【行為分析】自閉症小孩不說話, 不要叫他說

十多年來，我在世界各地培訓的行為治療師，總數應該超過500個。培訓過程，會接觸到很多自閉症學生和家長。

當中一位學生，今年4歲，很被動，不愛說話。

「轟隆轟隆….」實習生拿着Thomas玩具火車逗他。

學生面露笑容，望着火車，伸手想拿取：「呀…呀…」

實習生把火車拿開：「你想要火車？要説什麼呀？」

學生站起來，望着實習生微笑。

「想要就說吧！」實習生把火車藏到身後：「說吧！說吧！」

學生趴到實習生的大腿上，嘗試把火車搶過來。

實習生輕輕推開學生：「你要説：『請給我火車！』」

學生有點不耐煩，用手拍打實習生的身體。

「說吧！請—給—我—火—車—」

學生哭了，跌到地上大吵大鬧。

我忍不住走到實習生身旁，拍拍他的肩膀，示意讓我來處理。

等了一會，當學生比較冷靜的時候，我蹲下來，輕輕扶起他，並向他展示Thomas火車。

他面紅紅，眼濕濕，還在喘氣。我什麼也沒有說，當他望向火車那一刻，我知道他還想得到它，便即時用鼓勵的語氣説：「車！」然後立刻把玩具火車放到他的手中。

他站起身子，安靜地伏在枱上，把火車推前推後，細心觀看它的輪子滾動。

我打開玩具火車的按鈕：「轟隆轟隆….」然後輕輕從學生的手上拿開火車，讓火車慢慢駛到我那邊。

學生興奮地望着火車，然後望了我一眼：「呀…」

我立刻再把火車交給他，並用很欣賞的語氣說：「車！」讓他明白，説了「呀！」一聲，我已經感到非常滿意，希望他下一次會説「車」。

重複練習，誘發小孩多發聲後，將來便可以教他説「火車」，「給我火車」，「給我Thomas火車」等更長的句子。

實習生向我解釋：「我覺得他能夠說火車….」

「我明白你希望學生多說話，但是，你不停說話，他哪有機會說話呢？」我微笑説：「到底是誰要練習說話呢？是你？還是學生？」

對於很多自閉症小孩，說話是很困難的；不斷要求他們說話，可能會令他們感到很大壓力，甚至對說話感到很反感。

要幫助小孩說話，首要和他們建立正面關係，多玩遊戲和玩具。要讓他們明白「發聲的威力」，例如展示玩具時，若小孩發出任何聲音表達，立刻提供該玩具作為獎勵，令他們覺得説話很容易，而且可以即時獲得想要的東西。尤其是當小孩主動發聲時，一定要立刻滿足他們的需要，而不是乘機強迫他們說困難的語句。

若小孩能夠體驗「發聲的威力」，便會喜歡説話，便會自己多加嘗試。到時再跟他們練習較複雜的語言課程，治療師便可以教得輕鬆，小孩學習也會感到成功。