2歲7個月大的Philus是一個健談的小男孩，在2歲時確診有自閉症。 Philus有不錯的口頭語言能力，但他在聽從指令和回應方面有很大的困難。Philus媽媽表示，跟他外出時遇到了很大的挑戰，因為他很容易分心，會被很多東西吸引。一段步行5分鐘就到的路程，他們要花上30分鐘。 APM教育推廣項目 – 家長分享 https://youtu.be/2g-Pz-iWtGc AP在3天的訓練中，與Philus進行的課程 https://youtu.be/PD6NU616wmUhttps://youtu.be/ewD1dMvJgaw 課程1 – 在社區裡/街上走路時跟著大人 https://youtu.be/KRl8CcZObLs 課程2 – 在家裡和社區裡等待 https://youtu.be/G5nI1JKJBHM 課程3 – 建立自閉症兒童對遊戲暫停的耐受力和回應簡單口頭指令 https://youtu.be/eCAt9L8j9SQ 課程4 – 在課堂上聽從老師的指令 Philus家長的分享：我現在能夠更好地理解並管理兒子的挑戰性行為了 https://youtu.be/XsZsA0xFG_Y 披露聲明 Philus的父母受訪於香港Autism Partnership，藉此希望提升大眾對自閉症譜系障礙的認識和早期干預的重要性。Philus是香港Autism Partnership的舊學生。
患有自閉症的孩子由於無法持續專注，很多時都無法獨立完成工作。 家長或老師往往需要不斷提示他們，以確保他們能完成工作或活動。 例如當孩子換衣服時只穿了內褲便停止，需要家長提示他們才能繼續穿上外面的褲子。 其實我們可以利用計時器這個小法寶去提升孩子這方面的專注力。 準備工作 首先，家長要準備一個視覺化計時器，透過影像讓孩子清楚看到時間減少。 家長可以在不同的電話應用程式輕易找到這種計時器。 數位計時器對沒有時間概念的孩子來說較為抽象難懂，所以不建議在起初階段使用。 另外，家長也要準備令孩子有動機練習的增強物。 準備好後便可以開始練習。 訓練內容 第一步，孩子明白在時間結束前要停止計時器。 家長可調較計時器至十秒，然後告訴孩子要在計時器響鬧前按停。 若孩子不明白，家長應提供直接輔助。 當孩子按停計時器後，家長應立刻稱讚孩子能夠在計時器響鬧前按停，然後直接給予增強物。 當孩子明白第一步驟之後，家長便可要求孩子進行一些簡單的工作，並要求他們在工作完成之後直接按停計時器。 若孩子未能在計時器響鬧前完成工作，家長應先清楚向孩子指出計時器已經響了，因工作太慢，所以不能得到增強物，然後要求他們從頭再嘗試。 訓練要領 我建議家長在起初階段選擇一些簡單的工作，例如收拾數個積木。 因為這些工作不用太多技巧，家長亦能容易輔助他們。 當孩子明白要和計時器鬥快之後，家長便可以要求他們在有限時間內完成不同的工作。 家長應緊記必須確保這些工作都是孩子能獨立完成的，否則便不要要求他們在特定時間內完成了。 當孩子掌握了要盡快完成工作的概念之後，家長便應慢慢增加孩子工作的份量，例如起初工作可以在數秒內完成，之後可慢慢加長至數分鐘。 最後，家長可以泛化要求至日常生活的工作或活動，例如在計時器響起前穿好衣服或完成刷牙。 記得在初始階段的強化物是很重要的，但當孩子建立了專心而快速完成工作的習慣後，家長便可慢慢減少利用計時器及強化物。
4月是世界自閉症關注月。 在整個4月裡，世界各地的人們致力於透過故事分享和提供不同的機會，來增加社會大眾對自閉症人士的認識和接受程度，共同建構一個對自閉症更友善的社群。 讓我們看看香港市民以及你對自閉症有多少了解！ 自閉症譜系障礙（自閉症）有哪些症狀？ 自閉症的徵狀分別為社交溝通和人際關係的障礙、重複限制和刻板印象的行為、興趣和活動。 自閉症的症狀也與其他障礙有關包括語言障礙。 自閉症是什麼？ 為什麼會得自閉症？ 自閉症是天生的發展障礙，但出現明顯症狀的年齡各不相同。 自閉症的成因主要是遺傳因素，沒有證據顯示疫苗是因素。 你覺得你能認出自閉症者來嗎？ 一般來說，自閉症人士看起來和其他人一樣，由於行為上的差異，他們可能會在某些情況下更為突出。 該怎麼治療自閉症？ 最有效的治療方法是接受優質的早期密集行為介入。 自閉症是如何確診的？ 目前並沒有任何醫學測試能夠顯示受測者是否患有自閉症，並且有一些觀察性工具有一定的有效性，但通常要由自閉症評估的專家觀察之後才能得出診斷結果。 小朋友可以在幾歲確診有自閉症？ 在過去，很少有學齡前兒童會被診斷出患有自閉症。 然後，在三歲之前被確診變得更加普遍。 現在，18個月大的幼兒已經能夠接受診斷，在6個月大時已可辨識出部分自閉症的徵兆。 是否有些特徵是所有自閉症患者都共同擁有的？ 雖然自閉症患者一定會有社交缺損和特定的行為模式，但沒有一個症狀是所有自閉症患者都共同具有的，舉例說，欠缺眼神接觸是很常見的，但並非每個自閉症人士 都會這樣。 一個人患有自閉症，身邊的人是否容易察覺？ 自閉症譜系障礙是一個譜系，有些人會表現出明顯的缺失，有些人無異於一般人，有些人則介於兩者之間。 很常見的是，很多人認為自閉症患者都智力較低、不說話和普遍對社交不感興趣，但事實上，大多數自閉症患者並不都有這些特徵。 自閉症的症狀會持續多久？ 雖然自閉症是終生性的，但症狀持續的程度受多項因素影響，如患者認知能力的受損程度。 然而，透過優質的密集式早期幹預，部分患者的症狀可以明顯減少或消失。 一個人會在成年的時候才會患上自閉症嗎？ 根據定義，大部分自閉症患者在幼兒時期就會出現症狀。 然而，有些人，特別是那些受到較輕影響的人，可能直到他們成年後才會被診斷出來。 自閉症人士會希望有社交互動嗎？ 可以肯定的是，幾乎所有自閉症人士都渴望有社交互動。 他們的興趣程度和表達方式可能與一般人表達興趣的方式不同，他們想要的互動可能在某種程度上有點不尋常；但是，毫無疑問的是，他們有社交興趣。 自閉症人士是否有就業機會？ 自閉症人士可以從事一系列具有競爭力的工作崗位，但是他們往往做著大材小用的工作。 換句話說，如果他們被雇用，他們的工作往往低於其技能水平。 造成這種情況的原因有很多，包括自閉症人士在社群網路、求職面試等方面有困難。 這些挑戰說明了在患者不同年齡層進行全面介入的必要性，不是只注重傳統的學術課程，而是要優先考慮他們的社交發展和學習能力。
我們相信每個孩子都有學習的潛力，患有自閉症兒童也是如此。然而，許多患有自閉症的兒童由於缺乏服從性，也就是不聽話，而無法開始他們的學習之旅。孩子不服從的表現可以是被動的（例如：無視指示）或主動的（例如：抱怨和哭泣、變得暴力或傷害自己）。我們要明白的是，孩子的不聽話可能是故意的，但也可能是由於缺乏理解或動機。 AP新加坡中心的臨床總監黃美珊女士在上部分的文章中，提供了有關如何提高服從性的分步指南。在這裡，她會提供一些家長、照顧者或老師可以參考的提示和考慮因素，以提高孩子的服從性。 提示和考慮因素：如何讓孩子遵守並跟從指令 提示1：貫徹執行 儘量只提出你有信心貫徹執行的任務，因為貫徹執行代表你可能需要協助孩子完成任務。例如，如果你要求孩子收好玩具，但孩子並沒有做，你或者需要手把手的協助孩子收好玩具。你必須堅持到底，否則孩子可能會學到不聽話或者不服從是可以的。 提示2：提供給孩子有興趣的選擇或強制的有興趣的選擇（必要時） 如果孩子表現出很多的控制行為，這可能是一個考慮因素。提供給孩子有興趣的選擇（例如，「你想要冰淇淋還是想看視訊？」）。必要時，提供強制的有興趣的選擇（例如，「你想現在洗澡還是兩分鐘後洗澡？」）。 提示3：先從孩子喜歡的簡單而且有動力的任務開始，之後才探索他/她不太喜歡的任務 首先讓孩子做一些簡單而有動力的事情。一個好的例子是，讓他們吃最喜歡的零食或者玩他們最喜歡的玩具。這樣做的好處是，當他們遵循你的指令時，你會有機會表揚和獎勵他們。漸漸地，過渡到孩子不太喜歡的指令，當孩子有遵守指令時，要繼續給予他們表揚和獎勵。 提示4：在簡單、有趣和喜歡的任務之間加插不太喜歡的任務，以促進服從性 將不太喜歡的任務加插在簡單、喜歡的任務之間，這樣做更容易促進和增加服從性。 提示5：保持一致的期望，並給予一致的後果 一致性是關鍵。要確保規則是相同的一致的，並貫徹執行。不要更改規則，因為這可能會令孩子感到困惑或者混亂。 提示6：必要時，早點讓步 在某些情況下，可能需要作出讓步，特別是如果你知道孩子可能會升級為更嚴重的行為，例如發脾氣。另外，如果你因意外情況而貫徹執行已定的規則，也建議儘早讓步。假設孩子在繁忙的商場裡要求吃冰淇淋，而你知道如果拒絕他的要求，他就會發脾氣，那你應該在他第一次要求冰淇淋時，就給他。 提示7：要記得表揚和獎勵孩子的良好行為 當孩子遵循指令時，要獎勵他/她。很多時候，父母會在孩子表現不佳時關注孩子，但當他們表現良好時，卻忘了獎勵他們。請時刻記住表揚孩子的良好行為！ 提示8：當孩子不服從時要保持冷靜，以避免孩子故意的不服從行為所引起的反應 當孩子不遵循指令時，你應該保持冷靜並儘可能保持中立。有的時候，孩子會故意表現出不服從以引起你的反應。保持中立可以阻止這種故意的不服從行為。另外，生氣可能會導致更混亂的情況，有時甚至會使情況變得更糟。 考慮這裡提供的提示，並閱讀「如何讓孩子遵守並跟從指令？（上）」的分步指南。這份完整的指南會幫助你成功令孩子聼從你的指令和聽話！
患有自閉症的兒童和其他兒童一樣，有學習的潛力。然而，許多患有自閉症的兒童由於缺乏服從性，也就是不聽話，而無法開始他們的學習之旅。 如果您的孩子不聽從指令，只做他們想做的事，他們有可能學習嗎？答案肯定是不能的！ 因此，聽從指令的能力是患有自閉癥的兒童在家裏和學校都必須學習的最重要的技能之一。 讓我們先來了解一下不服從的意思。當一個人不服從或拒絕遵循他人的指示或指導時，就會出現不服從的情況。孩子不聽話是所有家長、照顧者和教師共同面臨的挑戰。 孩子不服從的表現可以是： • 被動的，例如無視指令 • 主動的，例如抱怨和哭泣，或變暴力或傷害自己 孩子不服从的行为可能是故意的，但也可能是由于缺乏理解或动机。作为父母、照顾者和老师，您可以通过使用正确的策略来提高孩子的服从性。AP新加坡中心的临床总监黄美珊女士会在本文中分享如何提高服从性的策略。 分步指南：我如何讓我的孩子遵守並遵循指令？ 第一步：從一開始就提供單一、簡單清晰的指令 簡單的指令有助於理解並減少混淆。例如，如果您希望孩子停止玩耍，只需說「時間到了！把玩具收起來！」 而不是說「我們現在要吃晚飯了，不要再玩了，把玩具收起來！馬上！」 如果你的孩子的語言能力不錯，你可以多說一些，但問題不在於用詞，而在於服從性。因此，最好簡單明了地讓孩子知道他要做什麽，這樣對他更有意義。 第二步：避免重復指令 重復指令看起來好像你在強化孩子不服從的行為。此外，你也可能給他/她一種你在發指令時並不認真的印象，這會使他們不太願意聽你的話。因此，建議只說一次簡單清晰的指令。 第三步：如果您的孩子沒有聽從，請提供明確的反饋 提供明確的反饋，例如要說「你沒有收拾玩具」，而不是重復指示，給予反饋將使孩子明白，為什麽他/她的行為是不可接受的。 第四步：當孩子服從指令時，家長務必給他一些對他有意義的後果 除了在孩子不服從指令時提供反饋外，在孩子有聽話的時候，請務必給予積極的反饋，例如，您可以說「有好好聽話！你有把玩具收拾好」 這會增加孩子聽話的動力。 除了給予積極的反饋外，你也應該用孩子喜歡的東西來強化他/她有聽話的行為。獎勵可以是玩具或活動。隨著時間的推移，強化物會逐漸淡出。 在采用本指南中概述的策略時，您應該考慮一些提示和註意事項，以提高它們的有效性。在下部分的文章中 ，臨床總監黃美珊女士將分享如何提高服從性的技巧。您可以把那些提示與本指南一起使用，以提高孩子的服從性。
要孩子坐在餐桌上吃完整頓飯是不少家長的煩惱。孩子堅持四處走，只顧玩玩具；一旦嘗試停止他，他就大發脾氣，大哭大叫，使家長完全拿他沒辦法。我把這個技巧逐步拆細，並提供以下步驟和程序，希望可以幫到大家減輕一些和孩子用餐時可能遇到的壓力。 目標: 孩子可以獨立地在餐桌進食，完成用餐後，才可以離開餐桌。 程序: 和孩子訓練此課程時，你可以選擇直接給予強化物或利用代幣制度。 把飯菜準備好，並確保食物的溫度適中，避免要孩子等候吹涼食物等，導致出現行為問題。同時，準備好孩子喜愛的強化物，方便家長於孩子完成我們的要求後，馬上給予獎勵。 開始訓練：告訴孩子我們的要求／練習目標（即：「當你吃完碗裡面的飯，就能玩（強化物）」）。然後，根據孩子要練習的階段（由階段（1）開始），把相當的份量放到孩子的碗裡，拿到孩子面前，示意他吃。 根據孩子的表現，給予評語。孩子做到我們的要求時，我們馬上稱讚，並給予代幣／直接給予強化物；相反，孩子一旦在未吃完碗中的食物時離開餐桌，家長們不應追著他們，把食物喂到孩子嘴裡。這時候，你要保持冷靜，告訴孩子他沒有吃完，不能走開。然後，提供最少的專注力，把孩子帶回餐桌，重新開始練習回合。 根據孩子的成功率，進階（增加難度）／減退階段（減少難度）。 建議家長在新一天練習時，重溫一下前一天完成訓練時的最後階段，再繼續程序（5）。 注意事項: 利用孩子一般會在用餐時吃的食物（即：不是他討厭的）作訓練，以減低其他行為問題衍生的機會。 為了讓孩子更容易掌握和明白我們的要求，訓練課程應該要有一個清楚明確的學習目標，才能對症下藥。假如孩子同時也有以上問題，緊記兩個課程要分開時間練習，例如：在茶點時間練習偏食問題（運用一些孩子討厭的食物作訓練）；在用餐時間練習在餐桌進食（運用一般孩子會吃的食物作訓練）。 在用餐時間，不要附上其他活動，包括：讓孩子玩手機／平板電腦、在手機／平板電腦看短片、看電視、玩玩具、或隨意離開座位走動。這些活動應該是發生於用餐後，不要把「一邊吃，一邊玩」這個行為變成一個習慣；因為此習慣維持時間越久，要孩子戒掉此習慣就越艱難。 為孩子建立一個良好的用餐習慣：用餐應該只侷限於餐桌範圍。 根據孩子的自理能力來調整我們的要求。如果孩子已適齡，並懂得如何使用餐具，那麼我們對他的要求可能是要他: 坐在餐桌 自己把食物放進口裡 吃掉碗中的食物 如果孩子還年幼，未掌握使用餐具的技巧（緊記：這是另一個技巧，所以需要個別訓練），那麼我們對他的要求可以是: 坐在餐桌 吃掉家長喂他吃的食物 家長可以參考以下訓練表（訓練目標及階段由家長以定）
根據美國疾病預防控制中心（CDC）於2023年公佈的資料表明：大約每36名兒童中就有1名確診患有自閉症譜系障礙（ASD）。隨著自閉症譜系障礙兒童確診率的不斷攀升，家長應提高對自閉症的認知及早期干預治療的重視，積極為孩子尋找合適且高效的針對性治療方法。 Autism Partnership作為全球最具規模為自閉症患者提供『應用行為分析』(ABA) 治療的專業機構，經常會收到來自世界各地家長的咨詢。對於孩子剛剛被確診自閉症的家長們，面對紛繁複雜的各類資訊往往彷徨無措。有鑒於此，我們為廣大家長匯總以下重要資訊，幫助家長對於自閉症及其治療建立初步的認識和了解： 1. 自閉症的症狀/病徵 自閉症譜係障礙，是一種廣泛及連續性的發展遲緩，每位患者的嚴重程度和能力亦不一 。家長如若懷疑您的孩子可能有以下一項或多項症狀，應及早帶孩子去醫院或專業機構咨詢評估 DSM-5 的診斷條件 2. 自閉症警號清單 – 1歲半、2歲、3歲 自閉症在不同年齡段的特征亦有所不同，家長可根據不同年齡段兒童相應的發展能力進行初步的自測和判斷。 1-2 歲幼兒自閉症警號 3. 自閉症的成因及康復 對於初步確診自閉症的兒童之家長，最關心的問題就是自閉症是否能被治愈以及為什麼我的孩子會患有自閉症。市面上對此有各種不同的說法，但最具權威及科學依據的說明是： 更多成因及普遍率 4. 尋找合適治療時必須考慮的重要問題 對於新手家長，在經歷初期確診的彷徨失措後，應把握干預治療的時間，盡快為孩子尋找合適且高效的治療方法，以彌補孩子與相對應適齡階段的能力發展。在林林總總的治療方法及機構的選擇面前，家長最應考慮的核心方面包括： 諮詢行為治療顧問 5. 常見的誤解 在20餘年的專業干預治療過程中，我們經常會聽到一些坊間流傳的錯誤見解，這會大大影響家長在治療過程中的判斷及心理。 6. 最廣泛應用及有科究證實的自閉症治療法 每年均有不少聲稱對治療自閉症患者有顯著功效的新療法、專業見解及建議、家長之間的口耳相傳，以及聲稱能治癒自閉症的藥物，但大部分都缺乏嚴謹的科學實證及測試以支持其聲稱的效用。而應用行為分析法 (ABA) 是迄今唯一得到最多研究支持及經科學證實對自閉症兒童最有效的療法。目前並無任何其他療法證實比ABA更為有效，或與ABA具同等的嚴謹科學實證。 更多研究學報 預約一小時的免費家長諮詢 如果家長擔心孩子的發展，希望知道如何幫助孩子，或想進一步了解AP的課程服務，歡迎與我們預約一小時的免費家長諮詢。AP的治療顧問會與家庭會面，以識別孩子的強項及弱項，亦會就孩子的教育和治療課程（如有需要）的優先次序提供臨床建議，及提供有關自閉症的一般指引。 預約免費家長諮詢
父母的角色從來都不易做，當一個有自閉症兒童的父母更加艱辛。從發現孩子有自閉症時的徬徨，到坦然接受到勇敢陪著孩子走和面對生活帶來的挑戰，當中的點滴和苦樂相信每位父母都難以忘記。 藉此機會跟大家重溫一下之前幾位家長的分享，相信很多父母亦感同身受。 Kimi媽媽的分享（4年的訓練）: 星兒家長的迷惘、決擇、堅韌 https://youtu.be/thqld_VZc_4 Kimi媽媽的分享（半年的訓練） 自閉兒媽媽不易做： 我家的小天使！ https://youtu.be/U4xwGsOLGU4Maggie (Kimi的媽媽) 受訪於香港Autism Partnership，藉此希望提升大眾對自閉症譜系障礙的認識和早期干預的重要性。Kimi是香港Autism Partnership的舊學生，已沒有再接受香港Autism Partnership的任何治療服務。 綽綽爸爸的分享（1年半的訓練）- 成長非比賽 https://youtu.be/QeDKvTlUDfg綽綽爸爸受訪於香港Autism Partnership，藉此希望提升大眾對自閉症譜系障礙的認識和早期干預的重要性。綽綽是香港Autism Partnership的現有學生。 Kasey爸爸：天生我材必有用，每個小朋友都有他的強項、弱項 https://youtu.be/hkMeu18dzL0Kasey的爸爸受訪於香港Autism Partnership，藉此希望提升大眾對自閉症譜系障礙的認識和早期干預的重要性。Kasey是香港Autism Partnership的舊學生，已沒有再接受香港Autism Partnership的任何治療服務。 Mia家長的分享 (5天的訓練): 孩子取得的進步是我們始料不及的 https://youtu.be/WI5-VIYcBLAMia的家長受訪於香港Autism Partnership，藉此希望提升大眾對自閉症譜系障礙的認識和早期干預的重要性。Mia是香港Autism Partnership的現有學生。 倖如媽媽：我帶女兒走不一樣的路 https://youtu.be/-vdXnlcDDjM倖如的媽媽受訪於香港Autism Partnership，藉此希望提升大眾對自閉症譜系障礙的認識和早期干預的重要性。倖如是香港Autism Partnership的舊學生，已沒有再接受香港Autism Partnership的任何治療服務。 謙謙媽媽的分享 (5天的訓練): 我的孩子也有無限潛能 https://youtu.be/fJXXi88-KH0謙謙的媽媽受訪於香港Autism Partnership，藉此希望提升大眾對自閉症譜系障礙的認識和早期干預的重要性。謙謙是香港Autism Partnership的舊學生，已沒有再接受香港Autism Partnership的任何治療服務。 陽陽父母的擔憂：ASD孩子的行為、情緒及學習問題不斷 https://youtu.be/H9shNXtTi_Q陽陽的家長受訪於香港Autism Partnership，藉此希望提升大眾對自閉症譜系障礙的認識和早期干預的重要性。陽陽是香港Autism Partnership的舊學生，已沒有再接受香港Autism Partnership的任何治療服務。 AP課室 – 微信小程序 AP課堂是由AP香港團隊主理的自閉症和ABA學習平台，為家長和老師提供海量教學視頻資源庫，幫助孩子達至最理想的訓練效果! AP課堂涵蓋了AP多年的工作成果，共分為以下14個單元： 了解自閉症、ABA及AP教學法 行為問題 學習能力 […]
我們相信，優質的AP教學法™(APM™)能幫助每一位自閉症人士發揮其最大潛能，讓他們變得更獨立，擁有更美滿的人生。
立即報名以獲取更多有關ABA及自閉症的資訊。請輸入您的電子郵件。
港島中心
九龍中心
