愛培自閉症基金（APF）自2007年起，便已開展了學校服務，照顧自閉症譜系障礙（簡稱自閉症）孩子的學習需要，以「應用行為分析」（英文簡稱ABA）教學，協助他們有效地學習。為了讓更多自閉症孩子得到適切和優質的教育，我們決定擴展教育服務的規模，遂向教育局申請開辦一所專為自閉症學童而設、並以自負盈虧模式運作的註冊小學──奧柏學校。 全方位的高度個人化課程 奧柏學校的陳恩楟校長分享學校的教學信念：「我們相信通過有效的教學方法，如我們採用的AP教學法，自閉症孩子也可以發揮他們最大的潛能。」 學校的課程以學生優先，專業的教學團隊會為每一位入讀的學生進行評估，針對個別能力而訂立個人化的學習方案。除了一般的學術科目以外，學校也會提供針對自閉症情況而設計的課程，例如行為及情緒管理、溝通技巧、社交技巧，以及日常生活所需的獨立自理能力等。陳校長指出：「學生能夠靈活地把所學的知識和技能應用到現實生活中至為重要。」患有自閉症的學生普遍難以將所學的知識融會貫通，例如金錢運用，他們無法應用到現實生活中。有見及此，奧柏學校的團隊在設計課程架構時加入了促進「泛化能力」的元素。舉例說，學生在數學堂掌握了金錢運用的概念後，會先在課室的模擬環境中初步學習應用，然後再帶領他們到社區實踐。學校每月還會安排不同的社區活動，讓學生增廣見聞之餘，更有助他們學以致用。 奧柏學校設有中文及英文班，師生比例為大約1：2。學校推行小班教學，每班人數大約八至十人。以此高師生比例來照顧學生的個別需要，老師可以因應學生的程度，靈活組合不同的學習小組人數，確保每一位學生都能夠得到適切的關顧和適時的支援。陳校長表示：「例如我們會安排理解及掌握數學邏輯能力較弱的同學在二人小組學習，或者安排將會銜接到主流學校的學生在大組別學習，協助他們適應主流學校的學習環境。教學團隊也會協助其他學生做好銜接到主流學校的準備。」陳校長補充，在大組別的學習環境比起小組學習有更多外界事物干擾，更講求專注力：「當然，每個學生的情況不同，除了上課時要保持專注、能夠管理自己的行為和情緒外，學生也要具備足夠的獨立、自理及解難能力，來應對課室的日常事務。在群體中生活，社交技巧也是十分重要。」因此，為自閉症學生訂立全方位和高度個人化的學習目標，能夠有效提升他們的學習能力、發掘自己的潛能，同時引導他們探索自己的興趣。 此外，陳校長寄語學生：「主動學習，靈活應用；善於溝通，享受社交；勇於嘗試，融入社區。我希望每一位學生，都能樂於主動學習，並把所學會的技巧靈活地運用到日常生活當中。期望他們能夠克服溝通上的困難，享受和別人建立社交關係，更寄望我的學生，能夠勇於嘗試新事物，突破限制，融入社區，活出獨立自主的豐盛人生。」 我們的教學法 ── AP教學法 APF是由Ronald Leaf博士、John McEachin博士及Toby Mountjoy先生創辦。兩位博士自1970年專注研究自閉症，進行了「UCLA的自閉症幼童計劃」，並於1994年在美國成立了Autism Partnership（AP），是全球其中一間率先以ABA為自閉症兒童提供治療的機構。憑藉多年的臨床經驗，AP研發了獨特治療自閉症的方法──AP教學法（Autism Partnership Method / APM）。這是一種全方位及高度個人化的教學方法，有系统但具靈活性，注重即時分析及臨床判斷，為患有自閉症的兒童提供友好、全方位及高度個人化的密集式干預訓練。奧柏學校同樣採用AP教學法，務求讓自閉症兒童在自然的環境下有效地學習。 我是自豪地撰寫這篇文章…… 自2007年，APF在不同的地區以多元化的形式提供教育服務。在今年的夏季，我們在九龍灣成立了奧柏學校，讓患有自閉症的孩子於這所全新的小學就讀。這定必是機構一個重要里程碑，同時顯示出我們致力服務自閉症孩子的決心。我相信奧柏學校的學生會感受到歡愉而難忘的時光。 成立奧柏學校的過程並非順遂—─疫情為我們帶來無法掌控的狀況，我們同時要與時間競賽。全賴各方支援，讓奧柏學校能夠如奇蹟般在八個月內創立並展開服務。在此，我衷心感謝合作夥伴的支持和貢獻，讓此計劃得以按時完成，而我們的管理層、學校行政人員、治療師團隊及所有參與其中同事的努力也功不可沒。這數月來的合作鞏固了我們的團隊精神，確實是無價且珍貴的。請讓我們保持這份精神，繼續努力！ 愛培自閉症基金（APF）創辦人兼主席 Toby Mountjoy 瞭解更多AP教學法 瞭解更多奧柏學校
4月是世界自閉症關注月。 在整個4月裡，世界各地的人們致力於透過故事分享和提供不同的機會，來增加社會大眾對自閉症人士的認識和接受程度，共同建構一個對自閉症更友善的社群。 讓我們看看香港市民以及你對自閉症有多少了解！ 自閉症譜系障礙（自閉症）有哪些症狀？ 自閉症的徵狀分別為社交溝通和人際關係的障礙、重複限制和刻板印象的行為、興趣和活動。 自閉症的症狀也與其他障礙有關包括語言障礙。 自閉症是什麼？ 為什麼會得自閉症？ 自閉症是天生的發展障礙，但出現明顯症狀的年齡各不相同。 自閉症的成因主要是遺傳因素，沒有證據顯示疫苗是因素。 你覺得你能認出自閉症者來嗎？ 一般來說，自閉症人士看起來和其他人一樣，由於行為上的差異，他們可能會在某些情況下更為突出。 該怎麼治療自閉症？ 最有效的治療方法是接受優質的早期密集行為介入。 自閉症是如何確診的？ 目前並沒有任何醫學測試能夠顯示受測者是否患有自閉症，並且有一些觀察性工具有一定的有效性，但通常要由自閉症評估的專家觀察之後才能得出診斷結果。 小朋友可以在幾歲確診有自閉症？ 在過去，很少有學齡前兒童會被診斷出患有自閉症。 然後，在三歲之前被確診變得更加普遍。 現在，18個月大的幼兒已經能夠接受診斷，在6個月大時已可辨識出部分自閉症的徵兆。 是否有些特徵是所有自閉症患者都共同擁有的？ 雖然自閉症患者一定會有社交缺損和特定的行為模式，但沒有一個症狀是所有自閉症患者都共同具有的，舉例說，欠缺眼神接觸是很常見的，但並非每個自閉症人士 都會這樣。 一個人患有自閉症，身邊的人是否容易察覺？ 自閉症譜系障礙是一個譜系，有些人會表現出明顯的缺失，有些人無異於一般人，有些人則介於兩者之間。 很常見的是，很多人認為自閉症患者都智力較低、不說話和普遍對社交不感興趣，但事實上，大多數自閉症患者並不都有這些特徵。 自閉症的症狀會持續多久？ 雖然自閉症是終生性的，但症狀持續的程度受多項因素影響，如患者認知能力的受損程度。 然而，透過優質的密集式早期幹預，部分患者的症狀可以明顯減少或消失。 一個人會在成年的時候才會患上自閉症嗎？ 根據定義，大部分自閉症患者在幼兒時期就會出現症狀。 然而，有些人，特別是那些受到較輕影響的人，可能直到他們成年後才會被診斷出來。 自閉症人士會希望有社交互動嗎？ 可以肯定的是，幾乎所有自閉症人士都渴望有社交互動。 他們的興趣程度和表達方式可能與一般人表達興趣的方式不同，他們想要的互動可能在某種程度上有點不尋常；但是，毫無疑問的是，他們有社交興趣。 自閉症人士是否有就業機會？ 自閉症人士可以從事一系列具有競爭力的工作崗位，但是他們往往做著大材小用的工作。 換句話說，如果他們被雇用，他們的工作往往低於其技能水平。 造成這種情況的原因有很多，包括自閉症人士在社群網路、求職面試等方面有困難。 這些挑戰說明了在患者不同年齡層進行全面介入的必要性，不是只注重傳統的學術課程，而是要優先考慮他們的社交發展和學習能力。
我們相信每個孩子都有學習的潛力，患有自閉症兒童也是如此。然而，許多患有自閉症的兒童由於缺乏服從性，也就是不聽話，而無法開始他們的學習之旅。孩子不服從的表現可以是被動的（例如：無視指示）或主動的（例如：抱怨和哭泣、變得暴力或傷害自己）。我們要明白的是，孩子的不聽話可能是故意的，但也可能是由於缺乏理解或動機。 AP新加坡中心的臨床總監黃美珊女士在上部分的文章中，提供了有關如何提高服從性的分步指南。在這裡，她會提供一些家長、照顧者或老師可以參考的提示和考慮因素，以提高孩子的服從性。 提示和考慮因素：如何讓孩子遵守並跟從指令 提示1：貫徹執行 儘量只提出你有信心貫徹執行的任務，因為貫徹執行代表你可能需要協助孩子完成任務。例如，如果你要求孩子收好玩具，但孩子並沒有做，你或者需要手把手的協助孩子收好玩具。你必須堅持到底，否則孩子可能會學到不聽話或者不服從是可以的。 提示2：提供給孩子有興趣的選擇或強制的有興趣的選擇（必要時） 如果孩子表現出很多的控制行為，這可能是一個考慮因素。提供給孩子有興趣的選擇（例如，「你想要冰淇淋還是想看視訊？」）。必要時，提供強制的有興趣的選擇（例如，「你想現在洗澡還是兩分鐘後洗澡？」）。 提示3：先從孩子喜歡的簡單而且有動力的任務開始，之後才探索他/她不太喜歡的任務 首先讓孩子做一些簡單而有動力的事情。一個好的例子是，讓他們吃最喜歡的零食或者玩他們最喜歡的玩具。這樣做的好處是，當他們遵循你的指令時，你會有機會表揚和獎勵他們。漸漸地，過渡到孩子不太喜歡的指令，當孩子有遵守指令時，要繼續給予他們表揚和獎勵。 提示4：在簡單、有趣和喜歡的任務之間加插不太喜歡的任務，以促進服從性 將不太喜歡的任務加插在簡單、喜歡的任務之間，這樣做更容易促進和增加服從性。 提示5：保持一致的期望，並給予一致的後果 一致性是關鍵。要確保規則是相同的一致的，並貫徹執行。不要更改規則，因為這可能會令孩子感到困惑或者混亂。 提示6：必要時，早點讓步 在某些情況下，可能需要作出讓步，特別是如果你知道孩子可能會升級為更嚴重的行為，例如發脾氣。另外，如果你因意外情況而貫徹執行已定的規則，也建議儘早讓步。假設孩子在繁忙的商場裡要求吃冰淇淋，而你知道如果拒絕他的要求，他就會發脾氣，那你應該在他第一次要求冰淇淋時，就給他。 提示7：要記得表揚和獎勵孩子的良好行為 當孩子遵循指令時，要獎勵他/她。很多時候，父母會在孩子表現不佳時關注孩子，但當他們表現良好時，卻忘了獎勵他們。請時刻記住表揚孩子的良好行為！ 提示8：當孩子不服從時要保持冷靜，以避免孩子故意的不服從行為所引起的反應 當孩子不遵循指令時，你應該保持冷靜並儘可能保持中立。有的時候，孩子會故意表現出不服從以引起你的反應。保持中立可以阻止這種故意的不服從行為。另外，生氣可能會導致更混亂的情況，有時甚至會使情況變得更糟。 考慮這裡提供的提示，並閱讀「如何讓孩子遵守並跟從指令？（上）」的分步指南。這份完整的指南會幫助你成功令孩子聼從你的指令和聽話！
患有自閉症的兒童和其他兒童一樣，有學習的潛力。然而，許多患有自閉症的兒童由於缺乏服從性，也就是不聽話，而無法開始他們的學習之旅。 如果您的孩子不聽從指令，只做他們想做的事，他們有可能學習嗎？答案肯定是不能的！ 因此，聽從指令的能力是患有自閉癥的兒童在家裏和學校都必須學習的最重要的技能之一。 讓我們先來了解一下不服從的意思。當一個人不服從或拒絕遵循他人的指示或指導時，就會出現不服從的情況。孩子不聽話是所有家長、照顧者和教師共同面臨的挑戰。 孩子不服從的表現可以是： • 被動的，例如無視指令 • 主動的，例如抱怨和哭泣，或變暴力或傷害自己 孩子不服从的行为可能是故意的，但也可能是由于缺乏理解或动机。作为父母、照顾者和老师，您可以通过使用正确的策略来提高孩子的服从性。AP新加坡中心的临床总监黄美珊女士会在本文中分享如何提高服从性的策略。 分步指南：我如何讓我的孩子遵守並遵循指令？ 第一步：從一開始就提供單一、簡單清晰的指令 簡單的指令有助於理解並減少混淆。例如，如果您希望孩子停止玩耍，只需說「時間到了！把玩具收起來！」 而不是說「我們現在要吃晚飯了，不要再玩了，把玩具收起來！馬上！」 如果你的孩子的語言能力不錯，你可以多說一些，但問題不在於用詞，而在於服從性。因此，最好簡單明了地讓孩子知道他要做什麽，這樣對他更有意義。 第二步：避免重復指令 重復指令看起來好像你在強化孩子不服從的行為。此外，你也可能給他/她一種你在發指令時並不認真的印象，這會使他們不太願意聽你的話。因此，建議只說一次簡單清晰的指令。 第三步：如果您的孩子沒有聽從，請提供明確的反饋 提供明確的反饋，例如要說「你沒有收拾玩具」，而不是重復指示，給予反饋將使孩子明白，為什麽他/她的行為是不可接受的。 第四步：當孩子服從指令時，家長務必給他一些對他有意義的後果 除了在孩子不服從指令時提供反饋外，在孩子有聽話的時候，請務必給予積極的反饋，例如，您可以說「有好好聽話！你有把玩具收拾好」 這會增加孩子聽話的動力。 除了給予積極的反饋外，你也應該用孩子喜歡的東西來強化他/她有聽話的行為。獎勵可以是玩具或活動。隨著時間的推移，強化物會逐漸淡出。 在采用本指南中概述的策略時，您應該考慮一些提示和註意事項，以提高它們的有效性。在下部分的文章中 ，臨床總監黃美珊女士將分享如何提高服從性的技巧。您可以把那些提示與本指南一起使用，以提高孩子的服從性。
患有自閉症的兒童的家長和老師都很關心孩子們的社交技能，希望他們能與同伴一起好好玩耍。 老師和家長通常都會訓練孩子分享和輪流這些社交技能。在AP, 我們相信發展社交興趣是基本的,且應該比其他技能更先發展。所以，我們花了很多時間培養孩子對同伴的社交興趣。 今天，我會跟大家分享一些培養孩子對同伴的社交興趣的方法。 第一， 把同伴和有趣的活動配對 在讓學生與同伴玩耍之前，我們可先教學生玩一些他們會喜歡的社交遊戲，例如紅綠燈，捉尾巴等。孩子們都很喜歡這些遊戲，因為這些遊戲只需要最低限度的口頭表達，也有讓孩子走動的機會，這些都是孩子喜歡的元素。 當他們懂得如何玩這些遊戲，及發展了對遊戲的興趣後，我們便可以讓他們和同伴一起玩這些遊戲了。 當我們提供更多的機會讓學生玩有趣的遊戲時，他們將會獲得更多與同儕在一起的正面經驗，從而提高他們對同伴的興趣。 當他們感興趣時，我們就可藉此發展他們的其他社交技巧，例如邀請同伴玩遊戲或接受同伴的邀請。 第二，同伴給予強化物 有時候，我們可以把孩子想要的增強物保留起來，然後讓同伴給予他們這些增強物。例如，一個孩子很喜歡玩具車，我們可以讓同伴給他他喜歡的玩具車，或在不同的時間給他一個他喜歡的東西。 這種配對可以讓孩子與同伴建立正面的聯繫，也可以提高他們的社交意識，因為他們會意識到同伴會為他們帶來一些好東西。 第三，同伴提供協助 如果有一個人總是幫助你，你是否會更喜歡那個人？這個情況也適用於我們的學生。我們可以給學生完成形式的任務，在活動期間為學生製造困難，然後讓同伴來提供協助。 這樣，學生就能與同伴一起完成任務並獲得獎勵。有的學生較擅長數字，有的較擅長文字，我們可以設計問答遊戲，讓他們互相幫忙回答問題。 第四，同伴把遊戲變得更有趣 我們可以讓同伴教導學生玩具或遊戲的新玩法，讓同伴來向學生示範。這個過程同樣可以讓孩子與同伴建立正面的連結。 第四，同伴解救學生 我們可以讓學生做一些他們較不喜歡的任務或活動，然後請同伴邀請他們做一個有趣的遊戲或活動。然後我們會向學生強調，因為他受到同伴的邀請，所以他不需要再進行那個他較不喜歡的任務或活動了。 第六，在比賽中與同伴組隊 有比賽時，我們總是會把該學生和另一個同伴組成一隊。如果他們與同伴組隊，而不是和成人或老師一組，他們總是贏得比賽。 如你所見，基本的原則是製造大量方法去配對同伴及良好的後果。配對是我們常用來培養學生對同伴產生興趣的技巧。您也可以根據這些概念設計其他活動。
要孩子坐在餐桌上吃完整頓飯是不少家長的煩惱。孩子堅持四處走，只顧玩玩具, 或是在被制止時大發脾氣. 以下我會提供分階段訓練步驟，希望可以減輕家長和孩子用餐時的壓力。 訓練目標： 孩子可以獨立地在餐桌進食，完成用餐後，才可以離開餐桌。 訓練步驟: 選擇獎勵制度 可以選擇直接獎勵（立即給予喜愛物品）或代幣制度（如貼紙） 餐前準備 確保食物溫度適中，避免因等待食物降溫而引發行為問題。 預備孩子喜愛的強化物，方便家長馬上給予獎勵和讚賞。 開始訓練 明確告訴孩子規則：「要坐在這裏把碗裡的食物都吃完。」 從第一階段開始，先給予少量食物（如一匙分量），示意孩子進食。 即時反饋 成功時要立即稱讚孩子, 如「做得真好！坐著吃飯！」並給予代幣/直接獎勵。 如果孩子中途離開, 家長要保持平靜，簡短重申規則「還沒吃完不能離開」。 然後, 不追餵、不過度關注，把孩子引導回座位，重新開始練習。 階段調整 依孩子表現逐步增加食物量（見下方訓練階段表），或退回前一步驟鞏固能力。 每日訓練前，先複習前一天最終達成階段，再決定是否進階。 家長可以參考以下訓練表: 訓練重點: 建立固定用餐位置 若孩子一天中任何時間都會進食，他需要學習：「吃東西只能坐在指定位置（如餐桌）」。這能幫助孩子建立清晰的規則，避免養成隨處進食、邊走邊吃的習慣 建立用餐紀律: 用餐時禁止玩玩具、看電視或隨意走動，明確區分「用餐」與「其他活動」的界線，以大幅減少其他的行為問題（如拒食、拖延、挑食）。 能力調整要求 對已學會使用餐具的孩子, 家長可以要求他自行進食、清空碗內食物。 對年幼或未掌握餐具的孩子, 重點訓練可以為「安坐」與「吃家長餵的食物」。 如您在孩子的日常生活或學習上遇到其他更多挑戰，歡迎預約免費家長諮詢，共同尋找合適方案和訓練目標，幫助孩子成長！ 立即預約
