家長們為患有自閉症（ASD） 的孩子尋找治療方案時，往往會找到多種的治療訓練。要從眾多的選擇中辨識 應用行為分析（ABA） 為最有效的治療方法並不容易。即便家長已經瞭解到ABA是擁有最多科研實證支援的高品質治療方法，他們仍然需要面對後續的挑戰。因為提供ABA治療訓練的治療機構之間也存在顯著差異，家長們仍需進一步考量，以挑選出最合適的治療訓練機構。 本文將詳細論述 漸進式應用行為分析（Progressive ABA） 主要特點，以及其與傳統ABA的區別，旨在幫助家長在評估自閉症治療方案作出明智的決策。 治療師的培訓和專業度的差異 漸進式ABA（Progressive ABA）與傳統ABA（Conventional ABA）之間最顯著的差異在於治療師所接受的培訓程度。ABA訓練對自閉症兒童進行治療訓練已經有超過六十年的歷史。在這段時間裡，累積了大量的技術和理論知識。要治療師獲得所需的基本臨床技能，往往需要數月的時間投入，而非短短幾天或幾周所能速成。 漸進式ABA的治療師：在接手個案之前，需在密切監督下完成數月的實操培訓。這樣的訓練使他們具備臨床判斷的能力，提供高品質的治療。他們能夠根據具體情況靈活調整治療策略，從而促進自閉症兒童的治療成效。 傳統ABA治療師： 通常在取得自閉症治療師的相關資質前，僅接受為期5天的短期培訓。這種有限的培訓讓他們過度依賴既定或標準化的程式實施課程，缺乏有效進行臨床判斷的能力。 個性化和靈活性的差異 經過漸進式ABA深入訓練的治療師，能夠採取傳統ABA難以實現的方式，為自閉症兒童量身定制個性化的治療方案。舉例來說， 1. 強化策略 漸進式ABA治療師： 他們會進行即時分析，以確定當刻的情況中合適的強化物及其提供的時機。他們通常會採用種類豐富的強化物，包括與孩子行為自然相關的強化物（例如：表揚或參與喜愛活動等。） 傳統ABA治療師： 他們往往採用標準化的流程來識別強化物，並遵循固定的時間表給予強化物。他們通常在有限的強化物類別中進行選擇，食物是常見的強化物。 2. 指導與回饋 漸進式ABA治療師：他們能夠靈活運用多樣化的指示和反饋，並以自然語言進行交流，根據學生的即時表現來判斷所需的指導和協助。並依據學生當下的表現來精准判斷所需提供的指令類型及輔助措施。 傳統ABA治療師： 他們會用簡短且固定的短語來指導學生，並且通常按照預定的順序和固定的提示方法來發出指令。 漸進式ABA的特點 漸進式ABA的強化物的選擇、教學風格及其提供治療方式的差異，不僅反映了理論上的不同，更源於這些能力差異源於不同的訓練背景。此外，漸進式ABA還具備一些在傳統ABA所無法見到的特點： 1. 豐富的治療程式和訓練安排 漸進式ABA治療師能夠系統地拆解訓練內容，通過行為塑造（逐步引導行為）和將教學過程分解（教導一系列的步驟）進行訓練，並評估自閉症兒童的破壞性行為的原因， 根據自閉症兒童的表現調整強化策略， 並瞭解如何暫停之前強化的行為，並循序漸進地引入會引發自閉症兒童焦慮的事物和活動。 此外，漸進式ABA訓練不僅只有一對一的課程。 它涵蓋了多種場景，如兩人一組（雙人）、小組和大型團體活動，這些對於幫助自閉症兒童學習社交技能、提高觀察能力，以及將所掌握的技能應用到不同情境中都至關重要。 多樣化的學習在幫助兒童通過觀察學習、提高學習效率、應用以及融入社會等方面發揮著關鍵作用。漸進式ABA治療治療師能夠高效運用這些方法，是他們所接受的全面培訓以及深厚專業知識的體現與成果。 2. 行為評估 除了教學流程與課程規劃外，漸進式ABA的行為評估方式也是其明顯的特點之一。漸進式ABA治療師更傾向於在自然情境下評估自閉症兒童行為的原因（即行為的功能性），而非在人為構造或受控環境中進行評估。他們深入剖析行為發生前的情況（前因）及後續的行為（後果），據此制定出有效的應對策略。這是他們專業培訓的成果之一，讓他們在使用此方法處理行為問題時，具備所需的臨床判斷能力。 3. 個性化的課程與目標 漸進式ABA的關鍵在於如何選擇教學目標。這一過程並非簡單地遵循課程指南或借助評估工具（例如VB-MAPP、ABLLS-R等）來規劃方案或設立目標，而是著重於設立高度個人化的課程。每個課程計劃都根據每個孩子的具體需求和能力量身定制，確保目標對他們的發展具有意義和相關性。每個自閉症兒童都是不同的，無法採用千篇一律的治療方法。然而，確定目標並非易事。這是需要多年的經驗、培訓和精湛的臨床判斷，才能為每個孩子制定有效且合適的計劃。 通過深入理解漸進式ABA的特點及其與傳統ABA的差異，使家長能夠在挑選治療訓練機構時做出更加明智的決策。了解到受過良好訓練的專業團隊的重要性，有助於家長選擇能夠促進孩子學習機會及治療成效的計劃。 在Autism Partnership (AP)機構，我們應用獨特的治療方法——AP教學法（Autism Partnership Method，APM™）。AP教學法™是一種漸進式應用行為分析模型，也是自閉症譜系障礙（ASD）的高品質治療訓練方法。 瞭解更多關於APM™的資訊
APM教育推廣項目是AP為患有自閉症孩子免費提供為期5天的訓練課程。 今次的項目是以學前培訓班形式進行，並邀請了3名5至6歲的孩子（森森、萱萱及銘銘）參加，目的改善他們溝通和社交技巧，以及增強他們的學習動機，為入學做好準備。 6歲孩子一般發展水平 在正式開始第一天的訓練之前，希望各位讀者能夠先了解同齡一般發展水平的孩子所具備的特點。此次，APM教育推廣項目首次采用小組課的訓練形式，目的是重點幫助改善三位學生的語言、行為及社交問題。 因此，對處於一般發展水平的6歲兒童在語言及社交、情緒管理方面的基本情況做簡單的總結： 語言能力 發展到6歲左右的孩子的詞彙量顯著增加，可以利用較複雜的語句表達自己的需求和想法，並參與到日常對話中，理解和回答問題。喜歡模仿大人說話的語氣。 社交能力 6歲的孩子對參與周圍的活動較感興趣，不需要父母在旁就能與人交往。他們更喜歡與同齡孩子一起玩耍，能夠互相指定角色、設計遊戲情節，並通過角色扮演完成遊戲。 行為及情緒管理 處於一般發展水平的6歲的孩子開始學會管理自己的行為和情緒，雖然仍會有情緒波動，但能夠逐漸理解並控制自己的情緒反應。他們也能夠在集體活動中遵守規矩，自我控制能力和耐性也有所提高。 第一天訓練：課堂情況 銘銘的家庭 萱萱的家庭 森森的家庭 在開始進行第一天訓練前，我們邀請了一位來自主流幼稚園的王老師參與教學活動。王老師會先模擬幼稚園的課堂情境為孩子們上課，讓顧問能直接觀察孩子在自然狀態下的表現和遇到的挑戰。 經觀察，顧問發現了三位小朋友共同存在的問題： 完全沒有興趣和動機聽從老師的指令、遵守課堂規則或參與老師安排的活動。 第一天訓練重點：行為管理 基於對三位學生的觀察，第一天的訓練重點集中於行為管理，主要包括： 建立執行指令的動機利用「課室行為管理制度」建立他們的學習動機，當他們在「課室行為管理制度」圖表中達到最高級別時，他們會獲得玩玩具的機會 培養在課堂中安坐的能力要求學生們能夠立即回應老師的指令坐下，並保持手放好。 第一天訓練課堂情況 第一天訓練內容：循序漸進 增加難度 利用「課室行為管理制度」建立他們的學習動機，當他們在「課室行為管理制度」圖表中達到最高級別時，他們會獲得玩玩具的機會 之後，治療師會逐步增加學生們在座位上安坐以及手放好的時間，同時也延長了他們升到圖表中最高等級的時間。 第一天訓練：課堂總結 第一天的訓練中，看到三位學生在參與、專注、積極聆聽並遵循指示方面都有進步。 AP教學法重點培養學生「學習如何學習」的能力，重視小朋友學習技巧的訓練，包括學生們的學習動機、專注力、服從指令的技巧。這些都是學生在校學習成功的關鍵。 觀看完整APM教育推廣項目2024 重溫往屆APM教育推廣項目的訓練成果 APM教育推廣項目是AP為患有自閉症孩子免費提供為期5天的訓練課程。今次的項目是以學前培訓班形式進行，並邀請了3名5至6歲的孩子（森森、萱萱及銘銘）參加，目的改善他們溝通和社交技巧，以及增強他們的學習動機，為入學做好準備。
每個新生命的誕生，都是爸爸媽媽生命中最珍貴的禮物。從孩子呱呱落地到逐漸成長，父母們都會一路伴隨孩子經歷一個又一個難關，希望孩子能夠快樂成長，擁有知心好友，有朝一日能夠在事業上闖出自己的一片天，並組建一個美滿的家庭。而作為患自閉症兒童的家長，這些希望卻仿佛變得遙不可及。與其他家長相比，育有患自閉症兒童的家長需要面對更多挑戰，所承受的壓力更為沉重。每個患自閉症的患者都是獨一無二的，他們可能有不同的症狀和嚴重程度，包括欠缺學習和社交動機、發脾氣，或不聽從指令等。面對孩子種種行為問題或障礙，家長卻無力解決，甚至可能在尋找專業干預時屢屢走上彎路，進一步減慢甚至阻礙孩子發展。 AP過去曾兩次舉辦APM教育推廣項目，幫助家長改善孩子的行為問題，同時提升公眾對自閉症的認識理解，並推廣APM訓練的高效性。今次是AP第3次舉辦APM教育推廣項目，當中3名小朋友年齡相約，都是5-6歲的適齡幼稚園兒童。 3名小朋友各自有著不同的行為問題及挑戰，但他們同樣不善於社交、學習動機弱，令爸爸媽媽們都很擔心孩子長大後，未能適應及融入社會。 今次為期5天的學前培訓班目的是幫助3名孩子改善溝通和社交技巧，以及增強他們的學習動機。在課程開始前，我們邀請了一名真實的幼稚園教師來到AP為孩子上一節課，讓治療團隊更了解孩子目前能力水平。讓我們先聽聽3名媽媽和幼稚園老師的分享及感受，並認識孩子的優缺點！ 銘銘的家庭 萱萱的家庭 森森的家庭 介紹 五天密集式APM小組培訓項目，助3名患有自閉症的孩子作入學準備 https://youtu.be/nxhaZG9NERQ 干預前的情況 觀察3名患有自閉症的孩子的課堂情況，以評估其行為和學習技巧 【第一天訓練】- 用行為管理制度開始課堂 家長的故事：孩子常問非所答、不能表達自己，進一步影響社交 https://youtu.be/SMf0J1HdQis 5歲10個月大的銘銘是一個活潑好動的男孩，在約4歲時確診自閉症。銘銘媽媽表示，銘銘雖然活潑好動，但不會主動跟其他孩子玩集體游戲，難以融入團體。銘銘的語言能力也遜色於同齡孩子，不能正確表達想法，常常答非所問，刻板地重復一些語言，進一步影響社交。 銘銘媽媽希望兒子日後長大能夠進入主流學校讀書，然後像一般人那樣工作及獨立生活，期望經過5天訓練後，銘銘能夠學懂正確表達及交流方式，提升內在學習動機，並促進社交技巧，為融入社會打好基礎。 披露聲明 銘銘的媽媽受訪於Autism Partnership，藉此希望提升大眾對自閉症譜系障礙的認識和早期干預的重要性。她兒子是Autism Partnership北京中心的舊學生。 家長的故事：孩子適應力弱、活在焦慮中，令我十分擔憂 https://youtu.be/9S4McdvssbU萱萱現在5歲5個月，他很小就出現刻板行為，十分喜歡車輪等會轉動的物件，在21個月時確診自閉症。萱萱媽媽表示，萱萱難以適應環境的變化，會變得十分焦慮及發脾氣，甚至曾因此在學校推倒其他孩子；即使在家中，薯片碎掉也會令萱萱感到焦慮。萱萱雖然會聽從指令，但比較被動，也不太專注。同時他對社交有興趣，但不懂得跟其他孩子相處。萱萱媽媽希望透過5天訓練，幫助萱萱增強學習動機，同時學會等待及提高耐性。 披露聲明 萱萱的媽媽受訪於Autism Partnership，藉此希望提升大眾對自閉症譜系障礙的認識和早期干預的重要性。她兒子是Autism Partnership北京中心的舊學生。 家長的故事：孩子不回應別人、玩耍不知輕重，擔心他不能融入社會 https://youtu.be/gTfxeOEMaXA6歲半的森森於2歲多時確診自閉症。森森媽媽表示，森森的社交欲望很強，愛結交朋友，但不懂得輕重，誤以為拍打別人是玩耍的一種，令其他小朋友不願意跟他玩耍。森森也不懂得控制情緒，被其他小朋友拒絕後會發脾氣。另外，森森出現其他行為問題，包括不聽從指令、在地上翻滾及不分場合地大叫。森森媽媽希望能夠提高森森的社交能力，融入社會，同時學會聽從指令，拉近與其他孩子的學習進度。 披露聲明 森森的媽媽受訪於Autism Partnership，藉此希望提升大眾對自閉症譜系障礙的認識和早期干預的重要性。她兒子是Autism Partnership北京中心的舊學生。 幼稚園老師的感受：無法讓3名患自閉症孩子聽話，幼稚園老師表示主流學校難助自閉症孩子進步 https://youtu.be/cZpI2EH4Yn0王老師在幼兒園任職教師約10年，她表示在第一天的課程中，沒辦法讓銘銘、萱萱和森森3名小孩聽從指令，其中森森會躺在地上，不願意專心上課。 她說，幼兒園一個班普遍有20多名孩子，如果當中有患自閉症的孩子，老師沒辦法時刻照顧他、幫助他進步及融入班中，也擔心會影響其他孩子。考慮到主流學校人手有限，她相信患自閉症的孩子如果先在一對一訓練中建立足夠能力，再到主流學校讀書，對孩子的未來發展會更好。 披露聲明 王老師受訪於Autism Partnership，藉此希望提升大眾對自閉症譜系障礙的認識和早期干預的重要性。 專業團隊度身設計及進行訓練課程 接下來的5天訓練，AP資深治療團隊會按照孩子們的能力水平設計課程，包括應用行為分析治療顧問曹浚庭先生、張詩琪博士和賴靜女士，並由AP北京中心的治療師為他們進行訓練。我們將會陸續發布影片，向大家詳細講解3名孩子的課程內容及訓練成效，請繼續留意AP的社交媒體及網頁發布！ 重溫往屆APM教育推廣項目的訓練成果
於本站其它視頻中，我們討論瞭如孩子察覺不到指示和孩子的語言發展遲緩和理解能力不足的情況下，應如何增強小孩在課堂中對指令的敏銳度和如何提升自閉症兒童語言及理解能力。在此視頻中，我們將會和大家分享如孩子缺乏動機聽從指令，應怎樣訓練。 家長可於家中作角色扮演訓練（即：媽媽扮演老師，爸爸扮演同學A，孩子扮演同學B）。剛開始訓練時，給予指令的頻率應較多及容易，而強化物送出的時間必須緊隨行為目標。隨著訓練進度，可提升難度（即：指令的頻率較低、指令的項目較多（打開書本、回答第三題、收拾文具）。當孩子熟習訓練後，家長並可和學校老師說明孩子的狀況及程度，邀請老師或影子老師於課堂內作訓練。
家長的疑問： 每次帶我家兒子去理髮店或我們自己幫他理髮，就像一場戰爭，他每次都哭天喊地的。所以想請幫忙,有什麼方法才能克服恐懼，謝謝! 有家長提問有關為孩子剪頭髮的問題。其實，這是一個我們經常在家長面談中聽到的問題。很多家長告訴我們要為患有自閉症孩子剪頭髮是一件多麼困難的事！他們可能會大發脾氣或大叫，或不願意坐在椅子上剪頭髮等。因此，我會在此和大家分享一些程序，來幫助孩子乖乖地剪頭髮。 Autism Partnership 的董事-Toby Mountjoy先生會在短片內詳細分析其原因及教學方式，為孩子建立正確的行為。
家長的疑問： 我的兒子今年4歲。他有困難等待任何東西，每次叫他等一下，他就是不能等。當他未能馬上得到他要求的東西時，他隨即便會大發脾氣、尖叫。真的感到非常困擾，有方法改善嗎？ 教導孩子等待的技巧是一個很重要的技巧，但同時，也是一個挺困難的技巧。很多幼兒，甚至是正常發展的孩子，也會有等待的問題。要他們抵受誘惑，忍耐未能馬上得到這些好玩的東西，不是一件容易的事，對部分成年人也一樣！ Autism Partnership 的亞太區執行聯席董事-Toby Mountjoy先生會在短片內詳細分析其原因及教學方式，為孩子建立正確的行為。
