我們相信每個孩子都有學習的潛力，患有自閉症兒童也是如此。然而，許多患有自閉症的兒童由於缺乏服從性，也就是不聽話，而無法開始他們的學習之旅。孩子不服從的表現可以是被動的（例如：無視指示）或主動的（例如：抱怨和哭泣、變得暴力或傷害自己）。我們要明白的是，孩子的不聽話可能是故意的，但也可能是由於缺乏理解或動機。
AP新加坡中心的臨床總監黃美珊女士在上部分的文章中，提供了有關如何提高服從性的分步指南。在這裡，她會提供一些家長、照顧者或老師可以參考的提示和考慮因素，以提高孩子的服從性。
提示1：貫徹執行
儘量只提出你有信心貫徹執行的任務，因為貫徹執行代表你可能需要協助孩子完成任務。例如，如果你要求孩子收好玩具，但孩子並沒有做，你或者需要手把手的協助孩子收好玩具。你必須堅持到底，否則孩子可能會學到不聽話或者不服從是可以的。
提示2：提供給孩子有興趣的選擇或強制的有興趣的選擇（必要時）
如果孩子表現出很多的控制行為，這可能是一個考慮因素。提供給孩子有興趣的選擇（例如，「你想要冰淇淋還是想看視訊？」）。必要時，提供強制的有興趣的選擇（例如，「你想現在洗澡還是兩分鐘後洗澡？」）。
提示3：先從孩子喜歡的簡單而且有動力的任務開始，之後才探索他/她不太喜歡的任務
首先讓孩子做一些簡單而有動力的事情。一個好的例子是，讓他們吃最喜歡的零食或者玩他們最喜歡的玩具。這樣做的好處是，當他們遵循你的指令時，你會有機會表揚和獎勵他們。漸漸地，過渡到孩子不太喜歡的指令，當孩子有遵守指令時，要繼續給予他們表揚和獎勵。
提示4：在簡單、有趣和喜歡的任務之間加插不太喜歡的任務，以促進服從性
將不太喜歡的任務加插在簡單、喜歡的任務之間，這樣做更容易促進和增加服從性。
提示5：保持一致的期望，並給予一致的後果
一致性是關鍵。要確保規則是相同的一致的，並貫徹執行。不要更改規則，因為這可能會令孩子感到困惑或者混亂。
提示6：必要時，早點讓步
在某些情況下，可能需要作出讓步，特別是如果你知道孩子可能會升級為更嚴重的行為，例如發脾氣。另外，如果你因意外情況而貫徹執行已定的規則，也建議儘早讓步。假設孩子在繁忙的商場裡要求吃冰淇淋，而你知道如果拒絕他的要求，他就會發脾氣，那你應該在他第一次要求冰淇淋時，就給他。
提示7：要記得表揚和獎勵孩子的良好行為
當孩子遵循指令時，要獎勵他/她。很多時候，父母會在孩子表現不佳時關注孩子，但當他們表現良好時，卻忘了獎勵他們。請時刻記住表揚孩子的良好行為！
提示8：當孩子不服從時要保持冷靜，以避免孩子故意的不服從行為所引起的反應
當孩子不遵循指令時，你應該保持冷靜並儘可能保持中立。有的時候，孩子會故意表現出不服從以引起你的反應。保持中立可以阻止這種故意的不服從行為。另外，生氣可能會導致更混亂的情況，有時甚至會使情況變得更糟。
考慮這裡提供的提示，並閱讀「如何讓孩子遵守並跟從指令？（上）」的分步指南。這份完整的指南會幫助你成功令孩子聼從你的指令和聽話！
APM教育推廣項目是AP為患有自閉症孩子免費提供為期5天的訓練課程。 今次的項目是以學前培訓班形式進行，並邀請了3名5至6歲的孩子（森森、萱萱及銘銘）參加，目的改善他們溝通和社交技巧，以及增強他們的學習動機，為入學做好準備。 6歲孩子一般發展水平 在正式開始第一天的訓練之前，希望各位讀者能夠先了解同齡一般發展水平的孩子所具備的特點。此次，APM教育推廣項目首次采用小組課的訓練形式，目的是重點幫助改善三位學生的語言、行為及社交問題。 因此，對處於一般發展水平的6歲兒童在語言及社交、情緒管理方面的基本情況做簡單的總結： 語言能力 發展到6歲左右的孩子的詞彙量顯著增加，可以利用較複雜的語句表達自己的需求和想法，並參與到日常對話中，理解和回答問題。喜歡模仿大人說話的語氣。 社交能力 6歲的孩子對參與周圍的活動較感興趣，不需要父母在旁就能與人交往。他們更喜歡與同齡孩子一起玩耍，能夠互相指定角色、設計遊戲情節，並通過角色扮演完成遊戲。 行為及情緒管理 處於一般發展水平的6歲的孩子開始學會管理自己的行為和情緒，雖然仍會有情緒波動，但能夠逐漸理解並控制自己的情緒反應。他們也能夠在集體活動中遵守規矩，自我控制能力和耐性也有所提高。 第一天訓練：課堂情況 銘銘的家庭 萱萱的家庭 森森的家庭 在開始進行第一天訓練前，我們邀請了一位來自主流幼稚園的王老師參與教學活動。王老師會先模擬幼稚園的課堂情境為孩子們上課，讓顧問能直接觀察孩子在自然狀態下的表現和遇到的挑戰。 經觀察，顧問發現了三位小朋友共同存在的問題： 完全沒有興趣和動機聽從老師的指令、遵守課堂規則或參與老師安排的活動。 第一天訓練重點：行為管理 基於對三位學生的觀察，第一天的訓練重點集中於行為管理，主要包括： 建立執行指令的動機利用「課室行為管理制度」建立他們的學習動機，當他們在「課室行為管理制度」圖表中達到最高級別時，他們會獲得玩玩具的機會 培養在課堂中安坐的能力要求學生們能夠立即回應老師的指令坐下，並保持手放好。 第一天訓練課堂情況 第一天訓練內容：循序漸進 增加難度 利用「課室行為管理制度」建立他們的學習動機，當他們在「課室行為管理制度」圖表中達到最高級別時，他們會獲得玩玩具的機會 之後，治療師會逐步增加學生們在座位上安坐以及手放好的時間，同時也延長了他們升到圖表中最高等級的時間。 第一天訓練：課堂總結 第一天的訓練中，看到三位學生在參與、專注、積極聆聽並遵循指示方面都有進步。 AP教學法重點培養學生「學習如何學習」的能力，重視小朋友學習技巧的訓練，包括學生們的學習動機、專注力、服從指令的技巧。這些都是學生在校學習成功的關鍵。 觀看完整APM教育推廣項目2024 重溫往屆APM教育推廣項目的訓練成果 APM教育推廣項目是AP為患有自閉症孩子免費提供為期5天的訓練課程。今次的項目是以學前培訓班形式進行，並邀請了3名5至6歲的孩子（森森、萱萱及銘銘）參加，目的改善他們溝通和社交技巧，以及增強他們的學習動機，為入學做好準備。
不管是成年人或小孩，半夜睡醒都是一個常見的睡眠問題。很多時候，孩子半夜醒來，往往仍然感到疲倦，但由於久久未能重新入睡，他們就會慢慢醒來，部分孩子會開始玩玩具、把房間燈亮起、四處走、在床上亂跳、或鉆到父母床上等。因此，我們可以教導孩子如何自己入睡，為他們選擇和培養一個能促進睡眠的物件或活動就能使問題迎刃而解。 培養一個能陪睡的物件的原理就是要使孩子一接觸到這物件，就能把他們帶入睡眠模式，令他們更輕易入睡。 1. 例如：當孩子有睡意時，家長可給他一隻玩偶、一條毛巾或一張小被子，令孩子習慣睡覺時就有該物件在身旁，慢慢地，孩子只要看見或接觸到此物件，就會聯想到睡覺。陪睡物件的好處是即使孩子半夜醒來，只要自己拿起這物件，就能借助它幫助重新入睡。孩子學會半夜重新入睡後，就會逐步不再需要陪睡的物件。2. 讓孩子睡覺前飲牛奶也可以是另一種促進睡眠的選擇。只要隨後喝水，減低患蛀牙的機會，其實問題亦不大。另外，在孩子要睡覺的時候播放一些柔和的音樂也是一個不錯的選擇。柔和的音樂能令孩子放松情緒，增加入睡的機會。 另一方面，家長要註意：即使孩子半夜醒來看似精力充沛，家長也不要讓孩子作任何與睡眠無關的活動，例如讓他看電視、玩玩具、吃零食等。 環境方面應該盡量減少刺激，保持幽靜，以及燈光柔和。這些因素都能有效地幫助孩子重新入睡。 除此之外，假如孩子離開睡床的話，家長需要保持冷靜，以及平和的態度，不要激動地責罵他們，刺激雙方的情緒。你要利用最少的註意力、最少的對話、最平淡的面部表情和最少量的身體接觸把孩子重新帶回床上。 過程中家長可能需要多次重覆來回把孩子帶回床上，甚至有機會要和孩子掙紮，但我們要堅持，不要和孩子討價還價。謹記：只要你能成功有效地教導孩子自己入睡，你和孩子都能一覺到天亮。那時候，一切努力都來得值得。 若你的孩子同時面臨著入睡的困難，以下附上《如何教導孩子獨立睡覺》的文章鏈接，方便大家參考。
每個新生命的誕生，都是爸爸媽媽生命中最珍貴的禮物。從孩子呱呱落地到逐漸成長，父母們都會一路伴隨孩子經歷一個又一個難關，希望孩子能夠快樂成長，擁有知心好友，有朝一日能夠在事業上闖出自己的一片天，並組建一個美滿的家庭。而作為患自閉症兒童的家長，這些希望卻仿佛變得遙不可及。與其他家長相比，育有患自閉症兒童的家長需要面對更多挑戰，所承受的壓力更為沉重。每個患自閉症的患者都是獨一無二的，他們可能有不同的症狀和嚴重程度，包括欠缺學習和社交動機、發脾氣，或不聽從指令等。面對孩子種種行為問題或障礙，家長卻無力解決，甚至可能在尋找專業干預時屢屢走上彎路，進一步減慢甚至阻礙孩子發展。 AP過去曾兩次舉辦APM教育推廣項目，幫助家長改善孩子的行為問題，同時提升公眾對自閉症的認識理解，並推廣APM訓練的高效性。今次是AP第3次舉辦APM教育推廣項目，當中3名小朋友年齡相約，都是5-6歲的適齡幼稚園兒童。 3名小朋友各自有著不同的行為問題及挑戰，但他們同樣不善於社交、學習動機弱，令爸爸媽媽們都很擔心孩子長大後，未能適應及融入社會。 今次為期5天的學前培訓班目的是幫助3名孩子改善溝通和社交技巧，以及增強他們的學習動機。在課程開始前，我們邀請了一名真實的幼稚園教師來到AP為孩子上一節課，讓治療團隊更了解孩子目前能力水平。讓我們先聽聽3名媽媽和幼稚園老師的分享及感受，並認識孩子的優缺點！ 銘銘的家庭 萱萱的家庭 森森的家庭 介紹 五天密集式APM小組培訓項目，助3名患有自閉症的孩子作入學準備 https://youtu.be/nxhaZG9NERQ 干預前的情況 觀察3名患有自閉症的孩子的課堂情況，以評估其行為和學習技巧 【第一天訓練】- 用行為管理制度開始課堂 家長的故事：孩子常問非所答、不能表達自己，進一步影響社交 https://youtu.be/SMf0J1HdQis 5歲10個月大的銘銘是一個活潑好動的男孩，在約4歲時確診自閉症。銘銘媽媽表示，銘銘雖然活潑好動，但不會主動跟其他孩子玩集體游戲，難以融入團體。銘銘的語言能力也遜色於同齡孩子，不能正確表達想法，常常答非所問，刻板地重復一些語言，進一步影響社交。 銘銘媽媽希望兒子日後長大能夠進入主流學校讀書，然後像一般人那樣工作及獨立生活，期望經過5天訓練後，銘銘能夠學懂正確表達及交流方式，提升內在學習動機，並促進社交技巧，為融入社會打好基礎。 披露聲明 銘銘的媽媽受訪於Autism Partnership，藉此希望提升大眾對自閉症譜系障礙的認識和早期干預的重要性。她兒子是Autism Partnership北京中心的舊學生。 家長的故事：孩子適應力弱、活在焦慮中，令我十分擔憂 https://youtu.be/9S4McdvssbU萱萱現在5歲5個月，他很小就出現刻板行為，十分喜歡車輪等會轉動的物件，在21個月時確診自閉症。萱萱媽媽表示，萱萱難以適應環境的變化，會變得十分焦慮及發脾氣，甚至曾因此在學校推倒其他孩子；即使在家中，薯片碎掉也會令萱萱感到焦慮。萱萱雖然會聽從指令，但比較被動，也不太專注。同時他對社交有興趣，但不懂得跟其他孩子相處。萱萱媽媽希望透過5天訓練，幫助萱萱增強學習動機，同時學會等待及提高耐性。 披露聲明 萱萱的媽媽受訪於Autism Partnership，藉此希望提升大眾對自閉症譜系障礙的認識和早期干預的重要性。她兒子是Autism Partnership北京中心的舊學生。 家長的故事：孩子不回應別人、玩耍不知輕重，擔心他不能融入社會 https://youtu.be/gTfxeOEMaXA6歲半的森森於2歲多時確診自閉症。森森媽媽表示，森森的社交欲望很強，愛結交朋友，但不懂得輕重，誤以為拍打別人是玩耍的一種，令其他小朋友不願意跟他玩耍。森森也不懂得控制情緒，被其他小朋友拒絕後會發脾氣。另外，森森出現其他行為問題，包括不聽從指令、在地上翻滾及不分場合地大叫。森森媽媽希望能夠提高森森的社交能力，融入社會，同時學會聽從指令，拉近與其他孩子的學習進度。 披露聲明 森森的媽媽受訪於Autism Partnership，藉此希望提升大眾對自閉症譜系障礙的認識和早期干預的重要性。她兒子是Autism Partnership北京中心的舊學生。 幼稚園老師的感受：無法讓3名患自閉症孩子聽話，幼稚園老師表示主流學校難助自閉症孩子進步 https://youtu.be/cZpI2EH4Yn0王老師在幼兒園任職教師約10年，她表示在第一天的課程中，沒辦法讓銘銘、萱萱和森森3名小孩聽從指令，其中森森會躺在地上，不願意專心上課。 她說，幼兒園一個班普遍有20多名孩子，如果當中有患自閉症的孩子，老師沒辦法時刻照顧他、幫助他進步及融入班中，也擔心會影響其他孩子。考慮到主流學校人手有限，她相信患自閉症的孩子如果先在一對一訓練中建立足夠能力，再到主流學校讀書，對孩子的未來發展會更好。 披露聲明 王老師受訪於Autism Partnership，藉此希望提升大眾對自閉症譜系障礙的認識和早期干預的重要性。 專業團隊度身設計及進行訓練課程 接下來的5天訓練，AP資深治療團隊會按照孩子們的能力水平設計課程，包括應用行為分析治療顧問曹浚庭先生、張詩琪博士和賴靜女士，並由AP北京中心的治療師為他們進行訓練。我們將會陸續發布影片，向大家詳細講解3名孩子的課程內容及訓練成效，請繼續留意AP的社交媒體及網頁發布！ 重溫往屆APM教育推廣項目的訓練成果
我們相信，優質的AP教學法™(APM™)能幫助每一位自閉症人士發揮其最大潛能，讓他們變得更獨立，擁有更美滿的人生。
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