，多於課外時間進行。學校會有不同的課後小組(如社交訓練，情緒管理等)以支援有持續學習困難的學生。第三層是個別支援，獲得個別支援的學生都有相對嚴重的特殊教育需要。教育心理學家和學校老師會根據學生的問題和需要進行個案會議，並為他們設計對應的個別化支援計劃以針對那些學生的需要聚焦支援。
政府每年都會給學校發放特殊教育津貼。學校可按校情運用這項津貼，幫助有特殊教育需要的學生。例如安排情緒管理訓練, 社交技巧訓練，言語治療，職業治療等等對應的服務。
我們相信儘早識別，儘快提供對應的服務，最能幫助有特殊學習需要的學生，因此我校每年都會有小一入學分班試。屆時我們會安排學生參與不同的社交遊戲，從而初步了解這些準小一生的社交技巧，專注力和情緒管理狀況。經驗告訴我們，這種測試方式比傳統筆試更能找出有特殊教育需求，尤其自閉症、過度活躍症、專注力缺失傾向的學生，因為他們往往在這三方面的能力都較弱。如能及早識別則可以儘早給予他們針對性的支援和訓練，減輕相關學習障礙為他們帶來的負面影響。
我們會在暑期時的小一預備班，或放學後為這部分學生安排小組訓練。主要是與關溝通和社交相關的訓練，例如：如何適當地表達自己的情緒和需求。還有社交技巧訓練，放鬆自己的方法等等。很多在初入學時不能適當地控制自己的情緒和表達自己的學生，在接受過兩年的小組訓練後在這幾個方面均有顯著改善。
除了對應的小組訓練，我們還會在學校政策上進行針對支援調整。例如改動學校的時間表，把一些需要較多專注力的課堂安排在上午時段完成，而午膳後學生相對疲憊，我們一般會安排一些較為輕鬆的課堂以配合學生下滑的專注度。此外，有些學生對教師的評語頗為敏感，學校的輔導人員也會適時建議教師調整語氣和語調，提高學生對相關評語的接受程度，以收改善之效。
我覺得最主要的困難是老師的處理經驗不足，相關先備知識不全及支援人員隊伍匱乏。要有效地幫助有特殊教育需要的學生，首要任務是要找出他們的問題和原因，然後才能找到適當的方法去幫助他們。例如，我們學校有一個自閉症的學生，我們在頭三年也找不到他發脾氣的原因。有一天，我們有一個十分有趣的講座。他告訴我他不想去，我問他為什麼，他說因為禮堂太嘈吵。我才知道他發脾氣的原因是他對聲量非常敏感，尤其討厭揚聲器發出的聲音，所以他經常在禮堂鬧情緒。自此之後，我們讓他自由選擇到禮堂參與集會或留在圖書館裡看書。有了選擇後，他發脾氣的頻率也明顯減少。
每一個有特殊學習需要的孩子都是獨一無二的；了解他們所需，理解他們發展的強弱機危才能對應地給予最適切的支援，而教師和輔導人員的相關知識和經驗往往就和支援是否到位掛鈎。可惜現時香港並沒有像歐美等先進國家一般，委派專科特殊教育教師及專業輔導團隊針對每個有特殊教育需要的孩子入班或抽離支援，本港主流學校教師缺乏設計特殊教育課程及實行相關教學的技巧，也不可能像特殊教師那麼全面。因此，我們也可參考歐美等地行之有效的方法，為學校提供相應的具專業知識和教育技巧的特殊教育教師到校服務，以支援主流學校教師的課堂教學。
此外香港的主流課程內容多，學習量大，而相應的授課時間明顯不足。試想想，老師要在班上教學，在追趕課程時還要兼顧和回應每個學生包括有特殊教育需要學生的學習和各種需要。先撇除經驗的問題，一個老師很難同時把這兩件事都做好，這就是為甚麼歐美等地會委派特殊教師入班支援並安排專業支援團隊成員包括輔導員，言語治療師，職業治療師及社工等駐校服務的原因。
首先需要有特殊教育方面的專才在學校負責策劃和進行學校教職員的訓練。
在新的制度下，每間學校會視乎入讀的特殊教育需要學生的數目而獲得對應的加強特殊教育津貼。在援助資金增加下，學校應該有更大的彈性和資金來支援有特殊教育需求的學生，但如何善用這些增強的支援津貼，惠及校內有特殊教育需要的學生往往就是支援是否到位的關鍵。就觀察所見，相同的資金援助下，校內有熟悉特殊教育的專才負責策劃、推行和監察的學校，他們的支援效率往往比其他學校為佳。
第二是聘請額外的特殊教育老師或專才。現時主流教學的老師的課時偏多，工作量大，庶務工作也相當繁重，教學、備課和庶務已佔去老師很多的工作和休息時間，再要騰出時間去照顧及幫助有特殊教育需要的學生，對老師而言，許多時都是心有餘，而力不足。近年教育局提出的一校一社工、特殊教育統籌教師等政策，都說明了在學校發展整全的成長及學習支援團隊實屬刻不容緩. 額外的特殊教育老師或專才能減輕一般老師的工作負擔，同時更能有效地處理和幫助特殊教育需要的學生。
第三是建立一個關愛互助，友善包容的學校環境。
有特殊教育需求的孩子，尤其是自閉症的小孩，他們往往不能正確或適當地表達自己的情感和需要。但是這並不表示他們不需要關懷和愛。他們和其他的孩子一樣，需要一個充滿愛和關懷的環境讓他們去感受和學習身。我曾遇過一個學生每到午膳時間便會在課室鬧情緒，後來我們發現那位學生是因為覺得午膳時，課室太嘈吵而感到很不安，因而情緒不穩。為了協助老師和那個孩子，我安排了他到校長室和我一起吃飯。那位孩子與我共度了四年的午膳時間，每天聆聽著他對人事物的獨特看法讓我對自閉症孩子的想法、處事和需要有更大的了解，也發現他們的學習能力很強，能一點一滴地明白一些社交和情緒的狀況，逐漸掌握到一些社交技巧。
畢業時，那位學生送了一對小熊給我。男小熊的手上拿着一束花。他對我說，以後我都不能和你吃飯了，那麼我送你一隻小熊，以後他就是我，陪你一起吃飯，女小熊的頸項圍有圍巾，是想提醒你冬天要注意保暖。他的媽媽熱淚盈眶地對我說：「我從未想過兒子竟然會主動要求買禮物，有意識地選購禮物以表達對你的協助的謝意。」過去多年與有特殊教育需要孩子的相處，見證了充滿關愛的環境可以讓他們學會關懷和關心別人，而這些經驗也成為我堅持去把融合教育做好的動力。
最後是適當的家長教育。
學校只是教育的其中一個部份。要有效地幫助有特殊教育需要的孩子，學校和家長必須互相信任，彼此配合。有特殊教育需要學生的家長需要明白他們的孩子和一般的孩子不一樣，接納他們的限制，尋找他們的強項，根據子女的需要並參考教師和專家的建議，從而作出適當的調整和幫助，就好像剛才一個很怕嘈吵的學生為例子，我們應該對有特殊教育需要的學生作彈性的調動安排和要求。如果家長只盲目地要求兒子必須與其他學生同一安排，反對學校的彈性處理做法，只會引發學生的情緒和行為問題。
為甚麽有些自閉症孩子即使上學、參加小組活動，仍然很難交朋友？ 為甚麼「多接觸同齡孩子」並不一定能改善社交能力？ 事實上，許多自閉症孩子在社交情境中，無法像一般小朋友一樣自然地建立關係。這並非因為他們不想交朋友，而是由於他們在溝通能力、互動技巧，或內在的社交動機等方面，從小就面對不同程度的挑戰。也正因如此，社交困難是自閉症的核心特徵之一。 觀看詳細講解 有效建立社交能力的關鍵技巧 社交發展是許多自閉症譜系障礙（ASD）孩子家長最關心的議題之一。漸進式 ABA 教學強調以有系統、有結構的方式，透過清楚拆解並教導關鍵技巧，協助孩子逐步建立社交能力，而不只是被動地「多接觸人群」。 核心重點包括以下幾個面向： 建立真正的社交興趣 有效的社交並非來自指令，而是源於孩子內在想與他人互動、分享的動機。在教學中，常見的策略是將強化物與同儕進行配對，提高孩子對「與人互動」的正向經驗。 例如，在孩子完成任務後，由另一位孩子邀請他一起參與更喜歡的活動（如玩遊戲），讓孩子逐漸將「朋友」與「快樂、有趣的經驗」連結起來，從而培養由內而外的社交動機。 培養社交意識 社交意識指的是孩子能否察覺他人的存在，並辨識、理解基本的社交提示。在教學中，我們會刻意設計不同的社交情境，引導孩子留意他人的出現、動作與反應，逐步提升對社交環境的覺察能力。 當社交意識建立後，孩子才能進一步理解他人的情緒、遊戲規則，以及開始學習換位思考，這些都是有效社交互動的重要基礎。 發展有意義的溝通能力 溝通不僅包含語言表達，也包括理解他人訊息，以及運用非語言的社交訊號。在初階的溝通訓練中，我們會先協助孩子清楚表達自己的需求與意圖，建立基本的溝通功能。 隨後，再逐步引導孩子學習更進階的溝通技巧，例如回應他人、維持對話，並應對更複雜的社交情境。 學習適當的互動方式 互動是建立在溝通基礎上的社交過程，涵蓋保持適當的身體距離、回應他人的邀請與社交提示、吸引與維持他人注意等技巧。 在實際教學中，這些能力需要透過大量、具體的情境設計與反覆練習，幫助孩子理解不同社交場合中的期待，並逐步掌握合宜的互動方式。 逐步學會從同儕中觀察與學習 社交學習是影響孩子長期社交發展品質的關鍵能力之一。除了直接教導具體技巧外，更重要的是教會孩子如何觀察與模仿同儕的行為，從真實的社交環境中學習。 當孩子具備從同儕中學習的能力，社交技巧才能真正被延續與泛化，並隨著成長不斷累積。 👉想了解每個技巧在實際教學中如何拆解與操作？AP 顧問 Fred 在講座中結合真實教學影片，深入說明每項社交技巧的重點與應用方式，點此觀看詳情 社交技巧的教導是一項高度複雜的能力訓練，既需要專業判斷，也需要循序漸進、量身設計的教學安排。同時，這項能力對孩子未來的學校適應與社會生活有著深遠影響。因此，我們特別設計以提升社交能力為核心的小組課程，協助孩子的學習與成長。 👉 點此了解更多 自閉症孩子社交FAQ 1. 為甚麼社交能力對自閉症孩子如此重要？ 隨著孩子年齡增長，社交情境與人際要求會愈來愈複雜。到了小學、青少年，甚至成人階段，若缺乏足以應付這些人際互動的社交技巧，孩子可能面臨被孤立、交友困難，甚至遭遇欺凌等風險。 2. 為甚麼自閉症孩子的社交能力不會自然發展？ 一般發展的孩子多半具備內在的社交動機，會透過觀察他人、反覆嘗試，以及同儕的即時回饋，自然學會社交技巧。相對地，許多自閉症孩子無法從這些經驗中自動學習；若缺乏清楚而系統的教導，單靠「多接觸人群」並不會帶來實質的社交進步。 3. 可以等孩子入讀小學後再參加社交課程嗎？ 社交技巧的不足需要及早介入，並無法透過短期課程快速補足。若延後處理，相關困難往往會隨著時間累積，並持續影響孩子的學習與人際適應。 4. 為甚麼在治療中學到的技巧，未必能在學校出現？ 不少家長發現，孩子在治療環境中表現良好，但回到學校卻難以運用所學的社交技巧。這通常與教學進度過快、環境轉換過於突然，或練習與泛化機會不足有關。 社交技巧需要在不同情境中反覆、漸進地練習，並隨著時間逐步減少成人協助，孩子才能真正獨立且自然地運用這些能力。
多年來，經常有家長問我這個問題：“自閉症譜系障礙和亞氏保加症有甚麼區別？” 有些家長說自己孩子是被診斷「亞氏保加症」，不是「自閉症」；有些則表示從親友或網絡資訊中得知亞氏保加症較為輕微，不確定自己的孩子是否需要治療——或是否需要應用行為分析（ABA）治療。 家長有這種困惑完全可以理解。在過去十年裏，有關自閉症的用語發生了顯著變化，但許多網站仍在使用過時的術語。我希望透過這篇文章能為家長釐清概念，幫助大家在選擇支援和治療方案時作出明智的決定。 「亞氏保加症」和「自閉症」曾是兩個不同的診斷 《精神疾病診斷及統計手冊》（Diagnostic and Statistical Manual，DSM）被全球醫療專業人員廣泛使用，透過明確且標準化的準則來分類各類障礙。 在先前的版本DSM（DSM-IV-TR）中，「亞氏保加症」和「自閉症」是兩個獨立的診斷，兩者同時屬於一個較大的分類，稱為「廣泛性發展障礙」。 以下為診斷準則的簡單比較： 亞氏保加症 自閉症 重複/刻板的行為和興趣 重複/刻板的行為和興趣 3歲前沒有語言發展遲緩 明顯的語言發展遲緩（譬如，2歲仍不會說單字，3歲仍不會說短語） 沒有智力發展障礙 有時伴隨智力發展障礙（但並非一定） 由於亞氏保加症的孩子通常具備較好的語言和認知能力，許多人認為這是一種較輕微的自閉症，然而在臨床實踐中，這種區分往往有誤導性。 臨床專家常常發現，患有亞氏保加症的孩子在社交理解、靈活性、情緒調節和同伴關係方面仍然存在顯著困難，其中許多與被診斷患有自閉症的兒童所面臨的挑戰非常相似。 參考資料 DSM-IV亞氏保加症的診斷準則 DSM-IV自閉症的診斷準則 為甚麽「亞氏保加症」現在不再是獨立的診斷 2013年，診斷系統發生了重要的改變。《精神疾病診斷及統計手冊》(第五版)，即DSM-5，不再將自閉症劃分為不同類別，而是歸入於了現在我們常見的「自閉症譜系障礙」 ，Autism Spectrum Disorder（ASD）這個統一的診斷名稱。 這項改變有幾個主要原因： 臨床專家無法穩定且一致地區分「亞氏保加症」與「高功能自閉症」 研究顯示，自閉症是一個光譜，不同患者在能力與挑戰上的表現差異極大。將其硬性劃分為不同類別，容易造成誤導，也無法準確預測孩子的實際需求或未來發展。 舊有的診斷準則並不能清楚說明孩子真正需要哪一類型的支持，甚至可能讓家長誤以為「亞氏保加症」，孩子不需要治療或額外支援，。 過去可能被診斷為「亞氏保加症」的孩子，現在通常會被診斷為「自閉症譜系障礙」（ASD）。需要特別理解的是，這項改變並不代表孩子所面臨的挑戰有所不同，而只是反映出一種更準確、也更有助於理解自閉症的方式。 DSM-5 資料摘要 為甚麼家長還是會聽到「亞氏保加症」這個詞？ 許多成年人仍然認同這個詞，因為這是孩子小時候所獲得的診斷；此外，一些國家和較早的網路文章仍沿用這個詞。因此家長仍然會看到這個名稱，並好奇自閉症譜系障礙（ASD）和亞氏保加症是否有區別。 然而，從臨床角度上，自閉症譜系障礙（ASD）現在是全球公認且最新的術語。 家長指南 無論診斷是自閉症譜系障礙 (ASD) 還是亞氏保加症，真正重要的是了解孩子的獨特優勢和挑戰。診斷結果不應限制對孩子的期望，相反，它能幫助我們確定應該教導哪些技能，以及如何更有效地支援孩子。 在我的經驗中，我看到許多孩子在接受持續且個性化的ABA治療後取得顯著進步。他們的學習能力可以遠遠超出許多家長的預期，我們的目標是幫助他們應對挑戰，建立技巧，讓他們有意義地參與日常生活、建立人際關係以及享受學習。 參考資料： 美國精神醫學會《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5） 美國疾病控制及預防中心（CDC）— 自閉症譜系障礙的臨床檢測與診斷 作者：
當大多數家長開始為孩子安排 ABA（應用行為分析）治療時，他們往往專注於眼前的問題——溝通、行為、獨立能力或入學準備。然而，還有另一個同樣重要、卻常被忽視的範疇：孩子未來長大成人後的生活。 英國政府於 2024 年發佈的《Buckland自閉症就業審查報告》（The Buckland Review of Autism Employment）揭示了一個令人憂心的情況：儘管多數自閉症成人希望工作，但只有三成實際受僱。 即使是大學畢業的自閉症人士，情況也不樂觀。他們在畢業後失業的機率是一般人的兩倍，且僅有 36% 能在15 個月內獲得全職工作。許多人最終從事低薪、短期或就業不足的職位。 這些數據不只是統計數字，而是一個警號——它們清楚地指出，早期且密集的治療是非常關鍵。 回望過去：原來關鍵就在這裡! 二十年前，高品質的 ABA治療並不普及。許多自閉症兒童獲得的支援有限，治療計劃缺乏一致性，有時甚至使用刻板或過時的教學方法。甚至有很多家庭根本無法獲得任何治療服務。 現今成人自閉症人士的情況正好反映出早期治療不足所帶來的影響。 在最關鍵的學習時期缺乏密集且定制化的治療使得許多自閉症人士沒有充分學習到獨立生活、自我照顧，及就業所需的基礎技能。 把握今天：我們可以做得更好 如今，我們對自閉症及治療的認識比以前更豐富，而且更重要的是，治療的方法也更先進。其中最有效的方法之一，就是密集式的 ABA 治療。Linstead 等人在2017 年發表的一項研究中顯示：兒童每週接受越多 ABA 治療時數，在多個領域均有更顯著的進步：包括溝通與語言、社交互動、認知與執行、遊玩與日常生活技能，以及入學能力。 這些基礎技能正正就是孩子未來就學、就業與獨立生活所需要的關鍵。 這項研究提醒我們：僅僅「做 ABA」是不夠的。治療密集度與品質會直接影響長遠成果。 為什麼高密集度的治療是很重要 高密集度的 ABA（通常為每週 20–40 小時）能提供更多練習核心技能的機會、更快速與穩固的學習、更充足的泛化訓練，以及更多元化的多範疇教學（語言、行為、社交技能等）。 而當ABA治療是以漸進式教學法實施時，它是靈活、定制化且有意義的。 治療的重點不在於填滿孩子的空閒時間，而是幫助他們建立能一生受用的技能。 對家長的建議 若我們希望改善這一代自閉症孩子的未來，現在就必須採取行動。 不要滿足於低時數課程，或接受未經完整評估就建議最低時數的機構。請問自己： 這個課程的密集度是否足夠以推動實質進步？ 這個課程是否由經驗豐富、受過良好訓練的專業人員領導？ 這個課程能否不僅為入學做準備，更為孩子的一生做準備？ 在 Autism Partnership，我們教學方法是建基於研究與數十年的臨床經驗之上。我們親眼見證了早期、高密集度、高品質的 ABA，能如何讓一個缺乏基礎溝通能力的孩子進步到能在學校中茁壯成長，最終邁向成功的成人生活。 最後的反思 自閉症成人目前的低就業率，反映了過去自閉症治療的不足與限制。 […]
